Сцинтиграфія кісткового мозку DocMedicus Health Lexicon

В Сцинтиграфія кісткового мозку Це діагностичний метод в ядерній медицині, який дозволяє відображати активний кістковий мозок гемопоетичного (кровотворення) і може в першу чергу застосовуватися для оцінки асоційованих з кістковим мозком пухлин, таких як множинна мієлома. Для візуалізації за допомогою сцинтиграфії 99-метровий маркер технецію вводять внутрішньовенно у вигляді радіофармацевтичного препарату (також його називають «індикатором»; хімічна сполука радіонукліду з іншими речовинами), щоб можна було точно оцінити кістковий мозок.

Показання (сфери застосування)

Плазмацитома (Синоніми: множинна мієлома, хвороба Калера за Отто Калером, хвороба Гупперта) - ця клінічна картина є основним показанням до використання сцинтиграфії кісткового мозку.
Множинна мієлома - це так звана моноклональна гаммапатія, при якій пухлина кісткового мозку викликає патологічне вивільнення та вироблення імуноглобулінів (антитіл). При множинній мієломі функціонально порушені плазматичні клітини (найбільш зріла стадія диференціації В-лімфоцитів; їх функція полягає у секреції антитіл), які відповідають за утворення імуногобулінів, зазвичай трапляються при множинній мієломі.
Лейкемії (Рак крові) - використання сцинтиграфії кісткового мозку дозволяє точно представити уражений кістковий мозок.
Діагностика процесів витіснення кісткового мозку - Це неспецифічне зменшення кісткового мозку, наприклад через карциному, що пов'язано зі зниженням функції.
Пухлини з лімфатичної системи, такі як Ходжкін та неходжкінські лімфоми - Якщо підозрюється ураження кісткового мозку за наявності злоякісної пухлини лімфатичної системи, слід провести сцинтиграфію кісткового мозку.
Метастази в солідних пухлинах - Якщо у вас рак молочної залози або бронхів, метастази часто виявляються в кістковому мозку, тому показано сцинтиграфію кісткового мозку.
Перш ніж робити біопсію кісткового мозку - У разі гемолітичної хвороби сцинтиграфія кісткового мозку проводиться перед біопсією кісткового мозку

Протипоказання (протипоказання)

Відносні протипоказання

Фаза лактації (Фаза грудного вигодовування) - Грудне вигодовування необхідно перервати на 48 годин, щоб уникнути загрози для дитини.
Повторне обстеження - Через опромінення не слід повторювати сцинтиграфію протягом трьох місяців.

Абсолютні протипоказання

Вагітність (Вагітність)

Перед обстеженням

Застосування радіофармацевтичного препарату - найчастіше застосовуваний радіофармацевтичний препарат для проведення сцинтиграфії кісткового мозку у разі онкологічного питання - це 99-мітне моноклональне антитіло типу IgG (імуноглобулін G), позначене техніком, проти "неспецифічного перехресно реагуючого антигену" -95. Цей антиген є антигеном диференціації гранулопоезу (диференціювання клітин-попередників до гранулоцитів/білих клітин крові).

Процедура

Основний принцип сцинтиграфії кісткового мозку заснований на виявленні γ-випромінювання, що виділяється радіофармацевтичним засобом за допомогою γ-камери. Радіофармацевтичний препарат - це колоїдна речовина, що вводиться внутрішньовенно, розміром кілька нанометрів, і тому вона може депонуватися в ретикулогістіоцитарній системі (частині імунної системи) кісткового мозку, крім печінки та селезінки. На основі розподілу радіофармацевтичного препарату можна визначити, де знаходиться кровотворний кістковий мозок.

За допомогою сцинтиграфії кісткового мозку, крім рідкісного посиленого накопичення радіофармацевтичного препарату в тканині, можна діагностувати більш часте зміщення кісткового мозку. Для використання сцинтиграфії кісткового мозку має вирішальне значення, щоб метод був потенційно більш чутливим (ймовірність правильного виявлення захворювання), ніж використання сцинтиграфії скелета.

Після обстеження

Заходи, вжиті після проведення сцинтиграфії, ґрунтуються на результатах обстеження. Якщо результат негативний, зазвичай ніяких дій після обстеження не потрібно. Через швидку елімінацію радіофармацевтичного препарату після цього не потрібні спеціальні заходи.

Можливі ускладнення

В внутрішньовенне введення радіофармацевтичних препаратів може призвести до місцеві ураження судин та нервів (Травми) приходять.
Радіаційне опромінення використовуваного радіонукліду можна класифікувати як низьке. Тим не менше, теоретичний ризик променевої злоякісної пухлини пізньої стадії (лейкоз або карцинома) підвищений, так що Оцінка ризику та вигоди слід зробити.

Schmoll H: Збірник внутрішньої онкології. Springer Verlag 2005
Баур-Мельник А, Рейзер М.Ф .: Множинна мієлома. Онколог. 2010. 16: 242-251
Goldschmidt H, Cremer FW, Möhler TM, Ho AD: Множинна мієлома. Онколог. 2003. 9: 1152-1168
Грюнвальд Ф .: Діагностика ядерної медицини в клінічній онкології. Онколог. 2003. 9: 272-282