Розтягнення щиколотки - медичне відновлення

Розтягнення щиколотки

Це травматичний стан гомілковостопного суглоба, спричинений вимушеним рухом поза фізіологічними межами, що спричиняє різні травми суглобової капсули, зв’язок, що стабілізують щиколотку, іноді суглобового хряща.

патофізіологія
Розтягнення щиколотки можна розділити на:
переднє розтягнення капсул: огляд виявляє біль в активному розгинанні щиколотки або в її максимальному пасивному згинанні.
медіальне розтягнення з допомогою еверзії: він виробляється зовнішнім поворотом і відведенням щиколотки.В
бічне розтягнення шляхом інверсії: це найпоширеніший вид розтягнення зв’язок, найпоширеніший. Зазвичай розтягнення зв’язок відбувається під час ходьби або бігу по нерівній землі. Більшість бокових розтягнень вражають передню тало-малогомілкову зв’язку.
розтягнення діастазу: становить 1% від загального розтягнення щиколотки. Виникає вторинно внаслідок дуже великої зовнішньої ротації або гіперекстензії щиколотки. Біль виникає або посилюється при зовнішній ротації або розгинанні щиколотки.

Класифікація
Гостре розтягнення щиколотки: воно ділиться за ступенем тяжкості травм на 3 ступені:
клас I: передня тало-малогомілкова зв’язка незначно травмована. У м’яких частинах немає розривів. Під час стрес-тестів не виявлено підвищеної в’ялості зв’язок.
клас II: передня тало-фібулярна зв’язка частково розірвана. Підвищена в'ялість була виявлена в тесті на передню ящик гомілковостопного суглоба.
клас III: передня тало-фібулярна зв’язка повністю розірвана, а п’ятково-малогомілковий зв’язок завжди уражений.

На додаток до розриву передньої тало-малогомілкової та п’ятково-малогомілкової зв’язок, в боковому розтягуванні шляхом інверсії можуть виникнути інші супутні травми:

В розриви або підвивихи сухожилок малогомілкової кістки.
неврапраксія поверхневої малогомілкової та/або глибокої малогомілкової нервів.
розтягнення підтаранного суглоба (частота).
кубоподібні переломи.

ЛікуванняМедикаментозне лікування при призначенні протизапальних та знеболюючих препаратів .
ФІЗИКО-КІНЕТИЧНЕ ЛІКУВАННЯВ Фізико-кінетичне лікування повинно бути індивідуальним для кожного пацієнта окремо і постійно адаптоване до стадії захворювання.
цілі:
1) зникнення або полегшення болю;
2) запобігання, зникнення або зменшення запалення;
3) Підтримка або поліпшення стабільності та рухливості суглобів;
4) Підтримка або поліпшення м’язової сили та витривалості;
5) Підвищення якості життя.

електротерапія
Електротерапія складається з терапевтичного застосування наступних типів струмів для знеболюючого, протизапального ефекту.

гальванічний струм
струми низької частоти: CDD, TENS, В Trabert
струми середньої частоти
лазер
де короткий
УЗД
діапульс

термотерапія
Місцева термотерапія для контролю болю та підвищення рівня м’яких тканин для створення програми фізіотерапії.

ФІЗІОТЕРАПІЯ Розтягнення першого ступеня:
Як правило, вони не вимагають професійного лікування та реабілітації. Голеностоп залишається стабільним. Залежно від симптомів застосовуються:
- місцевий лід
- схильне положення стопи
- протизапальні ліки
- тимчасова заборона на підтримку
Повернення до спорту дуже легко перевірити, поставивши пацієнта стрибати лише на травмовану стопу, яка, якщо її відновити, не повинна бути.
Розтягнення другого і третього ступеня:
Коли відсутні пов'язані патології або історія повторних розтягнень, нехірургічне лікування було достатнім. Це включає:
- зменшення болю
- зменшення набряклості
- іммобілізація, придатна для решти волокон зв’язок
- відновлення м’язів малогомілкової кістки
- відновлення нормальних рухів щиколотки