Розвиток грудей; Грудне молоко; Грудне вигодовування; Вагітність; Народження; Жінки; лікарі в мережі - ваш портал

Розвиток грудей під час вагітності

Часто жінки відчувають, що вагітні дуже рано на початку зміни грудей. Груди стають більшими, чутливішими і напруженішими. Статеві гормони естроген та прогестерон, а також ряд інших гормонів (релаксин, пролактин та інсулін) забезпечують великий ріст грудей та диференціацію залоз під час вагітності. Одночасно клітини молочних проток та молочні мішки (альвеоли) підготовлені до здачі молока. Цей процес називається галактогенезом. У другій половині вагітності воно настільки розвинене, що доступне перше молоко («молозиво»), і грудне вигодовування можливе навіть після передчасних пологів.

Рівень гормону пролактину, який суттєво сприяє виробленню молока, зростає у вагітних у двадцять разів. Пролактин має розслаблюючу дію, робить вас більш розслабленими та викликає почуття захисту, саме тому його ще називають гормоном материнства. Якщо він пригнічується під час вагітності високим рівнем естрогену та прогестерону, він розкриває свій повний ефект після народження, тобто через швидке зниження цих двох гормонів вагітності. На додаток до пролактину виділяється гормон окситоцин, який полегшує витіснення молока під час годування груддю, скорочуючи молочні протоки. Водночас він діє на м’язові клітини матки і сприяє їх скороченню. Крім того, він зменшує вивільнення гормонів стресу у матері та дитини та сприяє зв’язку між ними («гормон прив’язки»). Це досягається за допомогою безпосереднього контакту шкіри та шкіри між матір’ю та дитиною, а також смоктання грудей та стимулювання Приблизно через два-три дні після пологів встановлюється вироблення молока, згідно з яким стимулюючий сик від дитини вимагається принаймні 8-12 разів на 24 години, починаючи з перших 1-2 годин після народження і в наступні дні.

Рефлекси грудного вигодовування матері та дитини контролюють петлю управління

Підтримка вироблення та доставки молока пролактином та окситоцином приводиться в дію низкою материнських та дитячих рефлексів. Крім того, регулярне та максимально повне спорожнення грудей важливо для збільшення вироблення молока.
Рефлекс пошуку, смоктання та ковтання вже сформований у немовляти в першій половині вагітності. Дитина знайде сосок без подальшої допомоги протягом перших 1-2 годин після народження, якщо вона безпосередньо після народження контактує на шлунку матері зі шкірою до шкіри. Він стикується сам і починає смоктати, якщо йому дають час і це не заважає. Оскільки рот дитини охоплює або стискає сосок, ареолу та частини тканини молочної залози і герметично ущільнює їх губами, при смоктанні створюється негативний тиск. Цей негативний тиск, підтримуваний хвилевими рухами язикових м’язів, просуває молоко з молочних проток до ротової порожнини дитини, де викликає ковтання.

Рефлекс пошуку може бути спрацьований у дитини, торкаючись куточка рота. Смоктання провокує у матері нервовий імпульс до мозку, що спричиняє вивільнення пролактину для вироблення молока (галактопоез) та окситоцину для рефлексу донорства молока (галактокінез).
Ерекційний рефлекс соска, ще один материнський рефлекс, полегшує дитині схопити його в роті дитини. Таким чином, рефлекси матері та дитини утворюють схему управління, яка робить грудне вигодовування біологічно можливим в першу чергу. Чим менше дитина смокче груди, тим менше виробляється молока, тобто повинен продовжуватися природний цикл. Взаємодія між поведінкою матері на грудному вигодовуванні та смоктанням дитини вирівнює баланс між виробництвом молока та потребою. Тому не рекомендується встановлювати певні періоди грудного вигодовування, а годувати грудьми відповідно до потреб дитини.

Ранні ознаки грудного вигодовування дитини: пошук, рухи руками (рука в рот, згинання рук) та/або ногами (як під час їзди на велосипеді), стискання кулаків, напруга, неспокій, м’які звуки, зітхання. Крик - останній сигнал тривоги!

Ознаки насичення у дитини: зникнення ознак грудного вигодовування, чутне ковтання, довші паузи між епізодами смоктання, посилене нежиттєве смоктання, дитина самостійно відпускає груди, розслаблені руки, руки і ноги, сонні.

Поживні речовини в грудному молоці

Грудне молоко містить понад 200 компонентів, які ще не повністю розшифровані. Тому його неможливо відтворити в лабораторії ідентичним природі способом.
Грудне молоко має неоціненну перевагу в тому, що воно автоматично пристосовується до харчових потреб немовляти:

Переднє молоко (молозиво) утворюється в декількох мілілітрах приблизно за 12 тижнів до народження та в перші два-три дні після народження. Він жовтий, густий, багатий білками і вітамінами, але з низьким вмістом жирів і вуглеводів. Тому він мало енергетичний і легкозасвоюваний для новонародженого. Послаблюючий ефект сприяє утилізації Кіндспеху (меконію) природним шляхом. Білки також дозволяють дитині пасивно стимулювати імунну систему: на додаток до материнських антитіл передаються білі кров'яні клітини (лейкоцити) та клітини-смітники (макрофаги). Молозиво та зріле грудне молоко також містять стовбурові клітини, значення яких ще не досліджено.
Потім перехідне молоко виробляється приблизно від 10 до 14 днів. Збільшується концентрація вуглеводів і жирів, зменшується вміст білка.
Так зване зріле молоко виробляється протягом усього періоду грудного вигодовування .

Молоко також змінюється під час годування груддю: спочатку воно втамовує спрагу як переднє молоко, тобто водянисте та нежирне. Приблизно через дві-три хвилини випливає заднє або основне молоко, яке є більш жирним та енергійним. При прикладанні до другої грудей утворюється суміш переднього і заднього молока.

Жінки знову і знову переживають, що їхнє молоко може бути забруднене забруднювачами навколишнього середовища. Національна комісія з грудного вигодовування заявила, що тягар очевидно зменшився за останні роки. Переваги грудного вигодовування значно вищі, ніж ризик стресових факторів. У деяких федеральних штатах можна безкоштовно або за окрему плату пройти обстеження грудного молока. Відповідальні органи охорони здоров’я можуть надати інформацію щодо цього.

Федеральний інститут оцінки ризику, публікації Національної комісії з грудного вигодовування

Технічна підтримка: Dr. Майкл Шеле