SchlauZuHIV • Збільшення ваги через терапію ВІЛ чоловіками
Хоча багато людей старшого покоління можуть думати про виснажені тіла та серйозну втрату ваги, коли думають про ВІЛ, громада говорить про небажане збільшення ваги під час антиретровірусної терапії. Вам доведеться обійтися без смачного торта? Ми запитали професора доктора мед. Ганс-Юрген Шеллбринк із Центру інфекційної медицини в Гамбурзі (ICH), щоб з’ясувати, про що йдеться.
Що це за тема?
Професор доктор мед. Ганс-Юрген Шеллбринк з Центру інфекційної медицини Гамбург (ICH)
Не може бути сумнівів щодо явища небажаного набору ваги. Проблема полягає в тому, що він також присутній у загальній популяції. Частина цього просто повертається до норми після контролю ВІЛ за допомогою АРТ. Є також деякі, особливо серед старих АРТ-препаратів, які, як відомо, пригнічують збільшення ваги. Спочатку це може звучати чудово, але це може бути не лише позитивним побічним ефектом, якого ми ще не визнали. В останню чергу слід зазначити, що мова йде лише про середній приріст ваги, є пацієнти, які випадають і особливо сильно набирають вагу. У сукупності ми бачимо порівняно більше збільшення ваги з новими препаратами, ніж зі старими. Однак ми поки не знаємо, чи це насправді наркотичний ефект, чи просто усунення побічних ефектів старих та ефект інших впливів, таких як відмова від куріння, антидепресанти, зміна роботи при сидячій роботі, відсутність спорту тощо.
Коли зміна терапії має медичний сенс і які альтернативи існують?
На жаль, я маю вас тут трохи розчарувати: ми використовуємо нові препарати, оскільки вони мають менше побічних ефектів на нирки, кістки та інші речі. Проти набору ваги у нас є дуже класичні та ефективні методи, на жаль наших пацієнтів: спорт, збалансоване харчування, уникання розкішних продуктів. На відміну від цього, ми в даний час не маємо доказів того, що зміна терапії на інший сучасний режим може мати якийсь вплив на явище. Однак ми спостерігаємо це і будемо діяти природно, якщо виявиться, що зміна терапії може зменшити вагу, не загрожуючи ефекту терапії.
Ліподистрофія (перерозподіл жиру) з перших днів комбінованої терапії повернулася?
Ні. Для цього немає жодних доказів. При ліподистрофії структурний жир організму переміщується до живота. Вищезазначений приріст ваги - це загальне збільшення жиру і навіть збільшення м’язової маси тіла, тобто м’язів. Останнє, зокрема, є ознакою того, що це може бути відсутність негативних побічних ефектів у старих методах лікування. Але незабаром про це будуть значущі результати досліджень.
* Інтерв’ю: Крістіан Кнут
Стаття з поточної уваги охорони здоров’я чоловіків * медсестер друку hinnerk, blu, LEO, rik та GAB.
Всі журнали для безкоштовного завантаження ТУТ.