Розріз промежини (епізіотомія)

Розріз промежини, що називається по-медичному епізіотомія (грец. Episio = лобкова область, tomie = розріз, розріз), - це гінеколого-акушерський хірургічний метод, при якому розрізують промежину з метою розширення вагінального входу.

Промежину (грец. Perineum) як область між піхвою та заднім проходом розрізають спеціальними хірургічними ножицями під час фази вигнання - коли голова дитини виходить із піхви - і отвір для народження штучно розширюють. Розріз необхідно зашити після закінчення фази вигнання. Частоту порізів промежини неможливо точно визначити; у Німеччині вона становить близько 40 відсотків. Ставки відрізняються в межах Європи. Крім того, є, вагітна жінка народжує в клініці чи в пологовому центрі. Точна інформація тому важка.

Найважливіші факти про поріз промежини з першого погляду

Розріз промежини - одне з найпоширеніших хірургічних втручань під час пологів.
Промежину вирізають із задньої частини піхви у напрямку до заднього проходу.
Залежно від показань розрізняють три типи розрізів промежини.
Час загоєння сильно варіюється від людини до людини, а також залежить від типу розрізу.
Розріз промежини знову зашивають після пологів. Нитки через деякий час розчиняються і їх не потрібно тягнути.
У перші кілька днів після розрізу промежини необхідний фізичний відпочинок. Зокрема, слід уникати тривалих періодів сидіння.
Багато акушерки рекомендують робити масаж промежини, щоб запобігти порізам промежини.

Види порізів промежини

Є три напрямки, в яких промежину можна прорізати між задньою частиною піхви та заднього проходу:

серединна епізіотомія (Різання точно по середній лінії) - найпоширеніший метод сьогодні. Вона має ту перевагу, що зазвичай вона все ще знаходиться на всіх трьох розрізах найменше скарг готується на дитячому ліжку. Однак недоліком є те, що тканина промежини може розриватися далі в напрямку заднього проходу, незважаючи на рельєфний розріз. Подальше хірургічне лікування цього не рідкісного ускладнення є складним і вимагає хірургічного інстинкту. Через ці проблеми середній розріз повинен вибирати лише досвідчений акушер.

посередньобічна епізіотомія (Розріз від середини з відхиленням приблизно на 45 градусів праворуч або ліворуч), косий виріз від середини піхви ліворуч або праворуч - це виріз, який приносить найбільший простір. Його вибирають для дуже вузьких родових шляхів або дуже великої дитини, а також для доставки щипців або присосок. Косий зріз дає зрозуміти більше скарг в післяпологовому періоді, ніж виріз по середній лінії.

бічна епізіотомія (Розріз близько двох сантиметрів від центральної лінії праворуч або ліворуч), при якому виріз робиться приблизно на два сантиметри до сторони центральної лінії (ліворуч або праворуч), має один менша тенденція до загоєння. З цієї причини даний тип розрізу зараз вважається застарілим і більше не використовується.

Поверхневі розриви піхви та промежини виникають при будь-якому нормальному вагінальному розродженні шийки матки, піхви та промежини. Ці тріщини є природними (фізіологічними). Менші травми родових шляхів трапляються приблизно у половини матерів, які вперше народили дитину. Зазвичай ці тріщини не вимагають хірургічного лікування. Зазвичай вони заживають без ускладнень.

Тривалість загоєння та поради щодо кращого загоєння

Залежно від порізу та стану рани, час загоєння розрізів промежини може бути дуже різним. у однієї жінки шов заживає через тиждень, у іншої це може зайняти кілька тижнів. Якщо симптоми все ще важкі, можна вжити таких заходів для полегшення симптомів та підтримки загоєння:

Наповніть презерватив водою, зав'яжіть вузол і помістіть у морозильну камеру, а потім покладіть заморожений презерватив на область шва (охолоджуйте лише кілька хвилин!)
Ванни Сітц з оліями, такими як календула або ромашка (купайте лише короткочасно, щоб шов не «розм'якшився»)
Уникайте натискання на унітаз при дефекації
по можливості пройдіться вдома "внизу" або полежіть між ними, щоб повітря могло потрапити до шва і воно могло краще зажити.

Тема обговорення порізу промежини

Тема розрізу промежини є постійним джерелом бурхливих і суперечливих дискусій серед вагітних жінок та на курсах підготовки до пологів. Навіть сьогодні (в основному чоловіків) акушерів все ще дуже щедро призначають у багатьох клініках, розріз промежини є хірургічною процедурою, якої бояться багато вагітних. Існує незліченна кількість повідомлень жінок, у яких розріз промежини поганий і повільно гоїться. Нерідкі випадки, коли жінки скаржаться на тижневий біль при сечовипусканні та дефекації, а також під час статевого акту після розрізу промежини аж до неможливості вступити в статевий акт через надто щільний розріз ("католицький шов").