Розвиток К; маса тіла при; надмірна вага діабетиків 1 типу
(28.01.2002) Ожиріння зараз розглядається як хронічне захворювання з далекосяжними наслідками для серцево-судинної системи. Помірне споживання високоякісних жирів (поліненасичених жирних кислот), збільшена частка вуглеводів і клітковини і бажаний прийом їжі з низьким глікемічним індексом можуть полегшити діабетикам зайві кілограми.
В рамках дослідження EURODIAB прямий зв’язок між кількістю жиру, білка та вуглеводів у раціоні вперше був описаний як прогностичний параметр розвитку маси тіла у діабетиків із надмірною вагою 1 типу.
В даний час кількість людей із зайвою вагою в Європі оцінюється в 10-20% чоловіків та 10-25% жінок. Тенденція зростає. Однак надмірна вага та ожиріння спостерігаються як фактори ризику серцево-судинних захворювань та раку молочної залози не тільки у діабетиків 2 типу, але й у пацієнтів із діабетом 1 типу. Завдяки посиленій терапії інсуліном для поліпшення контролю глікемії, це навіть може призвести до збільшення ваги в окремих випадках. Як виглядає оптимальний склад їжі для досягнення та підтримання ідеальної ваги, і чи є такі продукти, які особливо підходять для цього, все ще обговорюється.
У загальноєвропейському дослідженні (EURODIAB Complications Study) було обстежено 2868 хворих на цукровий діабет 1 типу, які продукти харчування впливають на індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії (WR) та відношення окружності талії до стегон (WHR).
Для цього учасники дослідження повинні точно зафіксувати, що вони їли та випивали протягом 2 робочих днів та в неділю. Ці протоколи були оцінені спеціалістами з питань харчування та досліджені на вміст жирів, білків, клітковини та вуглеводів. Також визначали глікемічний індекс та вміст алкоголю та енергії в їжі. Їжа з високим глікемічним індексом (наприклад, білий хліб, картопля) підвищує рівень цукру в крові більше, ніж їжа з низьким глікемічним індексом (яблука, сочевиця, овочі). Вимірювали зріст, вагу та окружність стегон, обчислювали ІМТ та WHR. Крім того, були задокументовані значення HbA 1c. За допомогою анкет можна було визначити потреби в інсуліні, способи життя (куріння, фізична активність), рівень освіти та соціально-економічний статус.
26% чоловіків та 25% жінок-учасниць дослідження мали надлишкову вагу (ІМТ від 25-30 кг/м 2), підраховано, 1% чоловіків та 3% жінок страждали ожирінням (ожирінням). (ІМТ понад 30 кг/м 2)
В обох статей споживання жиру та білків особливо сильно вплинуло на туалет та ВРВ. Порівняно високий відсоток споживання вуглеводів і клітковини був пов'язаний з нижчими значеннями WHR та WC. Значні взаємозв'язки WHR, WC та ІМТ із глікемічним індексом їжі можуть спостерігатися, особливо для чоловіків-учасників дослідження. Були також гендерні відмінності у впливі вживання алкоголю на масу тіла. Підвищення WHR, WC та ІМТ були пов’язані з помірним або частим вживанням алкоголю у чоловіків. У жінок утримання від алкоголю асоціювалося з нижчими значеннями WHR, WC та ІМТ. Ці результати частково суперечать спостереженням інших досліджень, які пов'язували низький ІМТ у жінок із низьким споживанням алкоголю або не виявили зв'язку між вживанням алкоголю та відсотком жиру в організмі у жінок.
Підсумовуючи, можна сказати, що якщо діабетик із надмірною вагою змінить свій раціон, споживаючи менше жиру, більше вуглеводів і клітковини, і перш за все вибираючи продукти з низьким глікемічним індексом, він зможе зменшити свою вагу. Про біологічний ефект z. B. Деяка кількість вуглеводів, що містять жирність організму, досі мало відома. Це повинно бути предметом майбутніх досліджень.
Аня Нойфанг-Сахр, проф. мед. Вернер А. Щербаум
Джерело: M. Toeller та співавт. Вживання поживних речовин як предиктор маси тіла у людей з діабетом 1 типу в Європі Міжнародний журнал ожиріння (2001) 25, 1815-1822
Редактор: Dr. мед. М. Стапперфенд, професор д-р мед. В. Щербаум