Розсіяний склероз - причини, симптоми, лікування та рекомендована дієта Кетогенна дієта

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про розсіяний склероз, від причин, симптомів до діагностики та лікування, і все це в наступній статті.

Що таке розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це демієлінізуюче захворювання, коли імунна система атакує захисну оболонку (мієлін), яка покриває нервові волокна головного та спинного мозку (центральна нервова система).

Ця атака порушує здатність нервової системи передавати сигнали до різних функцій організму, що призводить до широкого кола ознак та симптомів, фізичних, психічних, а іноді і психічних. Нарешті, хвороба може спричинити пошкодження нервів та постійне пошкодження.

У 2015 році в Румунії було діагностовано 6000 людей з розсіяним склерозом, поширеність становить від 30 до 100 000 людей, статеве співвідношення становить 2: 1 для жінок порівняно з чоловіками. Середній вік початку захворювання - 22 роки, а діагнозу - 29 років (1).

Поки не існує ліків від розсіяного склерозу, але доступні методи лікування, які можуть допомогти швидко одужати від нападів, змінити перебіг захворювання та керувати симптомами.

причини

Розсіяний склероз або розсіяний склероз це вважається аутоімунним захворюванням, і точна причина його виникнення невідома.

Пропонується натяк на деякі комбінації генетичних та екологічних факторів:

Вік - Розсіяний склероз може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше виявляється у віці від 16 до 55 років.
секс - жінки мають схильність у 2-3 рази вищу, ніж чоловіки.
Історія сім'ї - якщо у батька чи брата або сестри діагностовано розсіяний склероз, існує більший ризик розвитку захворювання, він, за оцінками, на 2-3% вище (2).
Певні інфекційні захворювання - були пов'язані з розсіяним склерозом, наприклад вірус Епштейна-Барра.
Клімат і раса - більша захворюваність спостерігається у північних регіонах та в помірному кліматі, наприклад, Північній Європі, Канаді, Північній частині США, Новій Зеландії, Південно-Східній Австралії та Європі (3).
Вітамін D - Дефіцит цього вітаміну пов’язаний із підвищеним ризиком розсіяного склерозу.
Аутоімунні захворювання - пацієнти з діабет Діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози або запальні захворювання кишечника мають дещо більший ризик.
Куріння - люди, які палять, мають ризик приблизно вдвічі більший та швидший розвиток захворювання, ніж некурящі.

симптоми

Розсіяний склероз (РС) може спричинити широкий спектр симптомів та вразити будь-яку частину тіла. Симптоми можуть з’являтися і погіршуватися постійно, або в результаті можуть виникати напади (рецидив) після чого до пагони (ремісія).

Найпоширенішими симптомами є:

Оніміння або слабкість кінцівок.
Відчуття ураження електричним струмом, що виникають при певних рухах шиєю (знак Лермітта).
Тремтіння, відсутність координації або небезпечна ходьба.
Часткова або повна втрата зору, часто пов’язана з болем під час руху очей.

Подвійне або розмите зір.
Невиразна мова.
Втома.
запаморочення.
Тремор і біль у різних частинах тіла.
Порушення роботи кишечника, сечового міхура та статевих функцій.

Діагностичний

Спеціального тесту для діагностики розсіяного склерозу не існує. Натомість діагноз часто базується на виключенні інших станів, які можуть спричинити подібні симптоми.

Вам слід проконсультуватися з неврологом, якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, він проведе ретельний аналіз клінічних та візуалізаційних даних та аналіз ліквору. Ваш лікар може порекомендувати такі тести:

МРТ та КТ із контрастною речовиною.
Поперекова пункція. Тест на ліквор (спинномозкова рідина).
Викликані потенційні тести.
Аналізи крові для виключення інших захворювань.

Тип розсіяного склерозу часто стає зрозумілим з часом, оскільки симптоми РС настільки різноманітні і непередбачувані.

Лікування

Медикаментозне лікування розсіяного склерозу

Лікування розсіяного склерозу, як правило, фокусується на прискоренні одужання від нападів, уповільнення прогресування захворювання та боротьбі з симптомами.

Під час нападу хвороби проводяться короткі курси кортикостероїди, такі як преднізон для зменшення запалення нервів.

Лікування для зміни прогресування включає препарат окрелізумаб, це єдиний із схвалених FDA. Люди, які дотримуються цього лікування, мають дещо нижчий прогрес.

Імуномодулююча терапія може також зменшити частоту та повторність симптомів при розсіяному склерозі., інтерферон відноситься до цієї категорії, але багато видів таких методів лікування нещодавно затверджені контролюючими органами з метою покращення життя пацієнтів.

Терапія відрізняється для кожного пацієнта, в тому числі полегшення ознак та симптомів, спричинених розсіяним склерозом. Лікування встановлює тільки лікуючий лікар для кожного пацієнта, зв’яжіться з ним щодо будь-яких змін у стані здоров’я, медична команда може надати вам необхідну підтримку.

Природне лікування розсіяного склерозу

Рекомендації не рекомендують використовувати рослинні добавки, такі як гінкго білоба, бджолина отрута або магнітна терапія розсіяного склерозу (3).

Такі заходи, як фізичні вправи, медитація, йога, масаж, акупунктура та техніка релаксації можуть допомогти стимулювати загальне психічне та фізичне благополуччя людей з розсіяним склерозом.

Пацієнти повинні дотримуватися здорового харчування, повноцінного сну та уникати перевтоми, втоми, стресів та надмірної спеки.

Кетогенна дієта при розсіяному склерозі

Розсіяний склероз є найпоширенішим запальним захворюванням центральної нервової системи у молодих людей, яке може призвести до прогресуючої інвалідності. Оскільки фармакологічне лікування може мати суттєві побічні ефекти, досліджуються додаткові варіанти лікування, щоб сприяти терапевтичній реакції, в тому числі кетогенна/кето-дієта .

Кетонові тіла виробляються під час голодування, але також під час суворої кетогенної дієти вони є альтернативним джерелом енергії мозку, яке може бути більш ефективним для його оптимального функціонування; це одна з причин для яких кето-дієта вимагає подальших досліджень в контексті розсіяного склерозу.

Дослідження на мишах з експериментальним аутоімунним енцефаломієлітом показали сприятливий вплив кетогенної дієти та голодування на прогресування захворювання, інвалідність, травми, пізнання, маркери запалення та активні форми кисню (4).

Зміни в мікробіоти кишечника пов’язані з кількома аутоімунними та запальними захворюваннями, а дієта західного типу, яку споживає більшість із нас, пов’язана з дисбалансом мікробіомів (дисбіоз). Ці зміни також є у пацієнтів з розсіяним склерозом, тому є дослідження, які показують a поліпшення мікробної флори у пацієнтів з розсіяним склерозом після кетогенної дієти (5).

Епідеміологічні та доклінічні дані свідчать про те, що кето дієта та голодування можуть модулювати імунітет, зменшити тяжкість захворювання та сприяти ремілінізації в умовах розсіяного склерозу, але якісних досліджень на людях для моніторингу впливу дієти на прогресування захворювання та його довготривалу безпеку бракує.

Стаття, опублікована в 2015 році в журналі " Міжнародний розсіяний склероз ” вивчив причини, чому кетогенна дієта може мати нейропротекторні властивості для людей з розсіяним склерозом, і дійшов висновку, що вона заслуговує на вивчення як можливе додаткове лікування прогресуючого розсіяного склерозу, в якому нейродегенерація є основною проблемою.

Клінічний дослідницький центр NeuroCure в м. Шаріте - Берлін проводить довгострокове, рандомізоване, контрольоване, паралельне групове дослідження, в якому ефекти кетогенної дієти порівнюються зі стандартною дієтою у пацієнтів з розсіяним склерозом, після клінічних вимірювань, активності та прогресування захворювання.

Результати цієї статті можуть надати суттєві дані про ефективність кетогенної дієти у хворих на розсіяний склероз, а також про її довгострокову безпеку (5).

профілактика

Огляд, опублікований у 2016 році, зробив висновок про те, що ожиріння у дитинстві та юності могли збільшує ризик розвиток розсіяного склерозу. Дослідники також зазначили, що ожиріння може вплинути на перебіг захворювання (6).

Прийняття дієти для запобігання набору ваги допомагає як запобігти, так і полегшити симптоми розсіяного склерозу. A збалансоване харчування стимулює загальне самопочуття та зменшує ризик виникнення додаткових захворювань, таких як серцево-судинні захворювання.

Стаття в "ASN Neuro" згадує, що люди з розсіяним склерозом, які мають середнє або високе споживання натрію, мають підвищений ризик повторення симптомів або перенесення нової травми (7). Видання також пропонує уникати продуктів із високим вмістом цукру, таких як солодощі та солодкі соки, надмірна кількість червоного м’яса, смаження як спосіб приготування та їжа з низьким вмістом клітковини.

Хоча інтенсивно оброблені та напівготові продукти можуть посилити запалення, дієта, багата на овочі та фрукти свіжі зменшують запалення, окислювальний стрес та пошкодження клітин завдяки антиоксидантному ефекту. Деякі антиоксиданти, такі як ресвератрол у винограді, навіть мають захисну дію на нервову систему.

Незбалансований кишковий фолат може сприяти ряду імунних станів, включаючи розсіяний склероз. Дієта, яка підтримує імунну систему, повинна сприяти популяції кишкової флори корисними бактеріями.

Пробіотики може стимулювати рівень корисних бактерій в кишечнику, обов’язково включайте в раціон такі пробіотичні бактерії, як лактобактерії, багаті ними продукти: йогурт, кефір, кисла капуста, соління, комбуча або ферментовані чаї, такі як чорний чай.

Забезпечивши кишкове населення корисними бактеріями, речовинами, якими вони потребують для виживання, є пребіотики і складаються здебільшого з неперетравлюваних вуглеводів, тобто клітковини. Більшість овочів, фруктів і цільного зерна мають багатий вміст харчові волокна з багатьма перевагами для кишкового тракту, артеріального тиску, холестерину та маси тіла.

Вітамін D це дуже важливо для всіх людей, і відповідно до " Національний інститут неврологічних розладів та інсульту ", Люди з високим рівнем вітаміну D, як видається, менш схильні до розвитку розсіяного склерозу.

Більшість вітаміну D надходить від сонячних променів, але в невеликих кількостях він присутній у жирній рибі, збагачених молочних продуктах, збагачених злаках, печінці та яєчному жовтку.

Дослідження, проведене після 170 000 жінок, показує зв’язок між споживанням низької кількості поліненасичених жирів (ПНЖК) та розсіяним склерозом. НЖКП, здається, стимулюють функції організму, від здоров'я серця до когнітивних здібностей. Приклади продуктів, що містять ПНЖК, включають жирну рибу, таку як лосось і скумбрія, а також деякі рослинні олії.

Збалансована макро- та мікроелементарна дієта є найкращим рішенням, але людям, які дотримуються дієти, що виключає харчовий принцип, слід бути дуже обережними, щоб забезпечити необхідні щоденні поживні речовини з інших джерел.

Часті запитання про розсіяний склероз

Ви можете вилікувати розсіяний склероз?

Лікування розсіяного склерозу поки що немає. Але в останні роки з’явилися нові препарати, які допомагають уповільнити хворобу та керувати її симптомами, і дослідники продовжують розробляти нові методи лікування.

Розсіяний склероз є спадковим?

Розсіяний склероз не є спадковою хворобою, тобто він не передається з покоління в покоління. Однак існує підвищений ризик розвитку захворювання у людей, у яких є члени сім'ї з розсіяним склерозом.

Скільки можна прожити при розсіяному склерозі?

Середня тривалість життя людей з розсіяним склерозом становить від 25 до 35 років після встановлення діагнозу. Одними з найпоширеніших причин смерті у хворих на РС є вторинні ускладнення, спричинені нерухомістю, хронічними інфекціями сечовивідних шляхів, порушеннями ковтання та дихання.