Рукав за кордоном
Деякі пацієнти вирішують операція на рукаві за кордоном. Ви запитували нас про переваги та ризики що мала бути користь від хірургія ожиріння за цих умов. Ми підбили підсумки та поставили під сумнів Доктор Річард Абіттан, колишній лікар-інтерн і активний член SOFFCO, який працює з Clinic-access.com, довідковий портал для будь-якого перебування в Марокко. Він пояснює, як це працює.
Більш ніж кваліфікований хірург ожиріння
Щоб з’ясувати, чи не мала операція за рубежем за кордоном ризики та як це було організовано, ми вирішили взяти інтерв’ю у доктора Річарда Абіттана.. Навчений і закінчив баріатричну хірургію у Франції, зараз він працює в Марокко в клініці, акредитованій як центр, маркований SOFFCO.
Він має солідний досвід, оскільки він уже практикувався більше 1100 байпасів, понад 1400 рукавів і щомісяця оперує понад 100 людей з ожирінням, чи то для першого втручання, чи для перетворення баріатричної хірургії в іншу.
Чому рукав експлуатується за кордоном ?
MGT: Привіт, докторе Abittan, і дякую, що знайшли час відповісти на наші запитання. Хірургія ожиріння (рукав або шунтування) охоплюється Францією. Навіщо пропонувати французьким пацієнтам приїжджати на операцію в Марокко ?
Доктор Річард Абіттан: Дійсно, операція з ожирінням компенсується у Франції за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) 40 або навіть 35, якщо пацієнт має супутні захворювання. У цих випадках на пацієнта з ожирінням поширюється соціальне страхування.
Зі свого боку, Я зі своєю командою для профілактичної хірургії, для лікування пацієнтів із ожирінням, стійких до всіх суто медичних спроб.
Тому, багато пацієнтів, які проживають у Франції, після перешкоди відмовляються під приводом, що їм доведеться надати вагу, щоб мати право на втручання
Більше того, до багатьох пацієнтів із ожирінням звертаються до нас французькі колеги.
MGT: Чому ви вирішили обійти протокол французьких вищих органів охорони здоров’я, погодившись оперувати пацієнтів, про яких у Франції не піклуються через їх вагу, наприклад, або психологічні проблеми, такі як залежність?. ?
Ми не обходимо закон, коли він не застосовується на відповідній території. В інших країнах пацієнти можуть дуже добре перенести операцію з ІМТ менше 40.
Ми, звичайно, оперуємо пацієнтів із ожирінням, у яких ІМТ менше 40, але які в іншому випадку є повністю право на баріатричну хірургію згідно з правилами наукових товариств. Пацієнтам з психічними розладами або іншими залежностями протипоказано.
MGT: Скільки іноземних пацієнтів ви вже прооперували ?
Ми почали оперувати від 1 до 2 пацієнтів на місяць у 2008 році, зараз це так 5 пацієнтів на тиждень. Ми не зосереджуємось на кількості пацієнтів, а на якості послуг.
Що відбувається перед баріатричною хірургією
MGT: Як доглядають перед втручанням? Які критерії ви враховуєте для проведення втручання? Які критерії виключення (вага, супутні патології, психологічна проблема тощо) ?
Пацієнти, які звертаються до нас, є негайно подбала наша медична команда через наш менеджер з пацієнтів протягом усього передопераційного процесу.
A відеоконференція запрограмована з пацієнтами та медико-хірургічною командою для суворої оцінки ожиріння захворювання. Критеріями виключення є, перш за все, ІМТ, який є занадто низьким (менше 33), і перш за все всі протипоказання, сформульовані Високим органом охорони здоров'я Франції, зокрема психічні захворювання та алкоголізм.
Слід зазначити, що це не косметична операція, баріатричні операції - це важкі втручання. Ми пояснюємо своїм пацієнтам, що це не диво-втручання, і що воно вимагає суворого психо-харчового контролю за допомогою регулярних фізичних навантажень.
Перед операцією потрібна ціла комплексна оцінка.
Ми дуже уважно стежимо за своїми пацієнтами, що дозволяє нам регулярно отримувати новини про їх розвиток як на медичному, так і на харчовому рівні.
MGT: Як проводяться передопераційні обстеження (аналізи крові, рентген, кардіо, пси та ін.) ?
Пацієнти зазвичай виконують іспити у Франції. Ми надсилаємо їм обряди, що стосуються цього.
Після отримання результатів вони направляються до нас на дослідження з анестезіологом, дієтологом та я.
День операції та наступні
MGT: Як відбувається перебування пацієнтів після прибуття до Марокко? Як довго вони повинні залишатися в клініці? Скільки всього часу на сайті ?
Пацієнти є про них піклуються після прибуття в аеропорт, у день прибуття їх супроводжують на різні передопераційні консультації з медичною командою перед поверненням до готелю.
Наступний день - день втручання, вони там госпіталізований 2 ночі. Треба буде почекати 4 дні після операції, перш ніж мати змогу полетіти назад.
Післяопераційна консультація призначена за день до повернення до Франції.
Як організовується повернення до Франції після рукава за кордоном? ?
Як працює контроль харчування після повернення пацієнтів додому? ?
Ми стежимо за своїми пацієнтами групи чату WhatsApp, що дозволяє нам регулярно отримувати новини про їх розвиток як на медичному, так і на харчовому рівні. Ми подбаємо про те, щоб вони приймали вітамінні препарати і щоб за ними дотримувався дієтолог у своєму місті.
Що трапляється, якщо є проблема після операції з ожирінням за кордоном ?
Ми знаємо, що операція з ожирінням вимагає спостереження протягом усього життя. Як проходить подальше спостереження пацієнта, коли він повертається до Франції? Хто йде за ним, до кого він може звернутися у випадку запитання чи більшої проблеми, наприклад, свища, наприклад ?
Найсерйознішим ускладненням, яке може виникнути, є свищ, у нашому центрі ризик становить 2%. Проведення від 3 до 4 операцій на ожирінні на день робить нас більш ефективними в лікуванні цього ускладнення, яке дуже швидко виявляється у нас під час госпіталізації.
У цих випадках пацієнта знову оперують для лікування кровотечі або лікування свища. Більше того, як я вже казав вам, ми не відпускаємо наших пацієнтів у дику природу, їх дотримуються 1-го місяця в період, який наш дієтолог називає "рідиною", Тоді вони можуть вибрати річну підтримку або звернутися до дієтолога біля свого будинку у Франції.
У 0,5% випадків абсцес може виникнути протягом 6 - 8 тижнів після операції. У цьому випадку не потрібно оперувати, пацієнта направлять до інтервенційного гастроентеролога для дренування абсцесу або служби баріатричної хірургії, за допомогою якої ми співпрацюємо.
Тютюн та діабет є основним фактором, що сприяє ускладненню
Скільки коштує рукав за кордоном ?
MGT: Яка загальна вартість рукава в Марокко ?
Вартість рукава варіюється залежно від медичної картки кожного пацієнта. Середня вартість - 5250 євро (сюди входять усі лікарняні та логістичні витрати).
Які ризики, якщо у вас є операція з рукавами в Марокко ?
MGT: Які, на ваш погляд, ризики, пов’язані з операцією на рукавах за кордоном? ?
Ризики однакові у Франції чи за кордоном.
Вирішивши зробити операцію за кордоном, спочатку потрібно переконайтесь, що хірург є частиною SOOFCOM або IFSO, зі свого боку я активний член.
Ця акредитація означає, що медична професія, про яку йде мова, відповідає якісним стандартам прийому та догляду за страждаючими ожирінням пацієнтами. Наш центр маркується.
Необхідно також забезпечити акредитацію організації, яка опікується пацієнтами в аспекті логістики. Наш партнер Clinicaccess визнаний кількома міжнародними організаціями, такими як Healthcare Choices декламувати нікого, крім них.
Нарешті, ми надаємо усім нашим пацієнтам оперативний звіт, щоб вони могли проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо у них є якісь проблеми.
MGT: Іншими словами, це гарантія якості для майбутніх пацієнтів ?
Великий дякую доктору Річарду Абітану за його повні та точні відповіді.
Пам'ятайте, щоу Франції рекомендації Haute Autorité de Santé чіткі: рукав або шунтування призначені лише для пацієнтів з ІМТ більше 40 або з ІМТ 35, пов’язаним принаймні з однією супутньою патологією, яка, можливо, покращиться після операції (особливо серцево-судинні захворювання, включаючи гіпертонію, синдром обструктивного апное сну та інші важкі розлади дихання, важкі метаболічні розлади, зокрема діабет 2 типу, інсуліно-суглобові захворювання, неалкогольний стеатогепатит).
Не забуваємо також, як зазначає д-р Abittan, що довічне спостереження - це єдина запорука успіху.