Кардіолог, які компенсації
Відшкодування витрат на консультацію кардіолога варіюється залежно від кількох критеріїв (сектор домовленості, курс лікування, типи процедур тощо). Тому іноді важко орієнтуватися і знати, скільки вам доведеться заплатити зі своєї кишені. Тому вибір хорошого взаємного кардіолога є важливим, щоб обмежити або навіть виключити свої власні витрати.
Як оплачується консультація a кардіолог? Скільки вам доведеться заплатити зі своєї кишені? Як вибрати найкращого взаємного кардіолога? Кувер допомагає вам бачити речі чіткіше !
Які критерії відшкодування для кардіолога ?
Коли ви консультуєтесь a кардіолог, соціальне забезпечення покриває частину вартості вашої консультації. Для цього він базується на відсотках від бази відшкодування (так звана норма).
Цей розмір та база відшкодування різняться залежно від процедур, які виконує ваш кардіолог:
- виконати електрокардіограму;
- подальша консультація щодо серцево-судинних захворювань.
Приклад відшкодування витрат за консультацію за адресою a кардіолог за € 51,00
База відшкодування, встановлена соціальним забезпеченням, становить 51,00 євро. Ставка відшкодування становить 70%. Отже, сума, яку відшкодовує соціальне страхування, становить 35,70 євро (тобто 70% від 51 євро). Тому вам доведеться заплатити € 15,30 (€ 51 - € 35,70).
Ці ставки відшкодування різняться залежно від домовленості кардіолога. Насправді кардіологи сектору 1 не перевищують збори, і тому їм краще відшкодовувати кошти. Тоді як кардіологи сектору 2 або 3 практикують надмірні збори, які CPAM ніколи не відшкодовує.
У всіх випадках вам доведеться заплатити решту, яка називається співоплатою. Однак цей квиток можна відшкодувати вашим взаємним медичним страхуванням.
Ви незалежні ?
У вас є працівники ?
Ви фізична особа ?
Які відшкодування за консультацію з кардіолог ?
У деяких випадках, щоб отримати відшкодування до 100% тарифу на соціальне страхування, потрібно заздалегідь проконсультуватися з лікарем. Ця система називається координованим шляхом догляду. Дійсно, ваш лікар повинен виписати вам рецепт, що дозволяє вам проконсультуватися з вашим кардіологом. Без рецепта відшкодування витрат кардіолога буде зменшено.
Отже, перед тим, як звернутися до свого кардіолога, не забудьте запитати свого лікаря. Він видасть вам рецепт, необхідний для гарного відшкодування.
Ось таблиця, що підсумовує відшкодування витрат за відвідування кардіолога:
| Практикуючий | Основа відшкодування витрат кардіолога | Ставка погашення | Загальна сума, відшкодована соціальним забезпеченням |
| Кардіолог у секторі 1 | 51,00 євро | 70% | 35,70 євро |
| Кардіолог у секторі 2 | 47,73 євро | 70% | 33,41 євро |
| Кардіолог у секторі 3 | 47,73 євро | 16% | 7,64 євро |
| Кардіолог поза доглядом (без рецепта) | 47,73 євро | 30% | 14,32 євро |
Деякі плани отримують загальну компенсацію від соціального страхування, особливо це стосується людей, які страждають на ALD (довгострокові захворювання), бенефіціарів додаткової солідарної медичної допомоги або медичної допомоги.
Зверніть увагу, щоб скористатися максимальною ставкою відшкодування, ви все одно повинні заявити про це лікаря.
Які відшкодування витрат на соціальне забезпечення за допомогу, яку практикує кардіолог ?
Ось зведена таблиця відшкодування витрат, що практикується CPAM за основні дії, здійснені кардіологом:
| Консультація кардіолога для випадкових консультацій | 50,00 євро | 70% | € 35,00 |
| Виконання електрокардіограми | 13,52 євро | 70% | 9,46 євро |
У будь-якому випадку ви можете стежити за відшкодуванням коштів кардіологом на ameli.fr.
Яка ціна консультації з кардіолог ?
Ось таблиця орієнтовних цін, які стягує кардіолог:
| Кардіолог сектор 1 | 51,00 євро |
| Кардіолог сектор 2, член ОПТАМ | 60,00 євро |
| Кардіолог сектору 2 не є членом OPTAM | € 75,00 |
| Кардіолог сектор 3 | 90,00 євро |
Ціна консультації з кардіологом залежить від сфери домовленості:
- сектор кардіологів 1: не перевищують збори та зобов’язані застосовувати загальноприйняту ставку. Таким чином вам буде відшкодовано більше;
- кардіологи сектор 2: практикуйте перевитрати гонорару з тактом і поміркованістю;
- кардіологи сектор 3: практикуйте абсолютно безкоштовні надмірні збори. Тому у вас буде дуже значне перевищення плати.
Знати: Лікарі сектору 2, які є членами ОПТАМ, мають нижчі витрати, ніж лікарі, які не є членами. Дійсно, лікарі OPTAM зобов'язуються обмежити надмірну плату, і тому вони менш вільні встановлювати свої ціни. Таким чином, щоб отримати більше грошей, віддайте перевагу лікарям, які є членами ОПТАМ.
Як вибрати спільного кардіолога ?
Навіть якщо соціальне страхування відшкодує вам частину консультації кардіолога, ви все одно сплачуєте плату за користування.. Цей залишок заряду буде ще вищим, якщо ви звернетесь до кардіологів із секторів 2 або 3.
Щоб обмежити ваші витрати, взаємне медичне страхування може доповнити відшкодування, сплачене медичним страхуванням. Насправді, майже всі лікарські добавки відшкодовують плату за користування. Якщо ви звернетесь до лікаря сектору 1, вам не доведеться нічого платити.
Щоб знайти найкращий взаємний кардіолог, ми рекомендуємо використовувати онлайн-компаратор. Миттю ока ви зможете порівняти ціни наших страхових компаній-партнерів і таким чином знайти дешевого взаємного кардіолога.