Анорексія (розлад харчової поведінки) - привіт хлопці
Нервова анорексія - це патологічний розлад харчової поведінки, який характеризується серйозною втратою ваги і, таким чином, відрізняється від «харчово-блювотної залежності» (булімія). У період статевого дозрівання страждають переважно молоді жінки.
Близько 1% жінок та 0,1% чоловіків у віці від 15 до 25 років страждають анорексією. Причин анорексії безліч. Вони засновані на генетичних факторах, психологічному стресі в період статевого дозрівання - через зміни в організмі та невирішених сімейних конфліктах - а також соціальних впливах ("ідеал стрункості". Це призводить до розладу схеми тіла; переходити до подальшої втрати ваги.
Симптомами є втрата ваги до 50% від початкової ваги, і як результат: фізичне пошкодження з гормональним дисбалансом та відсутністю менструацій, м’язова слабкість, проблеми з кровообігом та симптоми дефіциту через дефіцит вітамінів та мінералів. У важких випадках лікарняне лікування необхідне через недостатнє розуміння захворювання та потенційного ризику самогубства.
Основною метою терапії є збільшення ваги, а поживні речовини також можна вводити у вигляді інфузії. Далі слідує тривала психотерапія, зазвичай із залученням сім’ї. Приблизно третина людей, які страждають на анорексію, досягають нормальної ваги, стільки ж анорексія переходить у хронічну форму і 10-15% помирають в результаті захворювання.
причини
У розвитку анорексії разом діють різні фактори, які впливають один на одного. Ці впливи також наочно показані на графіці.
Біологічні впливи
Вважається, що у багатьох пацієнтів з анорексією спостерігається розлад області мозку, який контролює харчову поведінку, сексуальну активність та менструації. Однак можливо також, що функціональний розлад цієї області мозку виникає лише в процесі захворювання, наприклад, як результат втрати ваги, і сприяє підтримці розладу, але не є його фактичною причиною. Однак дослідження показують, що анорексія має біологічну причину, показуючи, що ймовірність того, що однояйцевий близнюк хворого на анорексію також страждає анорексією, становить близько 50%. У двояйцевих близнюків ця ймовірність становить менше 10%. Ці результати показують, що генетична схильність бере участь у розвитку анорексії.
Симптоми
Розлад схеми тіла
У людей, які страждають аноректикою, спостерігається порушення сприйняття власного тіла. Навіть якщо вони вже сильно схудли в процесі хвороби, вони завищують розміри свого тіла і вважають себе занадто товстими.
Змінено харчові звички
В результаті спотвореного сприйняття власного тіла постраждалі намагаються зменшити свою нібито надмірну вагу. Для цього вони їдять невелику кількість їжі і уникають продуктів з високим вмістом калорій. Деякі страждають часом відмовляються від повноцінного харчування. Часто їжа має центральне значення в житті постраждалих. Вони витрачають багато енергії на придушення почуття голоду або з великим завзяттям готують справжні застілля для інших, але самі не відвідують їх. Що стосується змін у харчовій поведінці, можна виділити дві групи людей: близько 50% пацієнтів дотримуються лише дієти, в той час як інші також відчувають булімічні симптоми (переїдання та самоконтрольоване блювота). У постраждалих, які належать до останньої групи, розлад зазвичай починається пізніше. До хвороби вони були важчими, розлад схеми тіла, як правило, більш виражений, і вони частіше страждають від депресії, ніж ті, хто страждає чисто аноректичними симптомами.
Втрата ваги
Окрім суворої дієти, багато аноректиків також використовують засоби для зниження апетиту, проносні засоби та фізичні вправи для схуднення. У середньому пацієнти втрачають 45-50% від початкової ваги. Якщо маса тіла щонайменше на 15% нижча за нормальну вагу (індекс маси тіла нижче 17,5), ставлять діагноз анорексія. Багато страждаючих худнуть до 30-40 кілограмів.
терапія
Терапія анорексії розділена на два розділи. Найбільш нагальним занепокоєнням є збільшення ваги з метою запобігання наслідкам фізичної шкоди. Зокрема, якщо вага тіла нижче 75% від нормальної ваги, фізичний стан загрожує життю або існує ризик самогубства через депресію, лікування спочатку повинно проходити в лікарні.
Оскільки у пацієнтів з анорекцією мало розуміння тяжкості їхньої хвороби, поживні речовини часто доводиться спочатку вводити шляхом інфузії, якщо їх життю загрожує загроза. Однак якомога швидше люди повинні взяти на себе відповідальність за збільшення ваги. Може бути корисно домовитись про певні винагороди, які ви отримуєте за успіх у зміні дієти.
У довгостроковій перспективі нормалізації ваги можна досягти лише за умови лікування причин анорексії. Через різні фактори, що беруть участь у розвитку розладу, терапія включає різні компоненти: