Розсіяний склероз (РС) »Курс, рецидив, тривалість життя; терапія
Діагноз розсіяного склерозу (РС) є важким ударом для багатьох хворих, оскільки ця хвороба ще не виліковна, її перебіг важко оцінити, а симптоми різноманітні та часто стресові. Але одне можна сказати точно: не кожна РС настільки важка, що призводить до повної нездатності рухатися. Жити з РС можливо! pflege.de пояснює, як може розвинутися захворювання на РС та які варіанти терапії мають люди з розсіяним склерозом.
Зміст
Розсіяний склероз (РС): перебіг хвороби
Звичайно, всі постраждалі хочуть знати: що відбувається з розсіяним склерозом? У 95 відсотках усіх випадків спостерігається відносно доброякісний перебіг РС. Чим довше РС залишається стабільною, тим більша ймовірність, тим довше не буває серйозних рецидивів.
Вогнища запалення головного та спинного мозку, що характеризують клінічну картину розсіяного склерозу, у багатьох випадках повністю відступають. Однак часто бувають рубці (ураження), які виявляються на рентгенівських знімках або МРТ-зображеннях.
Існує три різні форми РС:
- Рецидивуюча прогресія (рецидивуюча РМ)
Симптоми виникають раптово протягом днів або тижнів, і їх можна вилікувати за допомогою терапії кортизоном. Потім існують інтервали без симптомів протягом місяців і навіть років. - В першу чергу хронічно-прогресуючий (повзуче-прогресуючий) перебіг
Обмеження зростають без чітко визначених рецидивів.
Повзуча РС частіше трапляється у людей похилого віку, які спочатку страждають (з 40 років). - Вторинний хронічний прогресуючий перебіг
Обмеження не повністю відступають, але продовжують збільшуватися від тяги до тяги.
Типовий Кінцева стадія розсіяного склерозу не існує, оскільки РС можуть мати різні курси. Форми курсу РС дуже індивідуальні в кожному випадку. Це означає, що стадії РС також є i. d. Зазвичай різні для кожної хворої людини. Однак існує ряд так званих прогностичних факторів, які говорять про досить сприятливий (легкий) або досить несприятливий (важкий) перебіг розсіяного склерозу:
Фактори прогнозу, які більше говорять про сприятливий перебіг РС:
- Лише один симптом на початку (або поколювання, або оніміння, або порушення зору) під час РС
- Невелика тривалість симптому та хороше вирішення після нападу РС
- Довгі інтервали між атаками
- Низький ступінь інвалідності після п’яти років хвороби
- Відсутність паралічу або дисбалансу
- Початок захворювання до 35 років
Досить несприятливими факторами прогнозу є:
- Множинні симптоми на початку РС (включаючи, якщо вони передбачають запалення мозочка або спинного мозку, такі як порушення ходи, тремор в руках або ногах, проблеми з рухом і мовою, судоми в м’язах або скутість)
- Тривалі рецидиви з поганим дозволом симптомів свідчать про важкий перебіг РС
- Помітне запалення та рубці (ураження) на зображенні МРТ
Спалах MS
Спалах РС відбувається на початку захворювання майже у всіх постраждалих (близько 90 відсотків). Існує багато симптомів, пов’язаних з рецидивами. Залежно від того, де відбувається запалення, ознаки спалаху дуже різні.
Визнати загострення РС не так просто. Тому корисно розглянути можливі прояви або симптоми спалаху РС. Іноді порушується рухливість певних частин тіла, напр. B. руки або ноги або функція сечового міхура або кишечника (нетримання), бачення або розмова обмежені. Іноді обмеження розвиваються досить раптово, іноді вони починаються підступно, а потім поступово збільшуються в силі.
Атака РС: тривалість
Тривалість нападу розсіяного склерозу коливається від декількох годин, днів або тижнів. Потім симптоми повільно стихають. Іноді симптоми рецидиву проходять самі собою, іноді лише за допомогою ліків.
Історія атаки РС
Спалах МС виникає, коли нові або відомі симптоми виникають більше ніж через 24 години та більше 30 днів після початку останнього спалаху. Симптоми не можна пояснити зміною температури тіла або інфекцією.
Чи існує РС без рецидивів?
Приблизно у третини постраждалих більше немає рецидивів через 10-15 років. Тоді вже немає будь-якої рецидивуючої (точніше "рецидивуючої ремітуючої") РС, але хвороба набуває так званого вторинного хронічно-прогресуючого перебігу, при якому рецидиви стають меншими в міру прогресування захворювання. Лише десять відсотків постраждалих мають поступово поступове погіршення з самого початку (переважно хронічно прогресуюче), так що РС протікає без рецидивів.
Форми розсіяного склерозу. Графіка: pflege.de
МС: Чи існують тригери тяги?
Спалах може відбутися раптово (наприклад, затуманення зору), але в більшості випадків це досить поступовий процес, який розвивається протягом днів і так само повільно відступає.
Конкретний тригер спалаху РС не може бути визначений у переважній більшості випадків.
Розсіяний склероз: тривалість життя
Розсіяний склероз (РС) навряд чи скорочує тривалість життя. Дослідження з Канади показало, що люди з РС живуть в середньому від 74 років (чоловіки) до 79 років (жінки). Це лише трохи менше, ніж тривалість життя здорових людей, яка становить від 78 років (чоловіків) до 83 років (жінок). Крім того, це все статистичні значення; тому вони мають лише обмежену інформативну цінність для конкретної людини.
РС, як правило, не смертельний. Швидше за все, такі ускладнення, як пневмонія або важкі інфекції сечовивідних шляхів, можуть призвести до смерті.
Лікування: Чи виліковний РС?
В даний час розсіяний склероз не виліковний. Оскільки причина запалення ще не з’ясована, єдиним варіантом є лікування симптомів - але лікування симптомів РС може дати хороші результати і часто призводить до того, що пацієнти живуть якомога безсимптомніше.
MS: Терапія та лікування
Не існує ліків від РС, навіть при терапії. Лікування служить для максимального стримування симптомів захворювання. Існує чотири основні цілі лікування РС:
- Пригнічення гострої запальної реакції (терапія рецидивів)
- Подовження часу без рецидивів/низьких рецидивів (терапія, що модифікує курс)
- Купірування симптомів (симптоматична терапія)
- Уникнення можливих ускладнень (симптоматична терапія)
Ці терапевтичні цілі, як правило, поєднуються між собою, індивідуально пристосовуються до пацієнта та постійно змінюються - залежно від клінічної картини.
Було показано кілька способів полегшення симптомів лікування РС:
- Терапія рецидивів
Для рецидивної терапії в основному доступні препарати кортизону, які призначені для купірування запалення. У гострому епізоді їх вводять у вигляді інфузій протягом трьох-п’яти днів (Високодозова терапія рецидивів). Вони вважаються добре переносимими. Тим не менше, проблеми з шлунком, розлади сну або підвищення рівня цукру в крові та артеріального тиску можуть виникати в окремих випадках.
Якщо симптоми зберігаються навіть через кілька днів, терапію (із більшою дозою) можна повторити.
- Промивання крові (парез плазми)
У багатьох випадках застосовується так зване промивання крові (парез плазми), при якому береться кров, очищається і повертається в організм. Приблизно в половині випадків промивання крові виявилося корисним як терапія РС.
Парез плазми є і можливий лише у спеціальних центрах лише при важких гострих нападах здійснюється. Під час цього промивання крові з крові видаляються білки - що, в свою чергу, збільшує сприйнятливість пацієнта до інфекції.
- Промивання крові (імунна адсорбція)
Особлива форма промивання крові, так звана імуноадсорбція, при якій кров поділяється на плазму (рідина крові) та клітини крові, має менше побічних ефектів. Тільки плазма очищається, возз’єднується з клітинами крові і повертається в організм.
Ця форма лікування відкриває нові перспективи, наприклад у випадку важких нападів, які не піддаються терапії кортизоном. Терапія проходить в стаціонарі та займає близько 1-2 тижнів . Це приблизно кожен другий день лікування тривалість близько 3 годин здійснюється. Зазвичай проводиться 5-6 процедур.
Відшкодування витрат на терапію РС
Витрати на парез плазми або імуноадсорбцію покриває медичне страхування. Ці медичні процедури проводяться в клініках.
Існує ряд препаратів, які призначені для підвищення імунної системи та запобігання запалення. Однак деякі з них мають серйозні побічні ефекти. Вони можуть збільшити сприйнятливість до інфекцій, викликати біль у голові та/або спині, пошкодити печінку та змінити показники крові.
Багато ліків спочатку походять від терапії раку та їх Застосування вимагає кваліфікованого фахівця та пильного спостереження за пацієнтом.
MS та гомеопатія
Багато хворих на РС використовують гомеопатичні препарати для полегшення симптомів та симптомів, напр. B. Звіробій для депресивного настрою або препаратів омели, що впливають на нервову систему.
Використання гомеопатичних препаратів від РС
Якщо ви віддаєте перевагу гомеопатичним препаратам, вам завжди слід обговорювати їх застосування з терапевтами та лікарями звичайної медицини.
Дослідження РС
Дослідження причин та лікування РС давно займають фахівців. Хоча лікування досі не знайдено, медичні працівники тепер можуть діагностувати розсіяний склероз набагато раніше та лікувати його ефективніше завдяки новітнім діагностичним методам.
Компетентність мережі MS
Зараз наука відкрила для себе захворювання розсіяний склероз. Велика компетентна мережа розсіяного склерозу розроблена на основі наукових інтересів. Зараз дослідження розсіяного склерозу розглядають цю хворобу з багатьох сторін. Всі аспекти хвороби ретельно досліджені, від досліджень першопричин до діагностичних процедур до оптимальних методів лікування та здатності стримувати запальні форми РС.
З МС мають справу не тільки неврологи та імунологи, але також беруть участь ерготерапевти та фізіотерапевти, і нещодавно з’явилися нові профілі роботи, такі як медсестри з РС та медсестри з РС.
Огляд досліджень РС
У 2018 році Німецьке товариство неврологів підтвердило, що "хвороба, яка була фактично невиліковною більше 20 років тому, стала діагнозом, за допомогою якого пацієнти часто можуть вести майже нормальне життя".
Розсіяний склероз: відгуки
Розсіяний склероз - це страшно. Це змушує вас почуватись невпевнено, оскільки ніхто, хто постраждав, ніколи не може бути впевнений, що рецидивів більше не буде або що хвороба навіть зупинилася. Чим довше захворювання залишається стабільним - тобто воно не погіршується - тим сприятливіший прогноз.
Але все це статистичні дані, і те, що може бути правдою загалом, не обов’язково має бути правдою в окремих випадках. Усі люди з РС повинні жити з цією невизначеністю. Всі вони знають, що хоча вони можуть лягати ввечері спати з хорошим загальним почуттям, їм доводиться розраховувати, що вони можуть прокинутися наступного ранку і мати порушення зору або параліч.
Життя з РС
У цій країні все більше людей захворіли на РС. Хвороба є супутником у житті, якого ніхто не хоче, але з яким в Німеччині має жити близько 250 000 людей або 2,5 мільйона людей у всьому світі. І це також може спрацювати.
Безбар’єрне життя з РС
Щоб зберегти свою незалежність якомога довше, незважаючи на РС, у вас є можливість переобладнати свій будинок, щоб зробити його безбар’єрним, і ви отримаєте субсидії з фонду медсестер, за умови, що у вас є визнаний ступінь догляду. Підйомник сходів або переробка ванни в безбар’єрний душ полегшує вам життя, якщо ви обмежені в фізичному обмеженні.
Життя з РС однозначно може коштувати того, щоб жити. За умови, що постраждалі приймають свою хворобу і живуть із РС, а не проти неї. Це включає:
- Прийміть порушення
Прийняття порушень, але не роблячи їх головним у житті: якщо ходьба важка, їзда на велосипеді може бути простішою. Якщо важко перемикати передачі під час їзди, бо руки слабкі, хорошим варіантом може стати автоматичний автомобіль. - Визнати обмеження навантаження
Визнати фізичну межу та z. Б. дозуйте спортивну програму так, щоб ви не перевищували свої можливості. Загалом, вашим спортивним уподобанням немає обмежень. Незалежно від того, чи більше ви віддаєте перевагу водній аеробіці або сходженню у високі гори. Ви можете пізнати нові види спорту під час реабілітаційного заходу, напр. B. Тренування обладнання чи балансу, що може принести масу задоволення. - Налаштуйте дієту
Ви можете адаптувати свій раціон до своєї хвороби: конкретної дієти для РС не існує, але є безліч рекомендацій, наприклад B. веганська дієта, протизапальна дієта або дієта, при якій споживається якомога менше вуглеводів (з низьким вмістом вуглеводів), але багато білків. Вітамін D - так стверджують експерти - завжди повинен бути частиною вашого раціону, можливо, як додаткова підготовка, якщо ваш лікар вважає, що це має сенс.
Вітамін D
Високі дози вітаміну D можуть зменшити рецидиви РС, тобто дещо уповільнити активність РС. Ось що припускають результати британських дослідників. Вітамін D виробляється організмом, як тільки він отримує сонячне світло. Отже, фізичні вправи на свіжому повітрі мають не один аспект зміцнення здоров’я!
Менше 5 відсотків людей з РС розвивають дуже важку інвалідність у міру прогресування захворювання. Зазвичай цим людям надається певна допомога, і тому вони мають право на широкий спектр послуг підтримки. Для цього z. B. встановлення безбар’єрних дверей або різних ресурсів зі списку ресурсів. У будь-якому випадку варто спробувати калькулятор ступеня догляду.