Розпушування спайок в животі за допомогою лапароскопії - лапароскопічний адгезіоліз
Розпушення спайок в животі за допомогою лапароскопії (лапароскопії) - лапароскопічний адгезіоліз
Спайки (Спайки) злипаються між органами, наприклад, кишечником, або з іншими структурами живота. Спайки можуть викликати дискомфорт і іноді вимагають хірургічного втручання.
Причини спайок в животі
Спайки виникають після операцій, травм або запалень живота. Певна взаємодія речовин і клітин організму, які також присутні в запальних реакціях, змушує органи злипатися і злипатися протягом днів.
Симптоми
У більшості випадків спайки залишаються непоміченими. Можуть бути помірні симптоми, такі як біль у животі, відчуття тиску в животі або нерегулярний стілець. Біль може стати хронічною.
Спайки дуже рідко викликають кишкову непрохідність (клубову кишку), якщо функція кишечника сильно утруднена, наприклад, перегином. Це також може призвести до порушення кровообігу. Якщо вміст кишечника проникає через черевну порожнину через перфорацію, це може призвести до перитоніту, який може загрожувати життю.
діагностика
Спайки часто можна діагностувати лише під час самої операції. У разі скарг після анамнезу (опитування пацієнта) проводять фізичний огляд, особливо черевної порожнини, а також процедури візуалізації, такі як рентген, ультразвук або комп’ютерна томографія (КТ). Іноді також можна зробити колоноскопію.
Диференціальна діагностика
Інші захворювання черевної порожнини, які також можуть спричинити такі скарги, часто можна визначити краще, ніж спайки, і їх слід виключити.
терапія
Консервативна терапія
Немає можливості хірургічного лікування спайок.
хірургія
Якщо є підозра на спайки, можна провести операцію з їх послаблення.
Процедура проводиться під загальним наркозом.
Зазвичай операція проводиться за допомогою лапароскопії. Через невеликий розріз пупка вводиться оптичний пристрій (лапароскоп) з невеликою відеокамерою. Газ CO2 вводять для розширення черевного склепіння та поліпшення зору. Необхідні інструменти вводяться в живіт через подальші розрізи.
Хірург бачить операційну зону в реальному часі на моніторі і може обшукати черевну порожнину на наявність спайок та будь-яких інших знахідок. Будь-які виявлені спайки розрізають ножицями, щоб органи могли знову вільно рухатися. Часто не всі спайки можна повністю послабити.
Можливі розширення операції
Ускладнення або певні обставини, особливо якщо замість спайок є інші дані, що спричинили симптоми, можуть призвести до необхідності переходу до іншого, можливо більш широкого хірургічного методу або до інших заходів, наприклад, від операції за допомогою лапароскопії до розрізу живота. Тому іноді ділянки кишечника також повинні бути видалені.
Ускладнення хірургічного втручання
Під час процедури можуть бути пошкоджені органи черевної порожнини. Можуть виникнути кровотечі, вторинні кровотечі та травми нервів.
Можуть утворюватися оновлені спайки. За певних обставин можуть виникнути небезпечні наслідки, такі як перитоніт, що загрожує життю, або кишкова непрохідність. Крім того, можуть виникати запалення, порушення загоєння ран та утворення рубців, що може призвести до функціональних та естетичних недоліків. Іноді можуть виникати поперечні грижі на черевній стінці. Можуть виникати алергічні реакції.
Примітка: Цей розділ може дати лише короткий огляд найпоширеніших ризиків, побічних ефектів та ускладнень і не призначений вичерпним. Це не може замінити розмову з лікарем.
прогноз
Незважаючи на відокремлення спайок, можливо, симптоми все ще присутні після операції, оскільки можуть виникнути також інші причини, які не були виявлені. Нові облігації також можуть виникнути пізніше.
Підказки
Перед операцією
Ліки, що стримують згортання крові, такі як Маркумар® або Аспірин®, можливо, доведеться відмінити за погодженням з лікарем.
Після операції
Якщо лікарню можна залишити незабаром після операції, пацієнту заборонено керувати автомобілем, керувати машинами або приймати важливі рішення протягом перших 24 годин.
До особливих особливостей, які можуть свідчити про можливі ускладнення, слід ставитись серйозно, і тому про це слід повідомити лікаря на ранній стадії.