Розрив довгої головки плечового м’яза біцепса

Плечовий біцепс, один з домінуючих м’язів руки, бере участь у функціональній діяльності верхньої кінцівки як завдяки своїм розмірам, так і завдяки орієнтації на плечові та ліктьові суглоби. У проксимальній кінцівці біцепс має два чітко виражені сухожильні вставки на лопатці, які розширюють довгу головку і коротку головку плечового біцепса.

Проксимальний розрив плечового м’яза біцепса передбачає пошкодження плеча, через яке довга головка м’яза відмежовується від лопатки. Найчастіше це трапляється у людей середнього віку і зазвичай виникає через неодноразові стреси, що є дегенеративною травмою. У молодих людей розрив відбувається внаслідок спортивних випадків: підняття тягарів або коли відбувається раптове, інтенсивне скорочення м’язів у руці, наприклад, падіння з розгинанням ліктя.

Частота розривів сухожиль довгої головки плечового біцепса постійно збільшується. Більшість розривів плечового біцепса трапляються у дорослих у віці від 40 до 60 років, у яких в анамнезі є симптоми плеча. Домінантна рука є найбільш частою, можливо, через надмірне використання, порівняно з недомінантною. Довгі переломи голови трапляються у 96% загальних переломів біцепса плечової кістки, тоді як відсоток дистального розриву сухожилля та короткого розриву голови становить 3% та 1% відповідно.

Плечовий двоголовий м’яз є частиною передньої частки руки. М'яз бере початок у плеча через дві окремі сухожилля: довгу голову і коротку голову. Довга голова починається від лопатки і знаходиться поруч з сухожиллям підколінного м’яза (коліна), єдиним сухожиллям, яке проходить через плечовий суглоб. Сухожилля проходить через біципітальну борозенку і утримується на місці за допомогою поперечної зв’язки плечової кістки. Коротка головка біцепса починається з коракоидного відростка лопатки. М'яз вводиться на рівні передпліччя через дистальний кінець, виконуючи функцію виконання згинального руху передпліччя на руці та антефлексії руки. Сухожилля виготовлені з колагенових волокон. Колагенові дроти вирівняні в пучки поруч один з одним. Оскільки колагенові нитки паралельні та дуже впорядковані, сухожилля мають високу міцність на розрив. Це означає, що вони можуть витримувати високі сили, що тягнуть обидва кінці сухожилля.

Спочатку вашому лікарю знадобиться детальна історія хвороби. Вам потрібно буде відповісти на запитання щодо вашого плеча, якщо ви відчуваєте біль або слабкість, і як це впливає на вашу звичайну діяльність. Вас також запитають про біль у плечі або травми. Клінічне обстеження часто є найбільш корисним для діагностики розриву сухожилля біцепса. Ваш лікар може мобілізувати вашу руку, щоб побачити, які рухи болючі. Пальпуючи область м’яза та сухожилля, лікар часто може визначити, чи порушено сухожилля. Може знадобитися кілька рентгенівських знімків. Рентген показує кістки, що складають плечовий суглоб, і може показати зміни кісток, які сприяли розриву біцепса. Наприклад, остеофіти можна побачити на рентгенограмах (невеликі кісткові випинання). Рентген також може показати, чи є інші проблеми, наприклад, перелом. Звичайні рентгенограми не показують м’яких тканин, таких як сухожилля, і не розривають біцепс. Ваш лікар може також вимагати магнітно-резонансної томографії (МРТ). Це найбезпечніший спосіб перевірити, чи частково чи повністю порушено сухожилля біцепса.

Нехірургічне лікування

Хірургічне лікування

Операція зарезервована для молодих пацієнтів до 50 років та активних пацієнтів, спортсменів незалежно від віку (наприклад: 60-річний пацієнт, який грає в теніс двічі на тиждень, має показання для повторної вставки).

Це хірургічна операція, яка проводиться для закріплення зламаного кінця сухожилля біцепса. Поширений метод, який передбачає кріплення розірваного сухожилля до голови плечової кістки. Співбесіду можна проводити класично або артроскопічно. Хірург починає з надрізу на передній частині плеча, трохи вище пахви, після пальпації сухожилля. Поверхневі м’язи відокремлені, щоб хірург міг виявити пошкоджений кінець сухожилля біцепса. Кінець сухожилля відновлюється, видаляючи пошкоджені тканини, і знову вставляється за допомогою спеціального анкера.

Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану:

ЦЕНТРОКІНЕТИК, Бухарест, Бдул. Мірча Еліаде. 18, ет.3, вхід А, тел.: 0755055216, веб-сайт: www.centrokinetic.ro
PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, веб-сайт: www.prokinetic.ro
REMED, Брашов, вул. Молнар Янош, ні. 14А, тел: 0268 440 171/0729 222 536, веб-сайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Д-р Андрій Іоан Богдан надмірно спеціалізується на артроскопічній хірургії та спортивній патології в області плеча. Він уклав партнерство з двома центрами візуалізації з великим досвідом, з Бухареста та одним із Нідерландів, щоб отримати найбільш точні діагнози. Всі операції проводяться в лікарні Medlife, а відновлення пацієнтів - у Центрі відновлення Центрокінетики. Записатися на консультації можна за телефоном 0786602299 або 0755055216. Всі консультації проводяться в клініці Центрокінетики.