Сальмонела, симптоми сальмонельозу, зараження та лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Коли вражає сальмонела, часто страждають цілі дитячі садки або будинки для людей похилого віку. Захворювання, зване сальмонельозом, зазвичай є наслідком отруєння сальмонелою з їжею. Як воно виникає і що допомагає проти цього?

Зміст

Сальмонели - це бактерії. Вони знайдені у всьому світі і утворюють великий вид бактерій, який називається сальмонела. Він складається з двох типів, з яких відомо близько 2500 варіацій. Понад 500 з них можуть спровокувати сальмонельоз у людини.

Сальмонельоз - це заразна діарея, яка обмежується кишковим трактом. Тому експерти також називають це ентеритом сальмонели (грецький ентерит = запалення кишечника).

Сальмонела зустрічається переважно у тварин, але вони рідко хворіють нею. Оскільки заражені тварини все ще можуть бути заразними для людей, сальмонельоз належить до зоонозів: це хвороби, які можуть передаватися між тваринами та людьми.

Сальмонельоз може виникати поодиноко, в групах (наприклад, у сім'ях) або як більший спалах. В основному це відбувається після вживання їжі, яка була заражена сальмонелою. Тоді говорять про отруєння сальмонелою.

Відео: 5 порад з гігієни - як захиститися від мікробів

Ваш браузер не може відтворити це відео.

До речі: На додаток до сальмонельної інфекції, яка обмежена кишковим трактом, сальмонели також спричиняють важкі загальні інфекції тифу та паратифу у людей. Відповідно, ці дві хвороби також є сальмонельозом у широкому розумінні. Однак, як правило, сальмонельоз відноситься до сальмонельозного ентериту, обмеженого для кишечника.

частота

Сальмонельоз - одне з найпоширеніших захворювань на діарею, що передаються їжею, в основному вражає маленьких дітей. Особливо в теплі літні місяці сальмонели часто призводять до шлунково-кишкових інфекцій з блювотою та діареєю.

У 2018 році було доведено, що 13529 людей заражені сальмонелою. Під час більших спалахів, спричинених отруєнням сальмонелою, підозрювались яйця або яєчні продукти та м’ясо або м’ясні продукти.

Юридична

Хвороби людини, спричинені сальмонелою, підлягають повідомленню. Це означає: лікуючі лікарі або лабораторія, яка проводить розслідування, повинні повідомляти про кожен випадок сальмонельозу у відділ охорони здоров’я. Постраждалі самі або їхні родичі не повинні турбуватися про це.

Вимога щодо повідомлення служить для попередження та боротьби з сальмонельозними інфекціями. Необхідно повідомляти про підозру на хворобу, саму хворобу, смерть від сальмонельозу та здорових постійних екскреторів - тобто людей, які виділяють сальмонелу протягом тривалого часу після переживання інфекції. Постраждалі регулярно контролюються органами охорони здоров’я і не мають права працювати в харчовій промисловості.

Окрім того, сальмонельоз у тварин підлягає повідомленню або повідомленню згідно із Законом про хвороби тварин згідно з Постановою про сальмонели.

Сальмонела, сальмонельоз: зараза

Сальмонели дуже заразні. Зазвичай зараження відбувається через тваринні продукти, заражені бактеріями (отруєння сальмонелою). Інфікування сальмонелою може відбуватися і іншими способами. Однак мікроби завжди потрапляють в організм людини через рот.

Сальмонела може розмножуватися як з киснем (аеробний), так і без кисню (анаеробний). Оскільки кислий шлунковий сік вбиває бактерії, людині, як правило, доводиться приймати всередину велику кількість патогенних мікроорганізмів для розвитку сальмонельозу (дорослі від 100 000 до 10 000 000 штук).

Якщо шлункової кислоти мало або захисні сили організму ослаблені (як у літніх людей або маленьких дітей), набагато менше патогенів (менше 100 сальмонел) може бути достатньо, щоб призвести до зараження сальмонелою.

Сальмонела, яка потрапила в кишечник зі шлунка, вражає тонку і верхню товсту кишку. Збудники проникають в клітини слизової оболонки кишечника і завдають там пошкодження, виділяючи токсини. Тому сальмонельоз також називають токсичною кишковою інфекцією.

Харчове отруєння

Якщо сальмонельоз виникає як отруєння сальмонелою, причиною є недотримання гігієни або неправильна підготовка (недостатнє нагрівання). Особливо в багатих білками продуктах, таких як яйця, м’ясо та молоко, сальмонела надзвичайно добре розмножується за поганих гігієнічних умов. Бактерії можуть вижити кілька місяців і не можуть бути вбиті заморожуванням.

зараження

Вікторина з гігієни харчування

Наскільки добре ви знаєте про гігієну на кухні? Наша вікторина підкаже вам!

Навіть продукти, в яких спочатку не було сальмонели (наприклад, овочі), можуть спричинити зараження сальмонелою після контакту з інфікованими людьми, забрудненими поверхнями або забрудненими іншими продуктами.

Передача від людини до людини

Люди можуть заразитися сальмонелою один від одного, наприклад, коли вони перебувають у лікарні. Причиною може бути погана гігієна в лікарні або ослаблений імунітет. Однак сальмонела також може передаватися від людини до людини в звичайному повсякденному житті. Інфіковані люди заразні, поки вони передають мікроби в стілець.

Контакт з тваринами

Навіть після прямого або непрямого контакту з тваринами, які виділяють сальмонелу, у людей може розвинутися сальмонельоз (особливо, якщо вони домашні тварини). У порівнянні з отруєнням сальмонелою, ця форма інфекції є досить рідкісною. Особливо немовлята та маленькі діти можуть швидко заразитися сальмонельною інфекцією через контакт із зараженими тваринами.

Ризик зараження особливо високий у плазунів. Оскільки черепахи, змії, агами, гекони, скінки, ігуани, хамелеони та Co. особливо часто заражаються сальмонелою, не виявляючи ніяких ознак хвороби. Бактерії кидаються не тільки в виділеннях тварин, але і на шкірі, в горлі або клоаці.

Без послідовних гігієнічних правил поведінки у тваринництві немовлята та малюки, які проживають в одному господарстві, можуть швидко заразитися. Відповідно, у дітей до двох років, у яких розвивається сальмонельоз, можна виявити все більше і більше рідкісних варіантів сальмонел, що, як показав досвід, спостерігається у плазунів. Але вагітні жінки, люди похилого віку та люди з ослабленою імунною системою також мають підвищений ризик зараження.

Інкубаційний період

У разі зараження сальмонелою, яка обмежена кишечником, час інкубації (тобто час між зараженням та спалахом сальмонельозу) дуже короткий: час інкубації становить - залежно від кількості мікробів, що потрапили в організм - зазвичай від декількох годин до півтори днів, не більше але три дні.

Сальмонела, сальмонельоз: симптоми

Симптоми, викликані сальмонелою, зазвичай починаються раптово. Наступні особливо характерні для сальмонельозу:

  • водяниста діарея
  • нездужання
  • сильний біль у животі
  • Блювота
  • головний біль

Загальне самопочуття часто сильно погіршується протягом декількох годин після зараження сальмонелою - постраждалі почуваються серйозно хворими. Інфекція сальмонелою також може супроводжуватися лихоманкою. Натомість озноб рідко зустрічається при сальмонельозі.

Як тільки симптоми, викликані сальмонелою, з’являються, вони, як правило, зникають: діарея припиняється через два-три дні після початку сальмонельозу (рідше через тиждень). Постраждалі швидко відновлюються, коли компенсується втрата рідини, пов’язана із зараженням сальмонелою.

Сальмонела, сальмонельоз: діагностика

У разі зараження сальмонелою основний симптом діареї та попередній анамнез зазвичай дають початкові підказки для діагностики: Наприклад, підозра на сальмонельоз може виникнути, якщо кілька людей раптово захворіли після спільного прийому їжі.

Однак для надійної діагностики сальмонельозу необхідно виявити сальмонелу - підходять наступні:

  • зразок стільця,
  • мазок, взятий з області прямої кишки (ректальний тампон),
  • зразок блювоти або
  • підозрілі залишки

Завдяки різним швидким тестам, як правило, потрібен лише один день, щоб підтвердити підозру на зараження сальмонелою. Однак може знадобитися два-три дні, щоб точно визначити, який варіант сальмонели стоїть за сальмонельозом. Якщо в процесі захворювання спостерігається температура, проводяться додаткові дослідження крові.

Сальмонела, сальмонельоз: лікування

У випадку кишкової інфекції сальмонелою лікування має одну основну мету: компенсувати втрату рідини та електролітів, що супроводжують блювоту та діарею. Також важливо контролювати функції кровообігу. Крім того, рекомендується ретельний догляд у разі зараження сальмонелою, щоб підтримати одужання.

Сальмонели - це бактерії, тому з ними можна боротися за допомогою антибіотиків. Проте не завжди має сенс застосовувати антибіотики проти сальмонели у випадку сальмонельозу. Оскільки таке лікування може продовжити елімінацію збудника зі стільцем.

Лікування антибіотиками необхідно лише немовлятам та маленьким дітям, а також людям зі зниженим імунітетом та людям похилого віку з важким сальмонельозом. Лікарі зазвичай вводять активні інгредієнти ципрофлоксацин, котримоксазол або ампіцилін для лікування сальмонели.

Сальмонела, сальмонельоз: курс

Шлунково-кишкове запалення, спричинене сальмонелою, зазвичай викликає симптоми приблизно на один-два дні. У деяких випадках симптоми можуть тривати до тижня. Якщо ви компенсуєте втрату рідини, пов’язану з блювотою, постраждалі дуже швидко відновляться після зараження сальмонелою.

Але будьте обережні: поки в калі є сальмонела, існує ризик зараження! Це також випадок, коли сальмонельоз стих.

Той, хто переніс сальмонельоз, потім тривалий час виводить сальмонелу зі стільцем і, отже, заразний для оточуючих. Ліквідація займає близько трьох-шести тижнів. У немовлят стілець може містити сальмонелу протягом декількох місяців. Постійні екскретори, в калі яких бактерії можна виявити протягом шести місяців, відносно рідкісні.

Ускладнення

Якщо зараження сальмонелою викликає важкі симптоми, нижче можуть виникнути різні ускладнення. Сальмонельоз з важкою діареєю - особливо з одночасною блювотою і низьким споживанням рідини - призводить до зневоднення організму. Ознаками цього є:

  • сухий покритий язик,
  • запалі очі,
  • беззвучний голос,
  • падіння артеріального тиску і
  • Судоми на литках.

Особливо для дуже старих або немовлят зневоднення при сальмонельозі є серйозним ускладненням. Втрата рідини призводить до згущення крові, що становить ризик тромбозу. У дуже рідкісних випадках сальмонела також може потрапити в кров і викликати отруєння крові (сепсис).

смертність

Якщо сальмонела викликає сальмонельоз у ослаблених людей, і це залишається нелікованим, можна очікувати смертності до п’яти відсотків.

Сальмонела, сальмонельоз: профілактика

Якщо ви хочете запобігти запаленню шлунково-кишкового тракту, спричиненому сальмонелою, вам слід звернути особливу увагу на дві речі:

  • Гігієна і
  • правильне приготування їжі.

Заходи особистої гігієни

Для того, щоб зменшити ризик зараження, пов'язаного із зараженням сальмонелою, в приватному середовищі достатньо послідовних заходів особистої гігієни. Особливо важливо регулярно ретельно мити руки - особливо:

  • після кожного користування туалетом і
  • до (і, якщо необхідно, під час) приготування їжі.

Гігієна харчування

Оскільки здебільшого за отруєння сальмонелою винні в основному продукти, що містять білки, м’ясо птиці, курячі яйця та яєчні продукти слід нагрівати в достатній мірі: сальмонелу можна безпечно вбивати лише при температурі вище 70 градусів Цельсія (° C) та тривалості приготування не менше 10 хвилин.

Інші важливі поради щодо гігієни харчування включають:

Загалом, найкращий спосіб профілактики сальмонельозу - це підтримка гігієнічних умов у харчовій промисловості та на великих кухнях. Людям, у яких є симптоми отруєння сальмонелою або пролиття сальмонели, заборонено займатися будь-якою діяльністю, яка передбачає професійне приготування їжі.

Гігієна утримання домашніх тварин

Оскільки сальмонела може передаватися від тварин до людини, гігієна також важлива при утриманні домашніх тварин. Рептилії особливо часто заражаються, не розвиваючи ніяких симптомів самі. Тому бажано - принаймні, якщо існує підвищений ризик зараження - уникати контакту з тваринами в якості профілактичного заходу. Є підвищений ризик:

  • Діти до п’яти років,
  • Вагітні жінки,
  • літні та
  • Люди з ослабленою імунною системою.

Сальмонельоз може загрожувати життю, особливо для немовлят. Застосовується наступне: Тримайте дітей та рептилій на відстані - це означає:

  • Не дозволяйте дитині повзати по місцях, де ви утримуєте плазунів.
  • Забороніть дитині класти в рот предмети, які контактували з плазунами.
  • Вимийте руки з милом після поводження з тваринами, тераріумом або аксесуарами для домашніх тварин.
  • Загалом бажано не утримувати плазунів у центрах денного перебування та інших закладах для дітей, а також у домогосподарствах, що доглядають за дітьми.

набрякати

Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн 2020

Інфекційний епідеміологічний щорічник захворювань, що підлягають повідомленню, за 2018 рік. Інтернет-інформація Інституту Роберта Коха: www.rki.de (станом на 1.3.2019)

Посібник RKI для лікарів: сальмонельоз. Інформація в Інтернеті від Інституту Роберта Коха: www.rki.de (станом на 8 лютого 2019 р.)

Епідеміологічний вісник 9/2013: Інфекції сальмонелою у немовлят та дітей раннього віку через контакт з екзотичними рептиліями. Інститут Роберта Коха, Берлін (4 березня 2013 р.)

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "сальмонели, сальмонельозу" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Поради щодо посилань:

Поради щодо книг:

Медична мікробіологія та інфекційні хвороби

Себастьян Сурбаум, Герд-Дітер Буршард, Стефан Х. Е. Кауфманн, Томас Ф. Шульц
954 сторінки Springer 2016

У цьому підручнику медична мікробіологія представлена ​​від загальних основ до імунології, діагностики та хіміотерапії. Розділи про окремі патогени особливо чіткі. Щоб клінічне посилання було чітким, існує окремий великий розділ про клінічні картини. Добре продумана концепція полегшує навчання.

Остання перевірка вмісту: 11.04.2020
Остання зміна: 11.04.2020

Ми відповідаємо критеріям прозорості afgis. Логотип afgis означає високоякісну інформацію про здоров'я.

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я. Перевірте це тут.