Сальпінгіт - яка еволюція картотеки та медичні поради
Сальпінгіт - серйозне захворювання, оскільки навіть просте (= без первинних ускладнень) може спричинити довгострокові наслідки (зокрема безпліддя, a підвищений ризик позаматкової вагітності і хронічний тазовий біль). Це також може ускладнюватися абсцес таза або a перитоніт (= зараження мембрани, яка покриває органи, що містяться в черевній порожнині).
Найпоширенішою формою абсцесу таза є піосальпінкс (= велика кількість гною в трубі матки). У жінок старше 40 років КТ або МРТ часто необхідні, щоб переконатися, що це не рак (трубна карцинома). Можливо, буде потрібно хірургічне дренування абсцесу, оскільки у 30% випадків реакція на антибіотики недостатня через 48-72 години, і тоді необхідна операція.
У випадку пельвіперитоніт генітального походження ми знаходимо класичні ознаки перитоніту (біль у животі, нудота, блювота, діарея або навпаки припинення транзиту, чутливий живіт, значний біль, викликаний вагінальним або ректальним дослідженням), але гнійна лейкорея може керувати діагнозом. Якщо ви сумніваєтеся, то корисно сканування живота (= шлунка та нижньої частини живота), і хірургічне втручання часто розглядається для усунення сумнівів.
Зверніть увагу, що навіть добре вилікуваний сальпінгіт може залишити наслідки в маткових трубах. Однак ризик набагато нижчий, ніж при ускладненій, повторній або невиявленій інфекції. Здається, що інфекція викликає запалення (= захисна реакція організму) з самого початку зараження трубок матки і що ця інфекція може залишити остаточні наслідки імуноалергічних явищ.
Ризик безпліддя оцінюється у 10% після першого епізоду сальпінгіту, 25% після другого епізоду та 50% після трьох епізодів.
Тазовий тромбофлебіт є рідкісним ускладненням, але він несе значний ризик легеневої емболії, коли вона виникає.
У разі гострого (= раптового) сальпінгіту, ви повинні бути госпіталізовані, щоб швидко отримати користь від лікування інфузією антибіотиків у наступних випадках:
- поточна вагітність
- неможливість дотримуватися домашнього лікування або терпіти його
- симптоми не покращуються при домашньому лікуванні
- симптоми важкі (нудота, блювота або висока температура)
- не можна виключати й інших хірургічних надзвичайних ситуацій, таких як апендицит.