Рум’янець ліпоми; n, але в основному нешкідливі; аптечний журнал

Ліпоми - це жирові нарости, які часто з’являються на спині, шиї або плечах. Ось чому операція рідко необхідна

Грудочки під шкірою? Ліпоми в основному нешкідливі

"Ліпоми - це розмноження та збільшення жирових клітин у підшкірній жировій клітковині", - пояснює дерматолог д-р. Олександр Костянтинов, старший лікар з дерматохірургії в клініці Rechts der Isar у Мюнхені. Особливо часто жирові нарости виникають у людей старше 40 років. Зазвичай вони зустрічаються на спині, голові, шиї або плечах.

Лікарі розрізняють поверхневі та глибоко лежачі ліпоми. "Доторкнувшись до неї, ви відчуваєте, що більшість ліпом досить поверхнево лежать під шкірою. Вони можуть мати м'яку або дещо твердішу структуру і легко рухатись", - пояснює експерт.

Причини ще невідомі

Ліпоми зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок - чоловіки страждають дещо частіше. Чому організм утворює ліпоми і чому одні люди схильні до них, а інші ні, науково незрозуміло. Ожиріння, високий рівень ліпідів у крові або погані харчові звички - наскільки ми сьогодні знаємо - не мають нічого спільного з розвитком або ростом ліпом. Це також причина, чому пухлини не тануть після дієти - як інші любовні ручки -, але залишаються незмінними. Масаж або мазі також не дають ефекту.

Важливе ретельне розслідування

Ліпоми ростуть дуже повільно. Однак з роками вони можуть сягати кількох сантиметрів, а в рідкісних випадках навіть досягати розміру кулака. "У 80 відсотках випадків поверхневі ліпоми мають діаметр менше п'яти сантиметрів", - сказав Костянтинов. Під час обстеження дерматолог спочатку сканує пухлину, а потім за допомогою ультразвуку досліджує область. Для визначення розміру, розташування та структури ліпоми можуть знадобитися додаткові візуалізаційні тести. Це має вирішальне значення для терапії, оскільки таким чином лікар може виключити, що це кіста чи інша пухлина.

До 10 відсотків ліпом розташовуються в м'язах нижче нормального жирового шару. "Кількість випадків, про які не повідомляється, напевно вища, оскільки до тих пір, поки глибоко розташовані ліпоми не створюють жодних проблем, вони часто залишаються непоміченими і виявляються лише випадковою знахідкою під час рентгенологічного обстеження", - говорить дерматохірург.

Внутрішньом’язові ліпоми, які набагато складніше рухатись, виявляються особливо часто в області чола, шиї та плечей.

Ліпосаркоми: дуже рідкісні, але злоякісні

Більшість ліпом нешкідливі. Вони рідко бувають зловмисними. Це стосується приблизно одного зі ста випадків. Тоді лікарі говорять про ліпосаркому. "Швидкий ріст і біль під тиском є типовими для злоякісних жирових пухлин", - каже дерматолог Костянтинов. "Ліпосаркому неможливо легко перемістити, оскільки вона зросла разом з навколишніми тканинами". Ліпосаркоми частіше виникають з 50 років і переважно розвиваються на спині та шиї. "Навіть при великих, глибоко залягаючих і повільно зростаючих ліпомах важливо забезпечити відсутність злоякісної ліпосаркоми", - говорить Костянтинов. "Це спочатку можна перевірити за допомогою методів візуалізації, таких як магнітно-резонансна томографія".

Видалення рідко буває необхідним

Поки ліпоми без проблем, їх не потрібно видаляти. Однак через своє розташування або розмір вони іноді можуть спричиняти дискомфорт. "Деякі ліпоми тиснуть на нервові шляхи, сухожилля, м'язи та судини і викликають біль і обмежують рухливість", - пояснює Костянтинов.

Багато хворих відчувають оптичні розлади від "удару" - особливо, коли ліпома знаходиться на добре видному місці на тілі. Тоді лікування має суто косметичні причини. "У цьому випадку слід дуже уважно запитати, чого пацієнт очікує від операції", - каже дерматолог. "Операція залишає рубець. У деяких випадках це помітніше, ніж невелика ліпома". У разі чисто косметичних втручань пацієнт повинен сам нести витрати на операцію.

Якщо вас турбує ваша ліпома, вам слід проконсультуватися з дерматологом або хірургом, оскільки ліпому можна видалити лише хірургічним шляхом. "Залежно від того, наскільки він великий, якої будови він має і де знаходиться на тілі, існують різні техніки його видалення", - пояснює Костянтинов. Лікар часто робить невеликий розріз і штовхає або витягує з рани інкапсульовану жирову грудку. Зазвичай достатньо місцевої анестезії.

"Необхідно видалити всю пухлину за допомогою тонкої капсули, інакше через деякий час на тому ж місці може утворитися нова ліпома", - говорить експерт. "Найголовніше, що рану потрібно зашивати у кілька шарів, щоб уникнути порожнин під шкірою". Якщо шишка не надто велика і знаходиться просто під шкірою, операція легша.

Іноді можливе всмоктування

У деяких випадках можливе також всмоктування, яке залишає лише дуже дрібні рубці. Тверді на дотик ліпоми мають високу частку сполучної тканини і важко всмоктуються. Досвідчений хірург швидко розпізнає, яка техніка найкраще підходить для видалення. Якщо є ліпосаркома, для цього потрібна спеціальна терапія, яка повинна проводитися в досвідченому центрі.

Немає гарантії, що ви назавжди позбудетеся цих непривабливих ручок. Оскільки навіть після операції подальші ліпоми можуть утворюватися в інших частинах тіла.