Розтин COVID-19 дає важливу інформацію
Коронавірусна медицина 20.08.2020 lz
На прес-конференції Федеральної асоціації німецьких патологоанатомів, Німецького товариства патології та Німецького товариства нейропатології та нейроанатомії представники обговорили останні результати викриттів в Німеччині.
Висновки щодо ГРВІ-CoV-2 | Ромоло Тавані, stock.adobe.com
Водночас наголошувалося на важливості розтину при нових захворюваннях, таких як COVID-19. Результати опитування Федеральної асоціації німецьких патологів підкреслюють вже опубліковані висновки щодо вірусу SARS-CoV-2. За даними BDP, учасники цього опитування, в якому взяли участь 68 інститутів, змогли показати шляхом розтину (154), що у більшості випадків хвороба COVID-19 є причиною смерті. Більше ніж у 3/4 розтинів захворювання COVID-19 було задокументовано як основне чи єдине захворювання, що призводить до смерті. Крім того, результати також відповідають відповідним публікаціям про те, що COVID-19, здається, особливо сильно постраждав від чоловіків - у когорті опитування BDP у віці від 50 до 79 років та у співвідношенні статі 2,1: 1.
Дифузне пошкодження альвеол
У більшості випадків виявлено дифузне пошкодження альвеол та дифузне пошкодження альвеол з бронхопневмонією. Тромбози і тромбоемболії, а також мікротромби також траплялися частіше, за словами професора Йоханнеса Фрімана, члена правління Федеральної асоціації німецьких патологів та керівника групи розтинів, коли були представлені результати. Серед змін органів з можливою асоціацією COVID-19 Фріман включав імунні органи, такі як селезінка або лімфатичні вузли, ураження печінки, міокардит, пневмонія у разі емболії, інфаркт мозку та кровотеча. Серцево-судинні захворювання - найпоширеніші супутні захворювання.
Поточні результати досліджень
Професор доктор мед. Густаво Бареттон займався темою "Клінічні розтини при хворобі COVID-19: поточні результати досліджень в університетах Німеччини". Питання, яке неодноразово виникає в деяких колах щодо того, чи можна порівнювати COVID-19 з грипом, Баретон рішуче заперечував .Мікротромби в альвеолярних капілярах у 9 разів частіше при COVID-19, ніж при грипі. Інфікування ендотелію також призводить до поліорганної інфекції (нирок, серця, шкіри тощо). тому ожиріння особливо ризикує серйозно захворіти. Він також підкреслив, що якщо перебіг важкий, пацієнти помирають від COVID-19.
Успіхи в німецькій нейропатології
Професор доктор мед. Поки Акер з Інституту невропатології JLU Gießen/UKGM Gießen та голова DGNN презентували тему "COVID-19 та центральна нервова система (ЦНС) - значення та перші успіхи німецької невропатології у розумінні інфекцій SARS-CoV-2" Він описав інші неврологічні симптоми/ускладнення COVID-19, такі як головний біль і біль у м'язах, запаморочення, слабкість, енцефалопатія або навіть інсульт. Дослідження з Ухану показало, що 36,4% пацієнтів виявляли неврологічні прояви. досі невідома, і довгострокові наслідки поки що не можуть бути передбачені.
Розтин показав, що ГРВІ-CoV-2 проникає через нервово-слизовий шар у ЦНС і що вірус потім слідує за нейроанатомічними структурами. Крім того, існує розтин аутопсії, яке показує, що SARS-CoV-2 інфікує NRP1-позитивні клітини нюхового епітелію, нюхових цибулин та ендотеліальних клітин малих та середніх судин. Це означає, що нейропілін-1 можна використовувати як новий рецептор входу. Обидва дослідження все ще перебувають у статусі препринтів.