Рукава гастректомія лапароскопічна шлункова зонд - веб-платформа електронного навчання загалом,
веб-активації - -
плата за безкоштовне навчання
перевірити це зараз
Індивідуальна активація
Активація за цю плату за навчання
протягом 3 днів
обліковий запис webop єдиний
Активізація всіх викладацьких внесків
ціна за місяць
для модуля: загальна та вісцеральна хірургія
від € 8.17
Клініки та бібліотеки
для модуля: загальна та вісцеральна хірургія
від 390,00 євро
Індивідуальна активація
Активація за цю плату за навчання
протягом 3 днів
4,99 € з податком.
обліковий запис webop єдиний
Активізація всіх викладацьких внесків
ціна за місяць
для модуля: загальна та вісцеральна хірургія
від € 8.17
Клініки та бібліотеки
для модуля: загальна та вісцеральна хірургія
від 390,00 євро
вступ
Хворобливе ожиріння та супутні захворювання супроводжуються зростанням захворюваності та поширеності у всьому світі, особливо у західному світі. За даними ВООЗ, 600 мільйонів людей страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2).
Як свідчить висока якість даних, ожиріння та метаболічні хірургічні втручання перевершують найбільш ефективні та стійкі методи лікування патологічного ожиріння та консервативні мультимодальні методи лікування.
На додаток до тривалого зниження ваги, супутні захворювання, пов’язані з ожирінням, також можуть бути успішно вилікувані. Сюди належать, насамперед, цукровий діабет II типу, апное сну та інші порушення вентиляції, кардіоміопатія та гіпертонія, пов’язані з ожирінням, гіперліпідемія, псевдопухлина головного мозку, ортопедичні пошкодження колін, проблеми з хребтом, стресове нетримання, синдром полікістозних яєчників та безпліддя. Науково доведено, що масове зниження ваги призводить до профілактики, відносного поліпшення або ремісії асоційованих із ожирінням соматичних захворювань.
Поширення та прийняття баріатричної хірургії різко зросло у всьому світі за останні 20 років (приблизно 150 000 у 2003 році; 470 000 операцій у 2013 році).
Основними патофізіологічними механізмами є рестрикція, мальабсорбція та поєднання обох.
Гормональні ефекти відіграють важливу роль у всіх процедурах, які відключають їжу від шлунково-дванадцятипалої кишки та/або резекують обсяг шлунка. 80% рецепторів греліну (гормону голоду) знаходяться в шлунку, так що відключенням/резекцією менше сигналів голоду передається в центр.
Наслідки хірургічних заходів виходять далеко за межі втрати ваги через безліч складних змін ентерогуморальної осі з метаболічними ефектами.
Для визначення розширеного показання використовується нове визначення поняття "метаболічна хірургія". Очікується, що баріатрична хірургія набуватиме все більшого значення в лікуванні метаболічного синдрому.
У багатьох пацієнтів із цукровим діабетом II типу спостерігається повна ремісія захворювання через кілька днів після операції, задовго до того, як відбулася значна втрата ваги. Зараз обговорюється питання використання "метаболічної хірургії" також у хворих на цукровий діабет, які мають нормальну форму та трохи мають зайву вагу.
Процедури, які спочатку оцінювались як хірургічні заходи високого ризику, тепер можна проводити з керованим ризиком ускладнень завдяки впровадженню лапароскопічних хірургічних методів.
Баріатричні метаболічні операції не включені до стандартного каталогу виплат німецьких медичних страхових компаній. З цієї причини для кожного пацієнта необхідно розпочати індивідуальний процес подання заявки на проведення такої операції.