Сальмонели

Сальмонели є різновидом бактерій. Вони належать до так званих паличкоподібних бактерій. Хвороби сальмонели називаються сальмонельозом. На народній мові часто говорять про отруєння сальмонелою.

Існує дві групи сальмонел:

Кишково-кишковий сальмонельоз (ентеральний = вражає кишечник): Це харчове отруєння призводить до серйозних шлунково-кишкових скарг, таких як діарея та блювота. Кілька видів сальмонел можуть спричинити це захворювання. Коли люди говорять про хворобу сальмонели або просто сальмонельоз, це все ентеритний сальмонельоз мав на увазі.
Тифозний сальмонельоз: Сюди входять клінічні картини черевного тифу, паратифу та паратифу. Вони можуть спричинити численні інші симптоми. Тифний сальмонельоз Однак це може бути спровоковано лише кількома типами сальмонел, і зараз це дуже рідко спостерігається в Німеччині.

Повідомлення про сальмонелу

Лікуючий лікар повинен повідомити про зараження сальмонелою. Кількість заражень сальмонелою в Німеччині за останні роки дещо зменшилась. Однак існує велика кількість випадків, про які не повідомляється, оскільки дослідження калу на сальмонелу проводяться не для кожної діарейної хвороби, і тому реєструються не всі зараження сальмонелою. У 2008 році було зареєстровано близько 42 000 кишкових захворювань сальмонели.

Як відбувається зараження сальмонелою?

Причиною отруєння сальмонелою є споживання зараженої їжі (особливо продуктів з птиці, свинини та яловичини). Сальмонела також особливо поширена в продуктах з сирими яйцями, таких як майонез, морозиво або тірамісу. Збудники захворювання рідко передаються через питну воду. Якщо не дотримуватись гігієнічних заходів (не охолоджене або занадто тривале зберігання продуктів), це може призвести до збільшення сальмонели. Таким чином можна сприяти зараженню.

У людей зі здоровою імунною системою для зараження зазвичай необхідний високий вміст бактерій (приблизно 105 сальмонел). Інакше йде справа з немовлятами, малюками та людьми зі слабкою імунною системою та літніми людьми. Навіть незначна кількість збудника може призвести до спалаху сальмонели.

Також можна заразитися через заражених сальмонелою тварин і безпосередньо від людини до людини. Однак і те, і інше трапляється дуже рідко.

Симптоми сальмонельної інфекції?

Типовими симптомами отруєння сальмонелою є дуже раптова водяниста діарея, біль у животі, нудота та почуття нудоти. Крім того, часто спостерігається блювота та лихоманка у дітей до 40 °. Зазвичай симптоми з’являються через кілька годин-трьох днів після вживання зараженої їжі.

Однак хвороба сальмонели може бути набагато легшою.

Інкубаційний період сальмонельної інфекції

Час інкубації сальмонели може становити 6-72 години. В основному це 12-36 годин - залежно від того, скільки сальмонел було проковтнуто з їжею і якого типу це сальмонели.

Медичний діагноз інфекції

Сальмонелу важко відрізнити від інших патогенних мікроорганізмів, що спричиняють шлунково-кишкові інфекції, на основі симптомів. Тому слід виявити збудника, якщо симптоми адекватні. Тільки так можна розпочати відповідну терапію. Сальмонела виводиться з калом. Це дозволяє їх легко виявити в мікробіологічній лабораторії за допомогою зразка калу. Для цього також можна використовувати блювоту. До цього лікар проведе фізичний огляд, щоб виключити будь-які гострі захворювання, які потребують лікування. Сюди входить, наприклад, апендицит (апендицит).

Терапія інфекції

Терапія сальмонельної інфекції спрямована на компенсацію сильної втрати рідини та мінеральних речовин. Тому хворим слід пити багато, незважаючи на сильний дискомфорт. Крім того, для полегшення симптомів можна приймати засоби від діареї та блювоти.

В окремих випадках, наприклад, у імунодефіцитних людей, лікар може також призначити антибіотики.

Перебіг зараження сальмонелою

Як правило, симптоми зараження сальмонелою стихають приблизно через тиждень без наслідків. Загальний стан швидко покращується. Іноді сальмонела потрапляє в кров як частина інфекції. Це може призвести до дуже високої температури, ознобу, колапсу кровообігу та інших ускладнень, до яких слід ставитися дуже серйозно. Такий перебіг може спостерігатися приблизно у п’яти відсотках випадків. Зовсім маленькі діти та люди зі слабкою імунною системою особливо схильні до ризику. Тифний сальмонельоз відіграє лише підпорядковану роль у Німеччині, але він може бути набагато тривалішим, серйознішим і складнішим. Цю хворобу часто заносять через далекі подорожі. Тоді в будь-якому випадку необхідна інтенсивна терапія.

Як ви можете запобігти цьому?

Запобігти зараженню сальмонелою можна простими заходами. Слід дотримуватися гігієнічних правил, які завжди зменшують передачу сальмонели. Це включає ретельне миття рук після відвідування туалету, після обробки сирого м’яса та перед приготуванням їжі. Під час роботи з продуктами харчування слід дотримуватися певних гігієнічних заходів, а обробні дошки та подібні речі ретельно очищати після використання. Їжа, яка може містити сальмонелу, повинна готуватися гарячою досить довго. Правильне зберігання та охолодження також допомагають запобігти зараженню.

Сальмонела може особливо добре розмножуватися при теплій температурі. У спекотні місяці потрібно бути особливо обережним. Для захисту широких верств населення також існують рекомендації щодо певних професійних груп. Наприклад, людям, які займаються доглядом або в харчових компаніях, інфікованих сальмонелою, тимчасово заборонено працювати. Спеціальні заходи гігієни також застосовуються в лікарнях та інших місцях. Після перенесеного кишкового сальмонельозу імунного захисту немає, тому можлива нова хвороба. Крім того, сальмонела виводиться з калом приблизно протягом шести тижнів після зараження.

Сальмонела при вагітності

Через зміну ситуації під час вагітності імунна система, як правило, слабша, ніж зазвичай, що робить вагітних жінок більш сприйнятливими до сальмонели. Сама по собі сальмонельозна інфекція безпосередньо не шкодить майбутній дитині. Втрату рідини внаслідок діареї у випадку сальмонели під час вагітності необхідно компенсувати водою та, можливо, електролітами з аптеки, щоб дитина не отримувала недостатньої кількості. У гіршому випадку недопостачання може призвести до викидня або передчасних пологів. Якщо отруєння сальмонелою триває протягом декількох днів, вагітній жінці обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.

Щоб запобігти сальмонелі під час вагітності, жінки повинні дотримуватися рекомендацій щодо дієти під час вагітності щодо сирої їжі.