Розторопша до печінки; Відновлення незрозуміла медицина Прозора

незрозуміла

Нібито, речовини з розторопші повинні захищати та детоксифікувати печінку. Однак не доведено, що вони можуть допомогти при захворюваннях печінки.

Питання: Екстракт розторопші є ефективним засобом лікування захворювань печінки?
Відповідь: наукових доказів бракує
Пояснення: Попередні дослідження з цього приводу були погано проведені, а тому недостатньо переконливими. Незрозуміло, чи може розторопша покращити захворювання печінки через зловживання алкоголем або гепатит В або С.

Алкоголь та калорійна жирна їжа є важливими інгредієнтами для ситного застілля для багатьох людей. Однак, якщо алкогольні напої або щедра їжа також відіграють важливу роль у повсякденному житті, це може вплинути на печінку в довгостроковій перспективі.

Не є медичною таємницею, що велике споживання алкоголю з часом пошкоджує печінку. Але навіть якщо алкоголю мало або взагалі немає, може виникнути запалення печінки або навіть печінки. Причиною є різні причини, такі як ожиріння та нездорова дієта, діабет 2 типу, порушення ліпідного обміну або схильність. Отруєння або вірусні захворювання, такі як гепатит В або С, також можуть назавжди пошкодити печінку.

Численні веб-сайти в Інтернеті рекламують активні інгредієнти розторопші як гадану допомогу. Екстракт цієї рослини - також відомий як силімарин - захищає печінку, детоксикує її та запобігає проникненню інших шкідливих речовин у клітини печінки.

Застосування розторопші незрозуміле

Експерти досі не можуть точно сказати, чи може розторопша виконати цю обіцянку. В окремих дослідженнях вивчалася ефективність розторопші на ймовірність смерті від хвороб печінки. Учасники цих досліджень були або алкоголіками, або перенесли вірус гепатиту, деякі з яких були обома. З результатів не ясно, чи екстракт осоту міг врятувати їх від передчасної смерті [1,2]. Ми не змогли знайти подальших досліджень з цього приводу навіть під час детального пошуку в базах даних медичних досліджень.

Ефект також незрозумілий при захворюваннях печінки, які, ймовірно, спричинені ожирінням. Британська наукова група змогла знайти лише одне дослідження, яке вивчало вплив на розвиток цирозу печінки. Однак дослідження проводиться настільки погано, що результат залишається відкритим [3].

Ряд досліджень, що вивчали, чи покращує розторопша певні показники печінки в крові людей, інфікованих вірусом гепатиту, та інших хворих на печінку також був проведений неадекватно [4-6]. Тому лише майбутні дослідження можуть показати, чи може розторопша тут допомогти. Вони повинні проводитись за суворими науковими критеріями та обстежувати якомога більше учасників.

Лікування екстрактом осоту також може мати побічні ефекти. Нудота, біль у животі та діарея можливі, але на сьогоднішній день не відомо жодних серйозних побічних ефектів.

Ефективність при отруєнні грибами недоведена

Екстракти розторопші, корінний у середземноморському регіоні, вже використовувались у лікувальних цілях у Стародавній Греції. В експериментах на тваринах активні інгредієнти силімарину захищають лабораторних тварин від пошкодження печінки, спричиненого різними токсинами [1]. Однак те, що може спрацювати у тварин, не обов’язково повинно допомагати людям. Зрештою, метаболізм людини, функція органів та будова тіла суттєво відрізняються від лабораторних тварин, таких як миші та щури.

Розторопша також часто використовується при отруєнні грибами шапки смерті. Отрута в цих грибах - аматоксин - може, крім усього іншого, пошкодити печінку та призвести до повної печінкової недостатності. Однак, недостатньо досліджено, чи дійсно активні інгредієнти розторопші можуть допомогти [7]. Але оскільки іншого лікування з гарантованою ефективністю не існує, багато лікарів все ще покладаються на терапію розторопшею [8].

Алкоголь: відмова допомагає

Однак основною причиною захворювань печінки є не грибкове отруєння, а алкоголь на додаток до вірусів гепатиту групи В і С [1]. Навіть якщо його ефективність при алкогольних захворюваннях печінки незрозуміла, екстракт розторопші популярний для лікування [1].

Наслідки тривалого регулярного вживання алкоголю варіюються від жирової хвороби печінки до можливого запалення печінки та цирозу печінки з подальшою печінковою недостатністю. У гіршому випадку це навіть робить необхідною трансплантацію печінки. Однак не існує перевіреного препарату для лікування цих захворювань [2] [9].

Однак лікарі та вчені сходяться в одному: якщо печінка вже страждає на хворобу, утримання від алкоголю є найважливішим із усіх заходів. Припинення пиття може значно уповільнити прогресування захворювання печінки [9].

Дослідження в деталях

У 2005 році команда дослідницької мережі Кокрана хотіла дізнатись, чи можуть активні інгредієнти розторопші зменшити ризик смерті від захворювань печінки. З цією метою члени команди шукали всі опубліковані на сьогодні дослідження, які вивчали ризик смерті людей з алкогольним пошкодженням печінки або ураженням печінки, спричиненими гепатитом В або С. Багато знайдених досліджень були проведені погано, а тому не надто інформативні. Але навіть три дослідження, проведені суворо за науковими критеріями, не можуть ні довести, ні виключити, що екстракт розторопші зменшує ризик смерті - діапазон варіацій їхніх результатів занадто великий [1].

У 2017 році дві інші команди Кокрана опублікували систематичну оглядову статтю про медикаментозне лікування захворювань печінки. У першій роботі [2] були проаналізовані дослідження пошкодження печінки, спричиненого алкоголем. Команда не знайшла жодного нового дослідження щодо розторопші. У другій роботі [3] причинами проблем з печінкою були не алкоголь, а такі причини, як ожиріння та нездорова дієта, діабет 2 типу, порушення ліпідного обміну або схильність. Незважаючи на те, що автори виявили нове дослідження, що вивчало вплив екстракту розторопші на ризик цирозу печінки, це дослідження було неякісним і безрезультатним.

Під час власних пошуків у двох базах даних досліджень ми не змогли знайти жодних інших досліджень, які б вивчали вплив розторопші на ризик смерті. Однак ми не можемо виключити, що ми могли пропустити існуюче дослідження.

Три інші дослідницькі групи шукали дослідження, які вивчали вплив розторопші на показники печінки в крові [4-6]. Однак дослідження з цього приводу проводяться погано і не є остаточними.

[Оновлено 27 жовтня 2017 р., Спочатку опубліковано 14 січня 2013 р. Новіші дослідження суттєво не змінюють нашу оцінку.]

Інформація про наукові дослідження

[1] Рамбальді та ін. (2005)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Проаналізовані дослідження: 13 рандомізованих контрольованих досліджень
Усього учасників: 915 пацієнтів із захворюваннями печінки через алкоголь та/або гепатит В/С
Призначення: Чи ефективний розторопша у пацієнтів із захворюваннями печінки внаслідок зловживання алкоголем або гептатиту B/C?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку авторів

Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Розторопша від алкогольних та/або захворювань печінки вірусу гепатиту В або С ". Кокранівська база даних систематичних оглядів 2007, випуск 4. Арт. №: CD003620. (Короткий зміст оглядової статті)

[2] Буззетті та ін. (2017)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Аналізовані дослідження: включаючи 2 рандомізовані контрольовані дослідження на силімарин
Усього учасників: 316 осіб із алкогольними захворюваннями печінки
Завдання: Чи може силімарин (серед інших фармакологічних методів лікування) допомогти при алкогольних захворюваннях печінки або зменшити ризик передчасної смерті?
Конфлікт інтересів: Фінансування здійснював незалежний Національний інститут досліджень здоров’я у Великобританії. Однак деякі автори раніше отримували фінансування від фармацевтичних компаній.

Buzzetti E, Kalafateli M, Thorburn D, Davidson BR, Thiele M, Gluud LL, Del Giovane C, Askgaard G, Krag A, Tsochatzis E, Gurusamy KS. Фармакологічні втручання при алкогольній хворобі печінки (алкогольна хвороба печінки). Кокранівська база даних систематичних оглядів 2017, випуск 3. Арт. №: CD011646. (Короткий зміст оглядової статті)

[3] Ломбарді та ін. (2017)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Дослідження включали: включаючи 1 рандомізоване контрольоване дослідження силімарину
Усього учасників: 64 людини з безалкогольною жирною печінкою
Питання дослідження: Чи може екстракт розторопші (на додаток до інших фармакологічних методів лікування) допомогти при неалкогольній жировій хворобі печінки?
Конфлікт інтересів: Фінансування здійснював незалежний Національний інститут досліджень здоров’я у Великобританії. Однак деякі автори раніше отримували фінансування від фармацевтичних компаній.

Lombardi R, Onali S, Thorburn D, Davidson BR, Gurusamy KS, Tsochatzis E.Фармакологічні втручання при неалкогольній жировій хворобі печінки (NAFLD). Кокранівська база даних систематичних оглядів 2017, Випуск 3. Арт. №: CD011640. (Короткий зміст оглядової статті)

Інші наукові джерела

[4] Ян та ін. (2014)
Yang Z, Zhuang L, Lu Y, Xu Q, Chen X. Вплив та толерантність силимарину (розторопші) у хворих на хронічний вірус гепатиту С: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Biomed Res Int. 2014; 2014: 941085. (Повна оглядова стаття)