Sch; травма мозку; аптечний журнал

Черепно-мозкова травма - це травма черепа та мозку. Це виникає, коли на голову діє зовнішня сила. Симптоми та наслідки залежать від тяжкості травми

мозку

Кістковий череп захищає мозок

  • Що таке черепно-мозкова травма?
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • Експерт-консультант

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - коротше

Черепно-мозкова травма є наслідком насильства над головою. Це призводить до травмування черепа у вигляді синців, поранень або переломів у поєднанні з функціональним розладом та/або травмою головного мозку. ЧМТ ділиться на різні ступені тяжкості, залежно від тривалості та часу, коли симптоми проходять. Класифікація застосовується до закритого SHT. На противагу цьому існує відкритий ЧМТ, при якому мозок пов’язаний із зовнішнім світом через пошкодження твердих мозкових оболонок (твердої мозкової оболонки) разом із травмою шкіри голови та кісток. Терапія закритої травми голови залежить від ступеня тяжкості і варіюється від "простого" спостереження до хірургічних процедур, залежно від клінічного перебігу та результатів візуалізації (результати КТ). Відкритий ШТ завжди повинен лікуватися хірургічно.

Що таке черепно-мозкова травма?

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - це травма черепа та мозку в результаті травми. Травма означає фізичну травму, спричинену насильством, таким як дорожньо-транспортна пригода, падіння чи удар. Таке насильство призводить до травми голови та порушення функції мозку та/або травми. Якщо голова травмована, але мозок пошкоджений і його функція збережена з самого початку, лікарі говорять про забитий череп.

Класифікація черепно-мозкової травми

Закриту черепно-мозкову травму можна розділити на три ступені тяжкості (класифікація за Tönnis та Loew):

  • легко (SHT клас I),
  • середньої тяжкості (ЧМТ ІІ ступеня) та
  • важкий (ЧМТ ІІІ ступеня).

Відповідно до застарілої "класичної" класифікації, черепно-мозкові травми поділяли на "струс мозку" (Commotio cerebri), "забій мозку" (Contusio cerebri) і "забій мозку" (Compressio cerebri), останні, як правило, пов'язані з підвищенням тиску в мозку викликані набряком мозку (набряком) або внутрішньочерепною кровотечею. Класичну класифікацію не можна ототожнювати з класифікацією черепно-мозкових травм за Теннісом та Лоу.

Ступінь тяжкості за чинною класифікацією залежить від того, наскільки важким є порушення свідомості та скільки триває непритомність, коли симптоми регресують та від довгострокових наслідків. Зазвичай приналежність стає очевидною лише в подальшому перебігу, оскільки черепно-мозкова травма може бути дуже динамічною, тобто стан може швидко погіршуватися, але можливе також покращення.

Тяжкість порушення свідомості, а отже, і ЧМТ можна задокументувати за допомогою шкали Коми Глазго (GCS). Він оцінює три функції свідомості: відкриття очей, вербальне спілкування та рухова реакція (див. Ескіз нижче). Чим вище значення за шкалою від трьох до 15, тим легше порушується свідомість і ЧМТ. Під час курсу ЧМТ стан пацієнта перевіряється і документується кілька разів за допомогою цієї шкали.

Закрита черепно-мозкова травма протиставляється відкритій черепно-мозковій травмі. У разі відкритої черепно-мозкової травми мозкові оболонки (тверда мозкова оболонка) розриваються, а мозок пов’язаний із зовнішнім світом через відсутність бар’єру та одночасне пошкодження м’яких тканин та кісток черепа. Мозкова рідина (ліквор), кров та/або маса мозку можуть витікати. Ризик запалення мозкових оболонок (менінгіт), енцефаліту або скупчення гною в мозку (абсцеси мозку) значно зростає.