Розслідування; Діагностика; Дефіцит заліза; Хвороби; Інтерністи в мережі
Обстеження та діагностика
Дефіцит заліза діагностується на основі симптомів та аналізів крові. Важливо, щоб лікар виключив інші захворювання, які можуть викликати подібні симптоми. При підозрі на дефіцит заліза лікар перевіряє концентрацію заліза в крові. Низькі показники гемоглобіну та гематокриту, менші еритроцити, зниження рівня гемоглобіну в окремих клітинах крові та зниження кількості еритроцитів свідчать про дефіцит заліза. Нормальний діапазон становить 6,3-30,1 мкмоль на літр у чоловіків та 4,1-29,5 мкмоль на літр у жінок. Визначається кількість заліза в трансферині, транспортному білку заліза в крові. Якщо це значення опускається нижче 10%, а рівень феритину також низький, ймовірний дефіцит заліза.
Іноді також може знадобитися обстеження кісткового мозку, щоб визначити, чи є певний дефіцит заліза. Для цього лікар бере голкою зразок клітин кісткового мозку з тазостегнової кістки і досліджує їх на вміст заліза. Анемія також може спостерігатися в очах, наприклад: Якщо внутрішня сторона нижньої повіки не забарвлена в червоний колір, це може свідчити про те, що в крові недостатньо заліза.
Діагностика
У аналізі крові зазвичай виявляється гіпохромна мікроцитарна анемія - тобто еритроцити (еритроцити) невеликого розміру (анемія хронічних захворювань)
Щоб виключити крововтрату, завжди рекомендується гінекологічний та шлунково-кишковий огляд (з гастроскопією та колоноскопією), особливо для виключення гінекологічних та шлунково-кишкових пухлин.
Диференціально-діагностичне уточнення інших причин анемії вимагає виключення авітамінозу (наприклад, вітаміну В6 і В12), хронічних захворювань, гемолітичної анемії та порушень кровотворення в контексті мієлодиспластичних або лейкозних захворювань.
Автор/Автори: Наукові рекомендації та розробка: проф. Крістоф Клемм, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018