Розуміння цінностей печінки »значення та інтерпретація

Що таке значення печінки?

Значення печінки в крові дають інформацію про стан та діяльність печінки. Зміни в показниках печінки часто виявляються, коли аналізи крові проводяться, коли у вас загалом погано або випадково під час звичайних аналізів крові. Тому що печінка відсутність больових відчуттів багато страждаючих не мають уявлення про свою хворобу печінки.

Зміни в показниках печінки можуть спричинити багато причини мають: запалення печінки, ожиріння, алкоголь, пошкодження ліками, метаболічні та аутоімунні захворювання.

Печінка є одним з найбільших органів в організмі людини і виконує численні важливі завдання:

Зберігання вітамінів та глікогену (Форма зберігання вуглеводів)
Використання компонентів їжі
Демонтаж та експедирування продуктів метаболізму та токсинів (Ліки, алкоголь)
Виробництво важливих білків такі як фактори згортання, альбумін (важливий транспортний білок)
Вироблення жирів, холестерину та жовчі

Які там показники печінки?

Розрізняють значення печінки Печінкові ферменти і т. зв Параметри функції печінки. Ферменти печінки включають Gamma-GT, ALAT (GPT) та ASAT (GOT). Просто визначивши ці три значення, ви можете приблизно 95 відсотків усіх захворювань печінки діагностувати.

Як важливий орган обміну речовин, печінка потребує ферментів для виконання своїх завдань. Якщо клітини печінки пошкоджені або зруйновані, ферменти вивільняються з клітин і частіше трапляються в крові. Слід зазначити, що деякі ферменти печінки, крім клітин печінки, можна знайти і в інших тканинах, таких як серце і скелетні м’язи. Отже, інші захворювання також можуть призвести до підвищення цих ферментів.

Однією з основних функцій печінки є вироблення білків плазми крові, таких як альбумін або фактори згортання крові. Якщо відбувається пошкодження печінки, вона вже не може повністю виконувати свої завдання. Виробництво білків зменшується. Отже, знижені значення цих функціональних параметрів свідчать про пошкодження клітин печінки або захворювання печінки.

Значення печінки - нормальні значення Значення печінки Абревіатура Нормальне значення для жінок Нормальне значення для чоловіківАланінамінотрансферазаАспартатамінотрансферазаГамма-глутаміл-трансферазаЛужна фосфатазаГлутаматдегідрогеназаЗагальний білірубінПрямий (кон’югований) білірубінНепрямий (некон'югований) білірубінХолінестеразаШвидке значенняальбумін

АЛАТ (GPT)	до 35 Од/л	до 50 Од/л
ASAT (ОТРИМАВ)	до 35 Од/л	до 50 Од/л
Гамма-GT, GGT, μGT	до 39 Од/л	до 66 Од/л
AP	35-104 Од/л	40-129 од/л
GLDH	до 5 Од/л	до 7 Од/л
tBil	до 1,1 мг/дл	до 1,1 мг/дл
dBil	до 0,25 мг/дл	до 0,25 мг/дл
iBil	0,2-0,8 мг/дл	0,2-0,8 мг/дл
ЧЕ	2,8-8,5 кУ/л	3,9-11,5 кУ/л
ШВИДКО	70-120%	70-120%
альбумін	3500-5500 мг/дл	3500-5500 мг/дл

Важливе зауваження: Наведені тут показники крові можуть відрізнятися від інформації, наданої лабораторією. Інформація про лабораторні результати завжди є вирішальною.

Пояснення одиниць виміру: Од/л = одиниці (одиниці) на літр, мг/дл = міліграми на децилітр, мкмоль/л = мікрограми на літр, кО/л = кіло одиниці (одиниці) на літр

Не всі показники печінки є специфічними і лише збільшуються при захворюваннях печінки. Деякі значення також можуть бути збільшені іншими захворюваннями.

Gamma GT

Gamma GT є одним з найбільш чутливих параметрів пошкодження клітин печінки та жовчних проток. Це дуже питоме значення печінки. На відміну від інших ферментів печінки, Gamma-GT відбувається в клітинній стінці клітини печінки, так що вже незначні пошкодження призводять до збільшення ферменту веде в крові. Оскільки гамма-GT також міститься в інших клітинах, збільшення лише означає, що клітини руйнуються, не маючи можливості точно сказати, який орган уражений. Високі значення спостерігаються при зловживанні алкоголем та жовчній непрохідності (холестаз).

Аланінамінотрансфераза (ALAT, GPT)

Аланінамінотрансфераза (ALAT, GPT) відбувається майже виключно в клітинах печінки. Коли клітини печінки руйнуються, отже спостерігається підвищений викид ферментів з клітин і підвищений рівень у крові. Отже це a значною мірою конкретне значення при захворюваннях печінки. Цей фермент є маркером для відмирання тканини печінки. Аланінамінотрансфераза значно підвищується лише при серйозних ураженнях печінки.

Більше ферментів печінки та показники печінки

Інші ферменти, такі як аспартатамінотрансфераза (ASAT, GOT), лужна фосфатаза (AP), глутаматдегідрогеназа (GLDH) або гамма-глутаміл-трансфераза (Gamma-GT), містяться в клітинах печінки, серед інших - у клітинах серця або крові М’язові клітини. Збільшення не обов'язково повинно свідчити про пошкодження печінки. Тому не є конкретними.

Наприклад, це стосується і них Аспартатамінотрансфераза (ASAT, ДОСТУП). Це відбувається в печінці, серці та скелетних м’язах, а також може бути збільшено у разі серцевого нападу.

Якщо розглядати їх окремо, значення печінки не дають достатньої інформації; лише в цілому вони дають чіткі вказівки на функціональний розлад печінки.

Ще однією функцією печінки є вироблення факторів згортання крові. Кількість факторів згортання крові може бути визначена за допомогою швидкого значення. Якщо значення Швидке знижується, згортання крові сповільнюється, оскільки факторів згортання крові занадто мало. Це може свідчити про порушення функції печінки.

Причини захворювання печінки

Є кілька причин, які можуть спровокувати захворювання печінки. Близько 20% всіх дорослих німців мають підвищені показники печінки. Поширеними причинами підвищення рівня печінки є:

Зловживання алкоголем
ліки, що пошкоджують печінку
Переїдання
вірусне запалення печінки (гепатит)
Захворювання судинно-жовчовивідних шляхів
Просторові вимоги
Аутоімунні захворювання
вроджені захворювання

У наступній таблиці наведено докладний огляд причин:

Коли визначаються показники печінки?

Визначення показників печінки - одне з найпоширеніших лабораторних досліджень сімейного лікаря. Захворювання печінки зазвичай починаються повільно (Виняток становлять запалення або отруєння) з неспецифічними симптомами, такими як нудота, біль в епігастральній ділянці або нездужання. Тому зміни в показниках печінки дуже часто виявляються випадково під час звичайних аналізів крові. Або вони проводяться спеціально, якщо є підозра на захворювання печінки. Наступні симптоми можуть вказувати на захворювання печінки:

• Біль у верхній частині живота з правого боку
• Відчуття повноти
• Сверблячий
• Втрата працездатності, втома
• жовтяниця шкіри та кон’юнктиви очей (жовтяниця)
• Тонке, павукоподібне розширення судин (павуковий невус)
• Збільшений розмір талії через збільшення печінки

Перші симптоми слід сприймати серйозно, щоб своєчасно розпізнати та лікувати пошкодження печінки та запобігти можливим пошкодженням на пізніх стадіях.

Коли збільшуються показники печінки?

Підвищені показники печінки часто виявляються під час планових обстежень. Кількість людей із підвищеним показником печінки зросла за останнє десятиліття. Всього буде у кожного 5-го обстеженого пацієнта відзначено збільшення показників печінки.

Навіть трохи підвищені показники печінки можуть свідчити про хворобу, яка загрожує життю. Печінка може виходити з ладу дуже повільно і часто непомітно або з неспецифічними симптомами.

Найпоширенішими причинами підвищення рівня печінки є надмірне вживання алкоголю, переїдання, шкідливі для печінки препарати, неалкогольна жирова хвороба печінки та вірусне запалення печінки. Запалення жовчовивідних шляхів також може призвести до збільшення показників печінки.
Підвищені показники печінки, такі як Gamma-GT, ALT (GPT) або AST (GOT), вже можуть дати перші ознаки захворювання печінки. Симптоми, які виникають, спочатку дуже неспецифічні. Уражені люди страждають від нездужання, болів у верхній частині живота, темної сечі або фекалій глинистого кольору.

ALAT можна збільшити в:

Запалення печінки (гепатит)
Жирна печінка
Обструкція жовчних шляхів (холестаз)
Запалення жовчовивідних шляхів
Рак печінки і
Пошкодження печінки (наприклад, грибковими токсинами).

АЛАТ може ненадовго збільшитися у разі серцевого нападу. Сильно збільшується при загибелі клітин печінки, трохи збільшується при хронічних захворюваннях печінки.

ASAT можна збільшити за:

Запалення печінки (гепатит)
Жирна печінка
Обструкція жовчних шляхів (холестаз)
Запалення жовчовивідних шляхів
Рак печінки і
Пошкодження печінки (наприклад, грибковими токсинами).

ASAT також можна збільшити у разі серцевого нападу або пошкодження скелетних м’язів.

Високий рівень GGT може свідчити про такі захворювання:

Захворювання печінки (гепатит, цироз печінки, жирова печінка, первинний біліарний цироз)
Обструкція жовчних шляхів
Запалення жовчовивідних шляхів

Gamma-GT також можна збільшити за допомогою певних ліків та при алкогольній залежності.

Лужну фосфатазу можна збільшити при:

Значення GLDH можна збільшити за:

Загальний білірубін може бути збільшений у:

Поглянувши разом, показники печінки часто дають підказки щодо причини пошкодження печінки. Варто особливо врахувати значення ALAT (GPT), ASAT (GOT) та Gamma-GT:

Підводячи підсумок, наступні причини є загальними для підвищення рівня печінки:

Шкода від зловживання алкоголем або наркотиками
Прийом певних ліків
отруєння
Жирна печінка часто спричинена нездоровим харчуванням
Запалення печінки (гепатит), здебільшого викликане вірусами
Звуження жовчовивідних шляхів, викликане жовчнокам’яною хворобою

Коли знижуються показники печінки?

Важливою роботою печінки є вироблення білків плазми, таких як альбумін. Якщо проводиться аналіз крові, a зниження концентрації альбуміну Виявлене в плазмі це може свідчити про знижену синтетичну здатність печінки.

альбумін

Плазмовий період напіввиведення альбуміну становить 20 днів (час, необхідний для того, щоб концентрація альбуміну в крові знизилася вдвічі). Це, в свою чергу, означає, що концентрація альбуміну знаходиться в межах норми при гострих захворюваннях печінки, таких як вірусне запалення печінки, отруєння або шкідливий вплив наркотиків. Однак він часто знижується при хронічних захворюваннях печінки і свідчить про важкі ураження печінки.

Швидке значення

Окрім білків плазми, печінка виробляє фактори згортання. Якщо печінка пошкоджена, вона виробляється недостатньо. Це призводить до уповільнення згортання крові та підвищеної схильності до кровотеч. Це показано в аналізі крові за допомогою ШВИДКО значення (здебільшого замінене Міжнародним нормалізованим співвідношенням - значенням INR), яке зменшується у разі пошкодження печінки через відсутність факторів згортання. Чим нижче значення Швидке, тим довше потрібно згущення крові.

Якщо інші показники печінки або печінкові ферменти, такі як ASAT, ALAT, низькі, це зазвичай не має значення захворювання.

У наступній таблиці наведено нормальні значення альбуміну та швидке значення. Знижені значення вказують на пошкодження печінки:

Нормальний діапазон для швидкого значення та альбуміну Референтний діапазон лабораторних значень

ШВИДКО	70-120%
альбумін	3500-5500 мг/дл

Холінестераза

Одним із ферментів, що виробляється в печінці, є холінестераза. Якщо рівень холінестерази низький, це свідчить про порушення виробництва ферменту в печінці. Якщо печінка пошкоджена, печінка не здатна виробляти достатню кількість білків. Занизький рівень холінестерази може свідчити про запалення печінки (гепатит), цироз печінки або хронічне запальне захворювання кишечника.

Низький рівень альбуміну може свідчити про:

Занадто низькі швидкі значення можуть свідчити про:

Порушення функції печінки (цироз печінки)
Дефіцит факторів згортання крові або вітаміну К.
Порушення згортання крові (коагулопатія споживання)

Антикоагулянти, такі як маркумар, також можуть зменшити швидкість.

Занизькі рівні холінестерази можуть свідчити про:

Що робить лікар, якщо показники печінки змінюються?

Якщо значення печінки змінилися, спочатку слід отримати детальний анамнез та провести ретельне обстеження пацієнта для оцінки тяжкості захворювання.

Прогностично несприятливими є такі симптоми та зміни:

Непрохідність жовчних проток з жовтяницею (пожовтіння шкіри, лихоманка, біль у верхній частині живота)
Збільшення значень печінки в 100 разів. Причини - особливо гостре отруєння або запалення печінки
На додаток до показників печінки, також збільшуються функції печінки, і через брак альбуміну відбувається накопичення води в черевній порожнині (асцит) і помутніння свідомості.

Якщо зміна показників у печінці помірна і помітна вперше, через кілька тижнів слід провести ще один аналіз крові. Якщо діагноз підтверджений або якщо значення ще більше погіршуються, причину слід ретельно вивчити. Розмовляючи з пацієнтом, лікар попросить, зокрема, вказати наступні моменти:

Прийом ліків, харчових добавок, рослинних речовин
Зловживання алкоголем або наркотиками
Ризики, що призводять до запалення печінки: переливання крові до 1992 року, подорожі до країн, схильних до гепатиту, зміна статевих партнерів, татуювання
Свербіж, пожовтіння шкіри (жовтяниця), зміна кольору калу або сечі
Попередні захворювання: захворювання щитовидної залози або серця, цукровий діабет
Підвищена тенденція до кровотеч
вагітність
висип на шкірі
Біль у м’язах та суглобах

Залежно від ступеня збільшення показників печінки та супутніх захворювань проводиться ультразвукове дослідження печінки та прилеглих органів. Тут можна визначити ступінь пошкодження печінки і, якщо потрібно, одночасно взяти зразки з печінки (біопсія печінки). Досліджуючи зразки тканин у лабораторії, зазвичай можна достовірно виявити причину змін функції печінки.

Залежно від причини починається відповідне лікування. В основному, слід звертати увагу на здоровий, дружній до життя спосіб життя. Зокрема, слід припинити вживання алкоголю, а наркотики або їжу, що шкідливі для печінки, не можна приймати якомога далі.