Розтягнення щиколотки - Розуміння та лікування вивиху щиколотки

Ось кілька пояснень розтягнення щиколотки і кілька порад, як правильно поводитися. Ми також побачимо цінність остеопатії в її лікуванні та різні ефективні поради щодо уникнення травм та рецидивів.

Вивих щиколотки

Голеностоп - це дуже рухливий і надзвичайно напружений суглоб. Це дозволяє рухатися і підтримує всю вагу тіла (більше інформації тут). Тому суглоб є найбільш вразливим до розтягнення.

Що таке вивих ?

Розтягнення - це розтягнення або розрив зв’язок, свого роду міцний еластичний кабель, що з’єднує кістки гомілковостопного суглоба (таранна кістка/малогомілкова кістка). Не вдаючись у надто подробиці, він захищений з боків двома зв’язками:

Зовнішня бічна зв’язка: її роль полягає у запобіганні занадто сильному скручуванню щиколотки всередину. Насправді саме ця зв’язка найчастіше розривається під час розтягнення зв’язок.
Внутрішня бічна зв’язка: вона захищає внутрішню частину щиколотки під час великих рухів назовні.

Для чого потрібна зв’язка ?

В основному для захисту та стабілізації суглоба, обмежуючи певні небезпечні рухи. Тому розтягнення зв’язку відбувається, коли щиколотка надмірно мобілізована, часто, коли стопа занадто сильно скручена (більшу частину часу всередину).

Наскільки я знаю, що я розтягнув себе ?

Після скручування щиколотки симптоми проявляються недовго.

Біль
Набряк (набряк)
Труднощі з рухом голеностопа
Синці (гематома)

Звичайно, вони різняться за інтенсивністю залежно від тяжкості.

- Помірне розтягнення (штам)

Це незначне розтягування зв’язок, яке спричиняє помірний біль і незначну припухлість. З іншого боку, на рухливість це не впливає.

- Помірний вивих

Це розтягнення зв’язок з частковим розривом. Цього разу біль інтенсивніший. Набряки та гематоми з’являються через кровотечі зі сльози. Тоді рухливість порушується, а тиск на стопу болючий або навіть неможливий.

- Серйозне розтягнення

Ми більше не сміємось. Це повний розрив зв’язок. Біль є негайною і дуже різкою. Це спричиняє тимчасову, майже повну втрату рухливості. Набряк і гематома важливіші (ми говоримо про голубине яйце). Крім того, це може ускладнитися вивихом (зміщенням суглоба), розривом сухожиль або переломом при розриві кістки (ой).

Що робити тоді після скручування щиколотки ?

По-перше, вам доведеться діагностувати тяжкість захворювання. Для цієї роботи найкраще підходить ваш лікар. Потім він використовує критерії Оттави, які встановлюють радіо, якщо виконується хоча б одна з цих умов:

Вік до 18 років і старше 55 років
Неможливість ходити в опорі (неможливість зробити чотири кроки)
Місцевий біль при пальпації малої або кісток стопи

Ви можете скористатися цим методом самостійно, щоб з’ясувати, чи потрібно вам їхати в травмпункт чи ні.

Але що мені робити відразу після? Мій лікар прийме мене лише через два дні ...

Здоровий глузд диктує термінову консультацію, якщо набряк сильний, тріщини сильні або суглоб зміщений.
Якщо це не так, під час очікування вашого візиту до лікаря ви можете застосувати те, що називається: протокол RICE.

Відпочинок: Спочатку уникайте максимально використовувати щиколотку. Використовуйте милиці, щоб обійти.
Лід: місцевий ожеледь, якомога швидше, 10 хвилин, 4 рази на день, поки опухла щиколотка.
Компресія: Використовуйте еластичні бинти для захисту суглобів або зв’язок на щиколотках, якщо ви не знаєте, як ремінці.
Піднесення: Злегка піднімайте ногу якомога частіше.

Цих кількох простих правил буде достатньо, щоб уникнути будь-яких ускладнень на щиколотці і розпочати лікування.

До того ж, як ми ставимося до неї ?

Мета: дозволити ураженій зв’язці зажити. Для цього ми повинні уникати піддавати його напрузі, розтягувати. Отже, ми знерухомлюємо бічну за допомогою знімної шини і дозволяємо стопі упиратися в землю та під час ходьби (в помірних кількостях), якщо біль дозволяє це. Навіть важливо зберегти цю рухливість, щоб полегшити загоєння.
Лише у випадку сильного розтягнення зв’язки необхідна гіпсова пов’язка (приблизно 3 тижні).

Мені порадили піти на фізіотерапію для реабілітації щиколотки, чому ?

Дуже важливо реабілітувати голеностоп після розтягнення. Ризик полягає в тому, що зв’язка стає занадто в’ялою і сприяє рецидиву. Занадто сильний поворот розтягує його, послаблює, роблячи менш ефективним і сприяючи новій аварії, яка ще більше розтягує зв’язку тощо ...
Тому основними цілями реабілітації є:

Зменшити набряки за допомогою масажу
Запобігайте скутості суглоба, мобілізуючи щиколотку
Проведіть пропріоцептивну роботу, щоб посилити рефлекси наздоганяючих, щоб уникнути будь-якої нестабільності та рецидивів
Зміцніть м’язи гомілковостопного суглоба, щоб допомогти зв’язкам у їх роботі та зміцнити суглоб

І остеопатія у всьому цьому ?

Тут роль остеопата полягає у відновленні рухливості всієї структури стопи та голеностопа. Таким чином, він буде працювати над:

Рухливість суглобових поверхонь щиколотки, а також сусідніх суглобів, які також зазнали травми
Розслаблення навколосуглобових тканин: м’язи та їх сухожилля, фасції, суглобова капсула
Судинні системи поблизу та далеко від суглоба. Оскільки хороше кровопостачання сприяє хорошому загоєнню тканин

Це дозволяє зменшити біль, пришвидшити відновлення та уникнути встановлення компенсацій (тіло уникає додавання ваги цій щиколотці, що може спричинити інші болі, далеко від щиколотки, пізніше).

Але я побачу його, коли остео ?

Деякі остеопати рекомендують відразу після розтягнення. Але я думаю, що це погана ідея, тому що для мобілізації та оздоровлення суглоба остеоартроз повинен напружувати та розтягувати зв’язки. Однак ми хочемо уникнути цього будь-якою ціною на початку зцілення ...

Чекати тиждень, коли лікар поставить діагноз і ступінь тяжкості вивиху, і набряк трохи здується, мені здається ідеальним. Таким чином, практикуючий може працювати в спокої і бути по-справжньому ефективним для відновлення щиколотки.

Як їх уникнути ?

На жаль, ми не можемо уникнути їх на 100%, швидко трапляється помилковий крок. Однак ось кілька порад:

Займіться регулярними фізичними навантаженнями, які зміцнять суглоби
Витратьте час на розминку та мобілізацію щиколотки перед вправою
Слідкуйте за ознаками втоми, дисбалансу, який зменшує вашу пильність
Майте гарне спорядження, взуття, яке добре утримує щиколотку, ні занадто м’яке (воно стирає будь-які пропріоцепції ваших ніг, які втрачають всі посилання), ні занадто тонке (що більше не зменшує удари)

Але я, я вже на третьому розтягненні, і щиколотка у мене супер розслаблена ... Що мені робити ?

Дійсно, повторне розтягнення - це замкнене коло, з якого важко вийти. Тож для пом’якшення ризиків необхідно зміцнити м’язи гомілковостопного суглоба: латеральну малогомілкову кістку та передню великогомілкову кістку.

Останнє слово

Вивихи гомілковостопного суглоба та хвороблива реабілітація, що настає, легко не помітити. Однак догляд за щиколотками, які підтримують нашу вагу цілими днями, мені здається важливим. Ні ?

Опублікував Меньє Каміль, 15 лютого 2018 р

4 думки про "розтягнення щиколотки"

Привіт! У своєму житті я зробив багато розтягнень, і сьогодні я щодня страждаю, і жоден лікар не знайшов рішення моєї проблеми. Минулого року зробили операцію на внутрішній частині щиколотки, але це ніби я нічого не робив.
Спасибі за слухання

Здравствуйте,
Якщо у вас було багато розтягнень, ваші зв’язки, напевно, стали дуже в’ялими, що робить вашу щиколотку слабкою. Я не знаю, якою була мета вашої операції, але вашій гомілковостопній суглобі потрібна міцніша м’язова система, щоб підтримати та компенсувати цю крихкість. Щоб допомогти вам у виконанні цього завдання, зазвичай рекомендується фізіотерапевт.
Сподіваюся, я вам допоміг.

Здравствуйте,
Я живу в Греноблі і шукаю остеопата, що спеціалізується на щиколотці.
Чи маєш ти якісь імена, щоб мене назвати?.
Спасибі заздалегідь.

Здравствуйте,
На жаль, у мене немає адреси для зв’язку з вами, я особисто не знаю жодного колеги в Греноблі.

Залиште коментар скасувати відповідь

На практиці в центрі Тулузи, Міллер Камілл, сертифікований остеопат, вітає вас 7 днів на тиждень для консультацій за попереднім записом та надзвичайних ситуацій.