Розрахунки d; шлунково-кишкового товариства оксалатів
Що таке оксалат?
Оксалат є кінцевим продуктом метаболізму і, як правило, виводиться з організму після утворення. Він отримується з джерел їжі (наприклад, шпинату), метаболізму вітаміну С та синтезу в організмі. Хоча оксалат виробляється в основному організмом (50%), 10-15% отримують з їжі, яку ми їмо. Люди, схильні до високого поглинання оксалату, мають підвищений ризик розвитку оксалатних каменів, якщо вони вживають велику кількість оксалатів.
Як утворюються оксалатні камені?
Як тільки оксалат утворюється, він, як правило, поєднується з кальцієм перед тим, як виводитися з калом. Коли доступна велика кількість неасорбованого жиру (наприклад, внаслідок мальабсорбції жиру), кальцій переважно зв'язується з жиром, а не з оксалатом. Тому оксалат легко реабсорбується товстою кишкою і потрапляє в сечовивідні шляхи. В умовах, коли спостерігається мальабсорбція жиру, рівень оксалату в сечі високий.
Хто схильний?
Жовчні солі, необхідні для засвоєння жиру, реабсорбуються в дистальному відділі клубової кишки. Коли реабсорбується недостатня кількість солей жовчі (внаслідок резекції або захворювання), велика кількість жиру залишається невсмоктаною. Швидше за все, жир виводиться зі стільця (стеаторея). Ця мальабсорбція жиру може спостерігатися у людей з хворобою Крона дистального відділу клубової кишки або у людей, яким там хірургічно видаляли клубову кишку. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб визначити наявність стеатореї (втрата жиру в калі). Оскільки місцем поглинання надлишку оксалату є товста кишка, оксалатні камені не спостерігаються у людей, які перенесли колостому або ілеостому.
Як ставиться діагноз?
Ознаки та симптоми включають:
- кров у сечі
- сильний і вишуканий біль у попереку
- утруднення сечовипускання
- камені, схожі на «пісок» або «гравій», якщо вони проходять з організму із сечею
- можливість болю, якщо більші камені застрягли в сечовивідних шляхах, хоча багато людей не відчувають жодних симптомів
Діагноз, як правило, ставлять:
- фізичний іспит
- рентгенівський рентген
Рекомендації щодо дієти
ЗАНОТОВУВАТИ: Якщо ваш лікар каже вам, що ви можете схилятися до утворення оксалатних каменів, рекомендуються такі рекомендації:
- Слід уникати таких продуктів (вони містять більше 10 мг оксалату на порцію): квасоля (жовта, зелена), горіхи, буряк, апельсинова кірка, ожина, петрушка, чорниця, малина, селера, червона смородина, сушений інжир, ревінь, Шоколад, шпинат, какао, полуниця, агрус, солодка картопля, зелений перець, швейцарський мангольд, цедра лайма та чай.
- Люди, які втрачають жир у своєму стільці, повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру (менше 50 грамів на день).
- Пийте від 2 до 3 літрів рідини на день, щоб зменшити концентрацію оксалатів.
- Уникайте надмірного додаткового споживання (більше 1 - 2 грамів на день) вітаміну С, оскільки оксалат отримується в результаті метаболізму вітаміну С.
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або зареєстрованим дієтологом для обговорення будь-яких харчових змін чи проблем.