Розуміння рівня гіпотиреозу ТТГ
Рівень ТТГ (також званий базальним ТТГ) - це найбільш часто досліджуване значення щитовидної залози. Це можна виміряти в будь-якому кабінеті лікаря, який бере кров. Коли медичні непрофесіонали говорять про "рівень щитовидної залози", вони зазвичай посилаються на рівень ТТГ.
Але пам’ятайте: значення ТТГ не включається автоматично в аналіз крові, але його потрібно спеціально замовити в лабораторії. Іноді значення ТТГ вимірюють без конкретних підозр, наприклад під час перевірок стану здоров'я або під час перебування в лікарні.
Привіт, відвідувач Google! Ви знаходитесь в Інтернет-путівнику "Гіпотиреоз, Хашимото та гормони" в Частині 2, присвяченому діагностиці. (Рівень ТТГ також перевіряється, коли хтось приймає ліки від щитовидної залози - це слід у частині 3.)
Що означає значення ТТГ?
ТТГ - це абревіатура "тиреотропний гормон". Отже, це гормон, який стимулює щитовидну залозу виробляти гормони. (Ми не будемо мати справу з цими власне гормонами щитовидної залози до наступного розділу.)
Власне кажучи, ТТГ - це не гормон щитовидної залози, а гормон контролю. Він виробляється в передній частці гіпофіза, тобто в голові. Звідси не тільки гормонально контролюється щитовидна залоза, але й інші органи, які виробляють інші гормони.
Значення ТТГ/базальний рівень ТТГ приблизно показує, як ідуть справи з виробленням гормону:
- Є Занизький рівень ТТГ, це свідчить про тенденцію до Гіпертиреоз до (див. посилання).
- Є Зависокий рівень ТТГ, це свідчить про тенденцію до Гіпотиреоз вниз.
В обох випадках слід пояснити, що за цим стоїть. Помітне значення ТТГ саме по собі не є повноцінним діагнозом, а лише частиною картини. Також застосовується зворотне - нормальний рівень ТТГ не виключає надійно проблем із щитовидною залозою (див. Нижче).
Що означає підвищений рівень ТТГ?
Якщо в циркуляції недостатньо гормонів щитовидної залози, рівень ТТГ поступово зростатиме. Гіпофункцію часто помічають вперше, оскільки значення ТТГ збільшено. Цей висновок є приводом для подальшого розслідування, особливо якщо у вас є підозрілі симптоми. Якщо захворювання щитовидної залози не виявлено, і ви не страждаєте від будь-яких симптомів, злегка підвищений рівень ТТГ не потребує лікування.
В окремих випадках, навіть у здорових людей, це значення іноді зростає, наприклад, після недосипання або відставання струменя - значення ТТГ не є безпомилковим. Крім того, ТТГ не розподіляється рівномірно протягом дня.
Як саме значення TSH вказує на підфункцію?
Значення ТТГ збільшується, коли воно перевищує норму. Але який діапазон значень визначений як нормальний для значення ТТГ? Нормальний діапазон значення ТТГ становить від 0,3 до 2,5 мОд/л, якщо покластися на дослідження, які працюють зі значеннями крові здорових людей і залишають щитовидну залозу в стороні.
Однак верхня межа ТТГ 2,5 не прийнята в кожній лабораторії, оскільки час від часу трапляється, що у здорових людей значення ТТГ вищі. Як результат, в обігу перебувають ще більш широкі нормальні діапазони (наприклад, від 0,3 до 4,2). Оскільки значення ТТГ і так не може точно вказувати на перехід до підфункції, деякі лабораторії визначили сіру зону для верхньої межі (наприклад, для значень ТТГ від 2,5 до 4). Результати вимірювань можуть дещо відрізнятися в залежності від лабораторії та, отже, лише тимчасово порівнянні. Одиницею значення ТТГ завжди є мО/л.
Що випливає з різних верхніх меж ТТГ?
Чим вище верхня межа, тим пізніше буде спостерігатися тенденція до порушення функціонування, якщо враховувати лише значення ТТГ. І так багатьом страждаючим доводиться відчувати, що їх проблеми з щитовидною залозою розпізнаються лише через кілька років затримки.
Референтний діапазон, який сягає 4,2 або 4,5 мО/л, не є помилковим або застарілим: Оскільки не всі, у кого рівень ТТГ перевищує 2,5 мО/л, повинні хворіти на щитовидку, деякі лабораторії віддають перевагу такому верхня межа.
Але різниця в ситуації в кінцевому рахунку означає: чи підвищений рівень ТТГ чи ні, і чи навіть діагностується недостатня активність щитовидної залози в загальній практиці, також може залежати від того, до якої лабораторії практика направляє зразки крові до!
Хто вже має різноманітне Симптоми недостатньої активності (Посилання на розділ 1.1 посібника) або інші скарги, які відповідають проблемі щитовидної залози, не повинні покладатися виключно на значення ТТГ, але їх слід ретельно вивчити в спеціалізованій практиці, а також зацікавити іншими медичними висновками.
Що означає нормальний рівень ТТГ?
Нормальне значення ТТГ у межах норми (контрольний діапазон) вказує на те, що фактичні гормони щитовидної залози в крові, ймовірно, також знаходяться в межах норми. Тоді щитовидна залоза, як правило, не має слабкої активності або, принаймні, не помітно.
Але це не означає, що все в порядку: тиреоїдит Хашимото також може бути присутнім, якщо значення ТТГ все ще нормальне і нормальне, і ніхто не думає про щитовидну залозу. Якщо уважно придивитися, Хашимото може бути присутнім при кожному можливому значенні ТТГ, див. Попередню главу про перебіг тиреоїдиту Хашимото.
Вузли в щитовидній залозі також можуть з’являтися певною мірою незалежно від рівня ТТГ. У деяких людей значення ТТГ коливається між помітним та нормальним, наприклад у Хашимото або гарячих вузлах. Ось чому ви не можете виправити все, виходячи з поточного значення TSH. Щоб не пропустити проблему зі щитовидною залозою, часто корисні подальші обстеження. Ви можете прочитати більше про це в наступних розділах.