Розпізнавати та лікувати симптоми подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника: виявлення та полегшення симптомів

07.08.2018, 12:10 | лак, фш

Синдром подразненого кишечника частіше зустрічається у жінок. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

Діарея, запор, гази та болі в животі: У тих, хто часто бореться з такими проблемами, може бути синдром роздратованого кишечника. Часто за скарги звинувачують психіку. Але стрес і горе самі по собі не винні в синдромі подразненого кишечника. Ми з’ясовуємо можливі причини і говоримо, що допомагає постраждалим.

огляд

Синдром подразненого кишечника, або коротше IBS, є функціональним розладом, що включає ряд кишкових захворювань. У Німеччині постраждало близько 12 мільйонів людей. Люди особливо у віці від 20 до 40 років і жінки страждають від симптомів особливо часто. Синдром подразненого кишечника настільки складний, оскільки причини не чітко зрозумілі.

Корисно знати: дратівливий шлунок або роздратований кишечник?
Дратівливий шлунок і дратівливий кишечник є одними з функціональних захворювань кишечника. Якщо симптоми виникають у верхній частині живота, це дратівливий шлунок. Синдром подразненого кишечника - це коли уражена нижня частина живота. Багато хворих мають поєднання подразненого шлунка та синдрому роздратованого кишечника. Тому ці терміни часто помилково використовують як синоніми.

Їжа для здорової кишкової флори

Серія фотографій з 7 фотографіями

Симптоми: Так проявляється синдром подразненого кишечника

Проблеми з кишечником, такі як діарея та запор, які пов’язані з розладами шлунково-кишкового тракту, зазвичай зникають приблизно через п’ять днів. Якщо симптоми зберігаються протягом чотирьох-п’яти тижнів, чергуючись з діареєю та запорами, це може свідчити про синдром подразненого кишечника.

Те, як розвиваються відповідні симптоми, відрізняється від пацієнта до пацієнта. Хоча одних мучить діарея, інші в основному страждають запорами та здуттям живота. Сильні болі в животі та відчуття, що кишечник не спорожняється повністю при дефекації, також часто зустрічаються при синдромі подразненого кишечника. Крім того, ослаблений кишковий бар’єр, що захищає від шкідливих речовин,

Типово, що симптоми настільки сильні, що якість життя сильно погіршується. "Наприклад, постраждалі більше не наважуються виходити з дому, якщо не впевнені, що поруч є туалет", - говорить професор Річард Рейдш, гастроентеролог з Gastro-Praxis Wiesbaden. Більшість випадків симптоми, як правило, виникають протягом дня і покращуються після спорожнення кишечника.

Симптоми з першого погляду:

діарея (спорожнення кишечника більше трьох разів на день)
запор (спорожнення кишечника менше трьох разів на тиждень)
Здуття живота
біль у животі
Метеоризм
Зміна консистенції стільця
Обов’язкова дефекація (Неможливість утримати стілець, коли виникає бажання дефекації)
Відчуття неповного випорожнення кишечника

Тест: Чи страждаєте ви на синдром подразненого кишечника?

Всім, хто страждає на хронічні проблеми з травленням, обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Самотест також може допомогти вам оцінити ваші симптоми. Якщо ви можете відповісти "так" на більшість наступних питань, це означає, що у вас синдром подразненого кишечника:

Чи страждаєте ви одним або декількома з таких симптомів: діарея, запор, гази, здуття живота, біль у животі?
Якщо скарги трапляються знову і знову, іноді по черзі?
Симптоми зберігаються більше трьох місяців?
Симптоми посилюються, коли ви перебуваєте в стресі?
Чи були у вас коли-небудь важкі шлунково-кишкові інфекції (довше 7 днів)?
Чи є у вас члени сім'ї, у яких синдром подразненого кишечника?

Визначити свій "показник подразненого кишечника" можна в Інтернеті. Однак тест на подразнений кишечник не може замінити діагноз лікаря. Спочатку це має гарантувати, що ваші симптоми не спричинені іншими хворобами або непереносимістю їжі.

Причини синдрому подразненого кишечника: Це не тільки психіка

Що саме спричиняє синдром подразненого кишечника, досі остаточно не з’ясовано. Дисфункція - це неймовірно складна взаємодія, яка відрізняється для кожної людини. У медицині обговорюються численні фактори, які сприяють клінічній картині, такі як непереносимість їжі, запалення кишечника, бактерії товстої кишки, психічні розлади і навіть певний ген, який може бути причиною розладу.

"Сьогодні вважається, що причина синдрому одна збільшено Дратівливість кишечника є ", говорить Рейдш. У постраждалих пацієнтів рух кишечника порушується, а кишечник надзвичайно чутливий. Нервова система кишечника набагато швидше і інтенсивніше реагує на харчові подразники, ніж у інших людей.

Крім того, больовий поріг в області живота особливо низький для постраждалих. Ви вже відчуваєте там біль, коли інші люди ще нічого не відчували. Деякі страждають відчувають сильний біль навіть при мінімальному стимулі розтягування, який може бути спровокований накопиченням повітря. Інші скаржаться на масивний дискомфорт навіть при невеликій кількості наповнення товстого кишечника (товстої кишки). У цьому винні гіперактивні нервові закінчення в слизовій оболонці кишечника.

Існує два різні типи хворих на СРК: деякі мають проблеми з шлунково-кишковим трактом стільки часу, скільки пам’ятають, чому немає чіткої причини. В інших випадках скарги надходять від одного Шлунково-кишкова інфекція що вони спіймали в подорожі за кордон, наприклад. У цьому випадку говорять про постінфекційний синдром подразненого кишечника. Замість того, щоб зникнути після стихання інфекції, симптоми постійно повертаються. Лікарі припускають, що навіть після загоєння інфекції в кишечнику залишаються невеликі запалення і зберігається дисбаланс бактерій в кишковій флорі. Постраждалі від постінфекційного синдрому подразненого кишечника в основному страждають діареєю.

Постійні психологічні впливи типу стрес, Страх, гнів, розчарування або нервозність можуть сприяти розвитку синдрому подразненого кишечника та погіршення симптомів. У багатьох пацієнтів симптоми погіршуються, коли вони перебувають під негативним стресом - наприклад, коли вони сваряться зі своїми сім'ями або перевтомлюються. Якщо постраждалі розслаблені, їм зазвичай краще.

Але це не означає, що лише психіка є причиною синдрому подразненого кишечника. Стрес може погіршити симптоми, але не всі реагують на шлунково-кишкові розлади, коли мають психічні проблеми. "Однак, між синдромом подразненого кишечника та депресією спостерігається перекриття", - говорить Рейдш. У деяких пацієнтів супутня психотерапія або застосування антидепресантів допомагають полегшити симптоми.

Діагностика подразненого кишечника: виключіть захворювання кишечника та непереносимість

Часто для діагностики синдрому роздратованого кишечника потрібно багато часу. Згідно з рекомендаціями Німецького товариства з питань травлення та обміну речовин (DGVS), для діагностики подразненого кишечника повинні бути присутніми деякі ознаки. Згідно з цим, хронічний, схожий на судоми біль у животі або метеоризм, як правило, повинен супроводжуватися змінами в дефекації і тривати довше трьох місяців.

Крім того, лікар повинен підтвердити, що біль пов’язана з кишечником. Оскільки симптоми вказують на різні інші захворювання, наприклад, непереносимість їжі, захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, шлунково-кишкові інфекції, запалення слизової шлунка або рак товстої кишки. Тільки тоді, коли всі інші можливі причини будуть виключені за допомогою відповідних обстежень - наприклад, колоноскопії - лікар діагностує синдром подразненого кишечника.

Але це, як правило, мало допомагає пацієнту. Синдром не є ні заразним, ні небезпечним для життя, але шанси на одужання вважаються незначними. "Довготривалі дослідження протягом десяти років показали, що приблизно в 30 відсотках випадків симптоми з часом зменшуються", - говорить професор Рейдш. "Але повне лікування вкрай рідко".

Терапія подразненого кишечника: що допомагає при СРК?

Для людей із синдромом подразненого кишечника часто починається довгий шлях страждань. Причинної терапії синдрому роздратованого кишечника не існує, оскільки медичні огляди зазвичай не виявляють жодної органічної причини. Тому лікування лікарем спрямоване на полегшення симптомів. Спазмолітик і знеболюючий засіб Ліки і зміна раціону є найважливішими помічниками в боротьбі з синдромом подразненого кишечника.

"Лікування базується на індивідуальних симптомах", - говорить професор Рейдш. Є спеціальний дієта на передньому плані, залежно від того, якими скаргами пацієнт особливо страждає. Якщо у людини запор, він повинен споживати більше клітковини і пити багато. Якщо він більше схильний до діареї, може допомогти дієта з низьким вмістом клітковини.

Якщо проблеми виникають, наприклад, після вживання певної їжі, слід уникати їх у майбутньому. За допомогою харчового щоденника постраждалі можуть з’ясувати, які продукти вони переносять особливо добре, а які ні. Для деяких пацієнтів виявилося корисним уникати певних харчових компонентів, таких як фруктоза у фруктах або меді, лактоза в молочних продуктах та галактоза в квасолі, сочевиці та сої. Тому що вони ферментуються в кишечнику бактеріями і сприяють виробленню газу, який є газом. Вони також забирають воду в кишечник і можуть викликати діарею.

У разі синдрому психічного роздратованого кишечника, a психотерапевтичне лікування бути корисним доповненням до ліків та дієти.

Дієта: Поради для людей, що страждають подразливим кишечником

Зміна дієти може полегшити дискомфорт у кишечнику. Слід дотримуватися наступних правил у своєму раціоні:

Біфідобактерії допомагають при синдромі подразненого кишечника: Дослідження вивчали вплив біфідобактерій (хороших кишкових бактерій), що містяться в пробіотиках, на синдром подразненого кишечника. Початкові результати показують, що штами бактерій нормалізували консистенцію стільця та протидіяли розвитку кишкових вітрів.

Домашні засоби: полегшити та запобігти симптомам

Переміщення: Занадто мало фізичних вправ також робить кишечник млявим. Спорт на витривалість, такий як їзда на велосипеді та плавання, покращують травлення. Йога також може бути корисною: вправи розслаблюють і можуть полегшити симптоми, пов’язані зі стресом. Також рекомендується легке тренування м’язів живота, оскільки м’язи живота беруть участь у травленні.
Уникайте стресу: Багато пацієнтів відразу помічають, коли вони зазнають сильного стресу. Тому що подразнений кишечник оперативно реагує на додатковий стрес. Тому перерви на відпочинок важливі. Як це можна ефективно реалізувати у повсякденній роботі, можна дізнатися на релаксаційних курсах. Вони також субсидуються багатьма медичними страховими компаніями.
Теплові застосування: Грілка може полегшити біль у животі та спазми.
Чай: Трав’яні чаї, такі як кмин, кріп або аніс, заспокоюють кишечник і допомагають при метеоризмі.
Масаж живота: М’який масаж черевної стінки допомагає при запорах. Стимулюються нервові зв’язки в кишечнику і стимулюється природний рух кишечника.
Нарощування кишкової флори: Кишкова флора, тобто сукупність усіх бактерій у кишечнику, впливає не тільки на травлення, а й на імунну систему та мозок. Регулярне вживання таких пробіотичних продуктів, як йогурт, кефір і квашена капуста, а також таких продуктів, як цільнозернові продукти, яблука, артишоки та цикорій, може допомогти як у лікуванні кишкового розладу, так і в поліпшенні психічного самопочуття.

Ліки: які ліки допомагають?

Хворі на подразнений кишечник можуть короткочасно полегшити свої симптоми за допомогою ліків, наприклад, проносних засобів при запорах або ліків від діареї. Однак ліки не слід приймати постійно, занадто часто і лише після консультації з лікарем.

Якщо ви страждаєте від сильного болю, лікар призначить вам спазмолітичні ліки або засоби для знеболення. Альтернативою є рослинні препарати: олія м’яти перцевої та препарати з екстрактом артишоку, що продаються в аптеках без рецепта, мають заспокійливу дію на спазми в області шлунково-кишкового тракту. Тим, хто покладається на рослинні активні інгредієнти, слід попередньо звернутися за порадою до лікаря.

Список пробіотиків:Пробіотична їжа: що вони насправді можуть зробити
Повітря в шлунку:Це допоможе при роздутому животі
Здоров’я кишечника:Ці продукти приводять кишкову флору в рівновагу
Кишковий дискомфорт:Ці речі корисні для кишечника
Працює навіть склянка води:Сім ніжних засобів для травлення

Пацієнтам із синдромом роздратованого кишечника, прийом антидепресантів також може допомогти полегшити симптоми. У будь-якому випадку обговоріть ліки з лікарем.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.