Розуміння інформації Jeunes 38 Isère охоплення здоров’ям

Медичне страхування передбачає відшкодування ваших витрат на охорону здоров’я. Але не завжди легко зрозуміти, як працюють медичне страхування, взаємне страхування чи життєво важлива картка. Ось декілька елементів, які допоможуть вам знайти дорогу.

jeunes

Ваша приналежність до соціального забезпечення

Коли у вас є витрати на охорону здоров'я,Медична страховка з соціальна безпека передбачає відшкодування всіх або частини ваших медичних витрат. Решта витрат залишається на вас відповідальністю, крім випадків приналежності до а Додаткове здоров'я, хто може завершити відшкодування.

Соціальна безпека часто плутають зМедична страховка. Однак остання є лише одним із компонентів. В рамках соціального забезпечення здійснює управління медичне страхування (від імені загальна схема), хвороби та нещасні випадки на виробництві - галузі професійних захворювань. Посібник “La Sécu et moi”, дає всі відповіді на ваші запитання щодо соціального забезпечення. Ви також можете перейти безпосередньо до Амелі, офіційний веб-сайт медичного страхування.

Незважаючи на те, що всі мають медичне страхування, не всі охоплюються одним і тим же дієта, ні так само. Це залежить від вашої особистої ситуації та, якщо можливо, сектору, в якому ви працюєте:

Загальна схема

Ваш контакт - це Фонд первинного медичного страхування (CPAM) за місцем вашого проживання

Ваш контакт - Mutualité Sociale Agricole (MSA)

Загальна схема (з 1 січня 2020 р.)

Ваш контакт - це Фонд первинного медичного страхування (CPAM) за місцем вашого проживання

Добре знати ! У випадку втрати діяльності або зміни особистої ситуації, Універсальний захист здоров'я (PUMA) дозволяє Вам залишатися у Вашому плані медичного страхування. Таким чином уникаються будь-які періоди порушення Ваших прав. Загалом, PUMA гарантує кожному, хто працює або постійно проживає у Франції стабільно та регулярно, право на особисте та постійне покриття витрат на охорону здоров’я протягом усього життя.

Ваша життєва картка

З 16 років кожен отримувач медичного страхування отримує Картка Vitale його ім’я, на якому з’являється його фотографія.

Ця картка засвідчує ваші права на медичне страхування та дозволяє:

  • для відшкодування витрат на ваше здоров’я. Ваше відшкодування зараховується безпосередньо на ваш банківський рахунок (протягом 5 днів).
  • спростити адміністративні процедури. Ліки з лікуванням надсилаються електронним способом, не потрібно надсилати їх поштою.

Як отримати свій карт-вітал ?

Щоб отримати свій карт-вітал, вам не потрібно нічого робити. Ваша лікарняна каса зв’яжеться з вами та надішле вам її з друкованою копією інформації, яку вона містить. Цю копію (свідоцтво про права) потрібно зберігати. Зверніть увагу, що якщо у вас вже є стара життєва картка, ваша медична каса вишле вам форму для повернення, щоб отримати нову життєву карту. Всі ці процедури є абсолютно безкоштовними, і ви можете знайти їх на веб-сайті Ameli.

Не забудьте оновити свій карт-вітал

Якщо термін його дії не закінчується, тим не менш необхідно регулярно оновлювати свою життєву карту, особливо після кожної зміни ситуації: сімейної ситуації, переїзду тощо. Щоб виконати це оновлення, потрібно лише зайти до більшості аптек, певних лікарень та клінік або до автоматичних терміналів у пунктах прийому CPAM.

У разі втрати або крадіжки вашої медичної картки негайно повідомте про це свою медичну касу.

Виплата третьою стороною

Пристрій сторонній платіж дозволяє вам не авансувати гроші на ваші витрати, відшкодовані медичним страхуванням. Ви сплачуєте лише ту частину витрат, яка не покрита останньою, тобто плату за користування.

Додаткове медичне або взаємне страхування

Охоплення соціального страхування залежить від типу медичної допомоги. Він може бути невеликим по відношенню до загальної суми того, що вам доведеться заплатити. Особливо це стосується дорогого догляду, такого як догляд за зубами, окуляри. та госпіталізація.

Невідшкодована частина соціального забезпечення відповідає плата за користування. Ця сума може бути відшкодована повністю або частково взаємним (також званий додатковим здоров'ям). Тому членство у взаємному медичному страхуванні запропонує вам кращу підтримку витрат на охорону здоров'я.

Як вибрати свій взаємний ?

Як правило, кожен взаємний пропонує кілька формул, з різні рівні відшкодування. Вам знадобиться вибирайте відповідно до стану здоров'я та засобів. Наприклад, якщо у вас є проблеми із зором, краще зупинити свій вибір на формулі, яка гарантує вам гарне покриття оптичних витрат.

Не соромтеся порівнювати кілька взаємних повідомлень:

  • Щомісячна ціна
  • Види відшкодованих витрат чи ні
  • Період погашення
  • Період очікування
  • Умови оновлення контракту
  • Як з ними зв’язатися (лише в Інтернеті, у відділенні.)

Добре знати ! Як працівник, ваша компанія повинна запропонувати вам додаткове медичне страхування. Це взаємне страхування компанії є обов'язковим для всіх (за деякими винятками) і набирає чинності з вашого найму. Потім ви можете розірвати свій попередній взаємний договір, не чекаючи дати річниці вашого контракту.

Доступ до спільного з низькими ресурсами

Додаткове солідарне здоров'я - це допомога для оплати ваших витрат на охорону здоров’я, якщо ваші доходи незначні. Ви не платите лікареві, стоматологу, лікарні, лікам, більшості окулярів, протезів тощо.

Залежно від ваших ресурсів, допомога до охорони здоров’я «Солідарність» коштуватиме вам нічого або менше 1 євро на день.

Щоб скористатися додатком до охорони здоров’я «Солідарність», ви повинні:

  • вигода від медичного страхування
  • і не перевищувати максимальну межу ресурсів

Ти можеш подати заявку на додаток солідарності:

  • в Інтернеті з вашого рахунку ameli (розділ "Мої процедури")
  • надіславши або надіславши форму та підтверджуючі документи до своєї медичної каси.

З 1 листопада 2019 року доповнення до охорони здоров’я замінює CMU-C та ACS.