Розуміння хвороби Паркінсона
Хвороба Паркінсона - це хронічне неврологічне захворювання, що зачіпає головним чином контроль рухів. Він впливає на структуру в кілька міліметрів, розташовану біля основи мозку. Ця структура виробляє і виділяє дофамін, який є нейромедіатором, необхідним для контролю рухів тіла, зокрема для автоматичних рухів.
У 1817 році Джеймс Паркінсон, англійський лікар, описав симптоми хвороби, яку він назвав "тремтячим паралічем". Це був Жан-Мартін Шарко, піонер неврології, який через 60 років назвав її "хворобою Паркінсона".
Визначення:
Хвороба Паркінсона - це хронічне неврологічне захворювання, що зачіпає головним чином контроль рухів. Він впливає на структуру в кілька міліметрів, розташовану біля основи мозку. Ця структура виробляє та виділяє дофамін, який є нейромедіатором, необхідним для контролю рухів тіла, зокрема для автоматичних рухів.
Перебіг захворювання унікальний для кожного. Цю хворобу не можна вилікувати, але сучасні методи лікування зменшують її наслідки.
Хто постраждав ?
Хвороба Паркінсона в основному вражає людей старше 60 років, але 10% пацієнтів до 50 років. Існують рідкісні генетичні форми (5%), які проявляються до 40 років
У Франції хвороба Паркінсона вражає майже 100 000 людей. Щороку відбувається близько 8000 нових випадків.
Різні форми:
Ми говоримо про хворобу Паркінсона або синдром Паркінсона.
Паркинсоноподібні симптоми з’являються без діагнозу хвороби Паркінсона.
Синдром Паркінсона не зумовлений дефіцитом дофаміну, і тому буде лікуватися по-різному.
Це може бути спровоковано пошкодженням головного мозку в результаті травми, пухлини, невеликих інсультів або споживання певних препаратів, що використовуються для лікування нудоти, епілепсії, високого кров'яного тиску або психічних розладів.
Різні незвичайні психічні захворювання також проявляються як синдром Паркінсона.
Проблеми:
Рухові розлади:
Вегетативні розлади:
У деяких пацієнтів вони непомітні, а в інших дуже клопітні. Вони можуть дратувати більше, ніж рухові розлади
- Розлади травлення (гіперсалівація, порушення ковтання, повільне або навіть болюче травлення)
- запор (спорожнення кишечника)
- Втрата ваги (порушення енергетичного балансу)
- Розлади сечовиділення
- Розлади сексуальності
- шкірні розлади
- Судинні розлади
- Розлади органів чуття
- Психічні та поведінкові розлади
- Депресія
- осьові розлади
- Апатія (втрата життєвих сил або неправильне ставлення до емоційної інформації)
- Розлади поведінки
- Галюцинації
- Тривога
- когнітивні функції (спостерігається не погіршення інтелектуальних можливостей, а зменшення ємності пам'яті та уповільнення мислення).
Діагноз:
Діагноз ніколи не буває очевидним. Це, по суті, клінічно. Перший критерій - наявність двох із трьох основних симптомів захворювання:
- Брадикінезія (повільність руху)
- Ригідність (ригідність м’язів) і тремор
- Акінезія (труднощі з ініціюванням руху)
Лікар буде шукати наявність типових паркінсонічних форм акінезії, таких як мікрографія (дедалі дрібніший почерк), втрата маху рукою ...
Наявність інших розладів може підтвердити такий діагноз, як втома, депресія, незграбність, замерзлий вираз обличчя, порушення мови ...
Можлива затримка діагностики не впливає на подальший перебіг захворювання.
Кілька порад:
Лікування хвороби Паркінсона слід проводити дуже регулярно. Можливо, розумно взяти з собою таблетку для дзвоників.
Лікування ніколи не слід різко припиняти
Якщо ви забули, ніколи не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати.
Візьміть блокнот і записуйте симптоми день у день. Потім ви можете скласти докладний звіт, який допоможе неврологу скорегувати лікування.
Ми повинні уникати стресів пацієнта якомога більше. Тривога, розлад, стрес посилять його симптоми.
Під час блокування, щоб допомогти пацієнту, заспокоїти його та змусити подумати про віртуальний об’єкт (через який він повинен переступити). Ви також можете поставити свою перед собою, ніби спокусивши його.
Ніколи не соромтеся повідомляти про будь-які порушення, які ви спостерігаєте, без сорому, це дозволить неврологу скорегувати лікування або запропонувати інші методи, такі як фізіотерапія, логопедія, нервово-психічне лікування ...
Запор - це загальний розлад, його можна лікувати за допомогою ліків, але також природним шляхом шляхом щоденних прогулянок, хорошого зволоження та дієти на основі клітковини.
Кожен жест вимагає уваги та енергії від пацієнта. Тож переконайтеся, що він правильно харчується збалансовано, щоб забезпечити його необхідними калоріями.
Уникайте того, щоб хворому було некомфортно, щоб він усвідомлював невдачу, це лише посилить його розлади.
Хвороба Паркінсона дуже "мінлива". Пацієнт може одночасно не мати можливості ходити, а наступного може танцювати вальс. Тому ніколи не думайте, що пацієнт не бажає.
Щоб заспокоїти напад тривоги:
- зручно розмістити пацієнта
- Заохочуйте його дихати м’яко, глибоко вдихаючи повітря
- Покладіть знайому музику
- Поговоріть з ним, щоб відволікти його розум від проблемних предметів.
Лікування:
На сьогодні лікувального лікування не існує.
Оскільки захворювання спричинене недостатнім виробленням дофаміну, дофамін є центральним для лікування. Деякі розлади можна вилікувати за допомогою фізіотерапії, інші полегшити за допомогою психологічної підтримки
У деяких випадках пропонується хірургічне втручання. Він складається із стимулюючої частини мозку. Він призначений для важко виліковуваних випадків та пацієнтів віком до сімдесяти років.
Підтримка:
Хвороба Паркінсона є одним із тривалих станів. Таким чином, догляд та лікування покриваються на 100%.
Прохання про відшкодування коштів звертається лікуючий лікар до медичної каси. Для висвітлення таких актів, як фізіотерапія, догляд за домашніми тваринами, логопедична терапія ... Важливо отримати попередню згоду медичного працівника медичної каси.
Паркінсона і робота:
Коли діагноз ставиться до пенсійного віку, важливо ретельно продумати свою професійну ситуацію.
Якщо пацієнт - приватний працівник:
Він не зобов'язаний повідомляти про свою хворобу своєму роботодавцю. Однак він має всі інтереси зробити це, щоб скористатися захистом, закладеним у трудовому кодексі та кодексі соціального страхування.
Якщо пацієнт більше не може працювати, іноді можливий достроковий вихід на пенсію, інакше він буде інвалідом із соціального забезпечення.
Якщо пацієнт є державним службовцем:
Якщо він більше не може виконувати свої обов'язки в звичайних умовах, в його інтересах повідомити про свою хворобу начальство. Цьому доведеться запропонувати адаптації або знайти перекласифікацію. Якщо він стане непридатним, він може бути звільнений незалежно від його віку за рекомендацією Комісії з реформ.
Якщо пацієнт незалежний:
Його ситуація залежить від його професії та страховки, на яку він підписався.
Він повинен проконсультуватися зі своїм звичайним фондом, щоб знати законодавчі положення щодо компенсації, пов'язаної з хворобою.
Інвестиції подружжя:
Людям із хворобою Паркінсона може знадобитися хтось, щоб бути з ними. Тоді подружжя може кинути роботу, щоб підтримати їх. На жаль, компенсації доходу в цьому випадку немає. Подружжя може бути визнано "доглядачем сім'ї" в рамках пристрою для допомоги інвалідам (якщо пацієнту молодше 60 років) або плану дій, встановленого APA (якщо йому більше 60 років) ), але в обох випадках винагорода низька, а пенсійні права дуже низькі.
Права пацієнтів:
Люди, які страждають на хворобу Паркінсона, можуть бути визнані інвалідами за допомогою MDPH.
Залежно від їх віку та рівня інвалідності та їхніх доходів вони зможуть претендувати на AAH (Виділення для дорослих з обмеженими можливостями), APA (Персоналізований розподіл автономії), деякі податкові положення, спеціальну допомогу для розвитку додому, карта інвалідності.