Самолікування Що допомагає при геморої PTA форум
Верена Арзбах/Для більшості постраждалих розмова про проблеми сідниць настільки ж некомфортна, як і фактичні симптоми їх гемороїдальної хвороби. Впевнений інстинкт та знання фармацевтичного досвіду допомагають PTA та фармацевтам чуйно консультувати постраждалих клієнтів.
Геморой - це кавернозні тіла з кровоносними судинами, які ущільнюють задній прохід. Якщо судинні подушки, розташовані в кільці, збільшуються і виступають з кишечника, це часто пов’язано з такими неприємними симптомами, як печіння, свербіж, сочиться, біль або легка кровотеча. Тоді лікарі говорять про гемороїдальну хворобу. Якщо пацієнт вперше повідомляє про скарги в області анального відділу в аптеці, лікар, який отримує ПТА та фармацевт, повинен порадити лікаря. Це може з’ясувати, чи насправді це гемороїдальна хвороба. Анальні тріщини, анальна екзема або грибкові інфекції також можуть призвести до таких симптомів. Навіть якщо симптоми повторюються або не покращуються під час лікування, фармацевтичний персонал повинен звернутися до фахівця, проктолога. Кров у випорожненнях або кровотеча з області кишкового заднього проходу завжди слід уточнювати у лікаря.
"width =" 320 "height =" 263 "/>
Дієта з низьким вмістом клітковини та часті запори сприяють захворюванню на геморой. Це пов’язано з тим, що стілець постраждалих часто буває жорстким, тому при дефекації потрібно сильне натискання. Ожиріння, вагітність, тривалі періоди сидіння або часте вживання проносних засобів також можуть сприяти виникненню геморою. Тому паралельно з медикаментозною терапією постраждалі повинні змінювати дієту, більше займатися фізичними вправами та забезпечувати належну анальну гігієну (див. Рамку). Таким чином, інші скарги також можна запобігти.
При самолікуванні постраждалим пропонується ряд препаратів, що полегшують симптоми. На I і II стадіях симптоми зазвичай можна добре вилікувати самостійно за допомогою мазей або супозиторіїв. Якщо гемороїдальна хвороба запущена (III та IV стадії, див. Таблицю на наступній сторінці), часто лише операція може виправити ситуацію. Проктологічні препарати також використовуються поряд з операцією або після неї. ПТА та фармацевти повинні пояснити клієнту, що проктологічні препарати завжди мають суто симптоматичний ефект, тобто вони не можуть усунути збільшені судини і не можуть зупинити прогресування гемороїдальної хвороби.
Поради з профілактики гемороїдальної хвороби
- Акуратна анальна гігієна: використовуйте м’який туалетний папір, очищайте область анального відділення теплою водою та ретельно просушуйте
- Не натискайте занадто сильно під час дефекації
- Дієта, багата клітковиною, пийте багато води
- Втратити зайву вагу
- Багато вправ
Якщо пацієнта головним чином турбують симптоми печіння та свербежу, лікар, який отримує ПТА та фармацевт, повинен порекомендувати мазь із місцевим знеболюючим засобом, наприклад з діючою речовиною лідокаїном (наприклад, Posterisan ® Гострий) або хінізокаїном (наприклад, Haenal ® Гострий). Якщо, навпаки, слизова анального отвору має тенденцію до вологості та болючості, підходять препарати, що містять в’яжучі речовини. Вони мають зневоднювальну, місцеву зупинку кровотечі та протизапальну дію. Група активних інгредієнтів включає солі металів, такі як основний галлат вісмуту (у мазі та супозиторіях Eulatin ® NH, мазь Bismolan ®) та екстракти лікарських рослин з дубильними речовинами, такі як екстракти з листя та кори гамамелісу незайманої Hamamelis virginiana (як у Faktu lind ® з гамамелісом, геналом ® факт Hamamelis, Hametum ®, Posterine ®, кожна мазь і супозиторій). В'яжучі речовини утворюють комплекси з власними білками організму і, таким чином, ущільнюють шкіру та слизові оболонки.
Стадії хвороби геморою
| І клас | Трохи збільшена еректильна тканина, ще не видна зовні | Свербіж, схильність до кровотеч | Місцеві анестетики, в’яжучі засоби |
| ІІ клас | При дефекації геморой падає перед анальним каналом, але знову відтягується назад | Свербіж, відчуття печіння, відчуття стороннього тіла, схильність до кровотечі, труднощі з дефекацією | Місцеві анестетики, в’яжучі засоби |
| III клас | При дефекації геморой падає перед анальним каналом і більше не відступає сам (анальний пролапс). Але їх можна відсунути вручну. | Свербіж, печіння, кровотеча, відчуття стороннього тіла, біль при дефекації, нетримання калу, сочі | Хірургія; крім цього в'яжучі засоби, місцеві анестетики, глюкокортикоїди |
| IV клас | При дефекації геморой падає перед анальним каналом, його вже неможливо відсунути назад. | як із III класом | як із III класом |
Лікарський засіб Hemoclin ® містить комплекс діючих речовин з алое барбаденсис. Кажуть, що охолоджуючий гель знімає свербіж, печіння та подразнення. Це також повинно мати захисний ефект і запобігати появі нових скарг. Вміщений полісахаридний комплекс утворює захисний шар на подразненій слизовій оболонці анального відділу і запобігає атаці бактерій у стільці на шкіру. Механізм дії фізичний: негативно заряджені молекули полісахаридів обволікають бактерії та перешкоджають їх прикріпленню до клітинної поверхні слизової оболонки. Такі симптоми, як печіння та свербіж, не виникають.
Захист для анальної області
Препарат з воском жожоба, жовтим бджолиним воском та цетилстеариловим ізононаноатом (мазь і супозиторії Posterisan ® Protect) підходить для догляду за шкірою в області анального отвору після лікування геморою. Препарат також повинен захищати анальну область, полегшувати дискомфорт та доглядати за чутливою шкірою. Препарат також чітко підходить для використання під час вагітності та годування груддю. Існує також гідроколоїдний гель, який містить антисептик полігексанід (Valoproct ®). Кажуть, що протимікробно очищає рани в області анального відділу та прямої кишки та сприяє загоєнню ран.
Крім того, PTA та фармацевти можуть рекомендувати протизапальні та ранозагоювальні ванночки для стегна клієнтам, які мають проблеми з гемороєм. Для цього підходять добавки для ванн з екстрактом ромашки (наприклад, Kamillosan ®) або з дубильними речовинами (наприклад, Tannolact ®, Tannosynt ®, Delagil ®). Для ванночки для стегна столова ложка відповідного порошку або близько 5 мл рідкої добавки для ванни розчиняється в 5 літрах води (дотримуйтесь точних вказівок відповідного виробника!). Вода повинна бути бажано теплою від 32 до 35 ° C. Ванну Сітц можна використовувати два-три рази на тиждень до одного разу на день протягом 10-15 хвилин.
"width =" 397 "height =" 334 "/>
При гемороїдальній хворобі розширюються подушки кровоносних судин, які повинні ущільнювати кишечник. На запущених стадіях геморой згодом падає перед анальним каналом.
Графіка: Матіас Вощина
Мазь або супозиторій
Наскільки добре препарат може полегшити окремі симптоми гемороїдальної хвороби, також залежить від рецептури, застосування та особистих уподобань. Ви можете вибрати мазі, одноразові туби, супозиторії та гемотампи. Зазвичай мазі та креми можна застосовувати два-три рази на день. Кількість залежить від розміру шкіри та ділянок слизової оболонки, що підлягають обробці. Супозиторії слід вводити в задній прохід вранці та ввечері, по можливості після дефекації. Однією з проблем використання супозиторіїв є те, що активний інгредієнт часто не залишається у бажаній концентрації на місці дії. Якщо супозиторій вводиться в задній прохід, рефлекс м’язів сфінктера швидко переміщує його повз геморой через анальний канал і залишається в нижній прямій кишці. Краще підходять так звані гемотампи. Це супозиторії, які - закріплені марлею або марлевою смужкою - залишаються в анальному каналі. Там вони доставляють препарат безпосередньо до місця дії протягом декількох годин. /