Розрахунки - Urolife
Вступ
Утворення «каменю» в сечовидільній системі (нирках, сечоводі, сечовому міхурі, уретрі) називається конкрементом або літіазом. Це явище можна виявити в інших органах, наприклад, наприклад, у жовчному міхурі, передміхуровій залозі, яєчках ... Це відбувається, коли розчинна речовина виявляється у занадто великій кількості в насиченій рідині. Таким чином ця речовина випадає в осад і утворює кристали, які в свою чергу утворюють літіаз. Urolife пропонує комплексне лікування хвороби літіазу, від діагностики до лікування. Таким чином, у разі підозри на конкремент, ви швидко скористаєтесь аналізом сечі, аналізом крові та ультразвуковим дослідженням або сканером. Залежно від діагнозу буде організовано швидке лікування. Доступ Urolife до різних технічних платформ клінік дозволяє нам пропонувати своїм пацієнтам усі доступні технології для лікування хвороби літіазу, від екстракорпоральної літотрипсії до гнучкої лазерної уретероскопії та роботизованої пієлотомії.
Епідеміологія
Захворювання літіазом - загальний стан, яким страждає 1 із 10 швейцарців. Ризик рецидивів дуже високий, оскільки людині, яка розробила камінь, більше 50% не пощастило розвинути інший протягом 5 років. Камені в нирках найчастіше зустрічаються у людей середнього віку (від 30 до 60 років). Чоловіки піддаються більшому впливу, ніж жінки. Дегідратація є основним фактором ризику. Метаболічний синдром (ожиріння, діабет, гіпертонія) є ще одним важливим фактором ризику. Певні метаболічні захворювання (гіперпаратиреоїд, хвороба Крона, цистинурія, гіпероксалурія та ін.) Можуть сприяти їх формуванню.
Симптоми
Коли літіаз знаходиться в нирках, це рідко викликає симптоми. Як тільки літіаз намагається залишити нирку і спуститися до сечового міхура, він застряє в сечоводі, каналі між ниркою і сечовим міхуром. Ця міграція зазвичай викликає сильний біль при коліках. Ці болі можуть відчуватися в спині, в боці, внизу живота або в бурсах або великих статевих губах. Іноді кров і лихоманка можуть супроводжувати цей перехід від каменю в нирках до сечового міхура.
Діагностичний
Діагноз заснований на сугестивних симптомах (сильний біль у боці). Сканер не тільки підтверджує діагноз розрахунку, але також надає деталі щодо розміру розрахунку, кількості розрахунків, точної позиції, ...). Якщо КТ протипоказаний, на УЗД можна побачити непрямі ознаки обструктивного каменю, наприклад, розширення нирки, але рідко дозволяє камінь бачити безпосередньо.
Лікування
Залежно від його розміру, який може коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, камінь може пройти без лікування в сечовий міхур, тоді біль зникає. Якщо камінь застряє в сечоводі, необхідно лікування, спочатку лікарськими препаратами (протизапальними та знеболюючими), часто воно стає хірургічним. Метою лікування є дренування нирки, яка закупорюється защемленням каменю в сечоводі. Введення невеликої пластикової трубки (подвійний зонд J або зонд для сечоводу) через сечовий міхур між ниркою та сечовим міхуром розблокує нирку. Якщо це неможливо, іноді урологу потрібно вколоти безпосередньо в розширену нирку через шкіру, щоб просмикнути невелику трубочку, що називається нефростомія, щоб тимчасово злити сечу з кишені.
Якщо нирку не перешкоджають, якщо літіаз не вдається одночасно видалити, пропонується кілька варіантів вилучення каменю залежно від його розміру, положення, складу та особливостей пацієнта.
Екстракорпоральна літотрипсія складається з прицілювання, а потім розпилення каменю ударними хвилями (ультразвуком), що передаються через шкіру. Потім створений «пил» евакуюється через сечу.
Інша альтернатива - просунути тонкий інструмент (жорсткий або гнучкий уретероскоп) природними шляхами (уретра, потім сечовий міхур, потім сечовід) до каменю. Камера на кінці інструменту використовується для направлення щипців або лазера, щоб розбити та витягти камінь.
У випадку, якщо камінь має великі розміри і вбудований в нирку, можна провести хірургічне втручання, коли частина нирки (пієлон) відкрита, і камінь можна витягти шматочком, а потім витягнути з пацієнта. Ця операція найчастіше може бути виконана малоінвазивною (лапароскопія або роботизована).
Іншим рішенням є введення трубки безпосередньо в нирку через шкіру та проведення лазера по ній для розпорошення літіазу для вилучення уламків (черезшкірна нефролітотрипсія)
Зрештою, коли камінь повністю формує нирку протягом декількох років, нирка, як правило, втрачає свою функцію, і може бути проведена повна нефректомія (повне видалення нирки).