Рукав, шунтування, шлунковий зв’язок та ризик серйозного остеопоротичного перелому Univadis
Баріатрична хірургія в підлітковому віці: між фізичною та психічною
Надягання шлункової стрічки та збереження тривалої втрати ваги
- Медичні новини від Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis
Плоскоклітинний рак голови та шиї: ад'ювант цисплатину
ВЗК: еволюція захворювання та лікування відповідно до віку
Метастатичний колоректальний рак: виходячи за межі віку
Рак легенів, тромбоемболічні події та великі кровотечі
Чи збільшує целіакія ризик смерті ?
Чи зменшує вітамін D ризик метастатичного або смертельного раку ?
Стабільна ішемічна хвороба серця з ішемією: інвазивне або консервативне лікування ?
- Клінічні основи від Eur J Vasc Endovasc Surg
Чи впливає діабет на ризик розриву аневризми черевної аорти ?
NutriNet-Santé: волокна виявляють свої достоїнства
Які зв’язки між запорами та гастропарезом ?
Зниження рівня ліпідів у людей похилого віку: чи це гарна ідея ?
Остеопороз: загальна відповідність проти оригіналу
Яйця та серцево-судинний ризик: чи остаточно дискусія закрита ?
Пам'ятати
Велике ретроспективне французьке дослідження, проведене у пацієнтів із сильним ожирінням, які перенесли баріатричну операцію шлунковим шунтуванням - або шунтуванням, показало підвищений ризик серйозних остеопоротичних переломів після 3 років післяінтервенційного спостереження порівняно з пацієнтами із ожирінням, яким не проводили такі втручання. Шлункове шунтування було суттєво пов'язане з цим підвищеним ризиком, але не з іншими процедурами - резекцією шлунка (рукавом) або розміщенням шлункової стрічки. Ці висновки могли б допомогти пацієнтам здійснити ту чи іншу процедуру залежно від рівня ризику розвитку кісток. Механізми, що лежать в основі, не ясні, але автори припускають залучення рівня естрогену та адипокіну, а також втрату ваги та зменшення споживання деяких поживних речовин. Порушення всмоктування, пов'язане з операцією шлункового шунтування, може сприяти дефіциту споживання кальцію, вітаміну D та білка.
Чому ці результати цікаві ?
Однією з проблем експертів є ризик переломів після баріатричної хірургії. Хоча кілька попередніх досліджень вже були зосереджені на цій темі, суперечливі результати, порівняно короткі дослідження та наявність методологічних упереджень не дозволяють прийняти рішення. Інтерес дослідження, представленого тут, полягає у його тривалості (більше 8 років спостереження), розмірі когорти, включеному, двох критеріях, які додають надійності оцінці ризику залежно від використовуваної хірургічної техніки.
Протокол дослідження
Дані, включені до аналізів, надходять із французької національної медичної бази даних за період 2008-2018 років. Були включені суб'єкти віком від 40 до 65 років з ІМТ ≥40 кг/м 2, які спостерігались до 8 років після операції. Цим суб'єктам відповідали випадки контролю (1: 1) за віком тяжкості ожиріння (40-49 кг/м 2 або ≥50 кг/м 2), роком включення та наявністю супутніх захворювань.
Принципові результати
Основні обмеження
Підгрупи не були порівнянними з точки зору індексу маси тіла та супутніх захворювань, що частково може пояснити різницю в результатах. Немає даних щодо переломів хребців в анамнезі, що є значним фактором ризику остеопоротичних переломів .
На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.
Ви досягли ліміту статей на відвідувача
Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників