Сцинтиграфія легенів - Визначення, показання та процедура обстеження - Doctissimo
Сканування легенів, яке також називають легеневим, є медичним тестом, який використовує низькі дози радіоактивності для дослідження двох основних функцій легенів: вентиляції та кровообігу. Він показаний при задишці.
Що таке сканування легенів ?
Сцинтиграфія - це так званий емісійний тест, оскільки випромінювання надходить від пацієнта після вдихання або ін'єкції радіоактивного індикатора, який називається радіофармацевтичний препарат. Зображення робиться за допомогою пристрою під назвою гамма-сцинтиляційна камера. Тому це дещо протилежне традиційному рентгенологічному зображенню, коли випромінювання надходить від пристрою і проходить через пацієнта. Опромінення, яке отримує пацієнт, не перевищує опромінення рентгенографії грудної клітки або живота.
Обстеження проводить рентгенолог, який пройшов навчання або спеціалізується на ядерній медицині, як правило, в обладнаній лікарні чи клініці або в приватному ядерному радіологічному центрі. Маніпулятор встановлює пацієнта на підрамнику в положенні лежачи на спині після вилучення будь-якого металевого предмета (ланцюжків, прикрас тощо). Потім лікар палати бачить пацієнта і просить його підписати угоду про проведення маніпуляцій. Потім оператор змушує пацієнта вдихати радіоактивний аерозоль у трубку, а потім робить перші зображення легеневої вентиляції. Потім внутрішньовенно вводять ін’єкцію радіоактивного продукту в складку ліктя, а другий набір зображень для інфузій роблять за допомогою гамма-камери для дослідження кровотоку легенів.
Для чого потрібна сцинтиграфія легенів ?
Сцинтиграфія легенів досліджує дві основні функції легені: перфузію або артеріальну циркуляцію та венозний зворот, а також вентиляцію. Отже, існує два типи сцинтиграфії легенів. Лікар може призначити одне з двох залежно від бажаного стану, але зазвичай два сканування проводять одне за іншим, як правило, починаючи з вентиляційного сканування. Причина ? Задишка може бути пов’язана з відсутністю перфузії крові, дефектом або перешкодою потоку повітря, або тим і іншим.
Основними показаннями є:
- пошук легеневої емболії(від перфузійна сцинтиграфія).
- проведення функціональної оцінки, особливо у випадку хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ) або іншого порушення вентиляції, спричиненого запаленням або пухлиною (методом вентиляційної сцинтиграфії).
Тому подвійне обстеження дозволяє з точністю дослідити основні функції легенів.
Як проводиться сканування легенів ?
Вентиляційна сцинтиграфія дозволяє візуалізувати дихання в обох легенях. Сидячи в положенні лежачи на спині, пацієнт вдихає аерозоль, що містить слабо радіоактивний продукт (Криптон 81м) і має дуже коротку тривалість дії. Поки пацієнт дихає нормально і невимушено, вдихаючи цей продукт, гамма-камера записує зображення, обертаючись навколо пацієнта протягом декількох хвилин, не торкаючись його. Коли одна або кілька зон не провітрюються належним чином, виріб не надходить, і тому створює зображення там, де індикатора немає, що означає перешкоду вентиляції. Клінічні дані, пов’язані із зображеннями, вказуватимуть на ХОЗЛ-подібну пухлину або запалення.
Перфузійна сцинтиграфія потім виконується для візуалізації циркуляції в легеневих артеріях та венозного повернення. Також пацієнта встановлюють лежачи на спині. Потім він отримує ін’єкція у вену ліктьової складки розчину людського альбуміну, міченого Techtenium 99m. Цей препарат, отриманий з крові, є нетоксичним і виготовляється з людської плазми з максимальною безпекою проти контролю передачі інфекційних захворювань. Після ін’єкції, гамма-камера обертається навколо пацієнта і робить зображення перфузії крові що дозволить лікарю порівняти ці зображення з тими, що були отримані при вентиляційній сцинтиграфії. Можлива відсутність перфузії однієї або декількох областей візуалізується як відсутність фіксації індикатора у відповідній зоні.
Зображення триватимуть 15-30 хвилин. Дозвольте 1 годину присутності у службі.
Чи є сканування легенів болючим ?
Ні. Це абсолютно безболісний тест, крім незручності внутрішньовенної ін’єкції для інфузійного сканування. Крім того, введені препарати не мають значних побічних ефектів, за винятком людей, які в анамнезі мали алергію або непереносимість контрастних речовин.