Сцинтиграфія Важливе обстеження в медицині раку

Приклади для пацієнтів та зацікавлених сторін

При сцинтиграфії пацієнту вводять радіоактивно позначену речовину, так званий радіофармацевтичний препарат. Це поширюється в організмі і накопичується в певних регіонах. Схема розподілу в організмі може дозволити робити висновки про захворювання. Це також використовується в медицині раку для виявлення пухлин і метастазів або для перевірки функцій органів. Оскільки клітини пухлини часто мають іншу метаболічну поведінку, ніж здорові клітини організму, вони накопичують більше (рідше: менше) радіофармацевтичних препаратів, ніж ці. Таким чином, в сцинтиграмі можна виявити пухлини та метастази. Сцинтиграфічні методи можуть бути використані для дослідження багатьох систем органів. Поширені способи застосування в скелеті, щитовидній залозі, легенях, нирках, мозку або серці. Деякі з процедур сцинтиграфії, які є важливими в медицині раку, коротко представлені нижче.

Сцинтиграфія кісток або скелета

Сцинтиграфія кісток дозволяє виявити пухлини кісток або метастази в кістках.

Сцинтиграфія скелета є одним із найбільш широко використовуваних сцинтиграфічних досліджень. Він дуже підходить для відстеження змін у метаболізмі кісток. Це може бути ознакою поширення в кістках пухлин кісток або інших видів раку. Ризик кісткових метастазів, найімовірніше, вражає пацієнтів із раком молочної залози, раком передміхурової залози та раком легенів, а також пухлинами нирок, щитовидної залози або кишечника. У разі лімфоми супутнє захворювання кістки також можна уточнити за допомогою сцинтиграфії. Якщо в сцинтиграмі кістки виявляється щось ненормальне, часто необхідні подальші обстеження. Це єдиний спосіб для лікарів та постраждалих бути впевненими, що це справді пухлина, а не запалення чи знос кісток.

Який радіофармацевтичний препарат використовується?

Значна частина кісток складається з гідроксиапатиту, сполуки кальцію та фосфату. Здорова кістка постійно нарощується і руйнується. Хворі частини кісток, наприклад запалення, пухлини або метастази, часто мають інший темп поділу клітин, ніж здорова тканина. Їх метаболізм зазвичай прискорений. Це означає: Вони зберігають більше кальцію та фосфатів - але рідко менше. Накопичення також залежить від товщини та припливу крові до кістки, які також можуть бути змінені при пухлинах.

Лікарі використовують ці змінені умови при сцинтиграфії: фосфатна сполука вводиться в кістковий метаболізм. Ця фосфатна сполука мічена радіоактивною речовиною, технецієм (Tc-99-m). Оскільки технецій більше накопичується в хворих ділянках кісток, їх можна розпізнати як темні плями на зображеннях.

Як працює сцинтиграфія кісток?

Перед обстеженням ви проведете бесіду з лікуючим лікарем. Обговорюються можливі ризики обстеження і є можливість задати питання.

Потім радіофармацевтичний препарат вводять у вену на руці. Тоді слід багато пити і часто спорожняти сечовий міхур, щоб частина радіоактивної речовини, яка не накопичується в кістці, швидко виводилася з організму.

Знімки робляться на гамма-камеру приблизно через дві-три години після введення препарату. На створення самого малюнка потрібно - залежно від питання - п’ятнадцять-сорок хвилин. За допомогою так званої послідовності або багатофазної сцинтиграфії скелета роблять кілька записів з певними інтервалами часу, один або два з яких роблять відразу після ін’єкції радіофармацевтичного препарату. Таким чином, розподіл препарату в організмі також можна відстежувати з часом. Наприклад, лікарі отримують інформацію про кровотік в пухлині і можуть краще розрізняти злоякісні пухлини від доброякісних запальних реакцій у кістках.

Сцинтиграфія щитовидної залози

Щитовидна залоза і гормони, які вона виробляє, відіграють важливу роль в метаболізмі людини. Якщо на ультразвуковому зображенні або при пальпації горла виявляється зміна щитовидної залози, так званий вузлик щитовидної залози, можна запідозрити пухлину. Аномальні лабораторні показники після дослідження крові також можуть свідчити про хворобу. Сцинтиграфія допомагає розрізнити рак щитовидної залози від набагато більш поширених доброякісних вузлів щитовидної залози.

Як радіонуклідів використовують радіоактивний йод або технецій. На відміну від багатьох інших сцинтиграфічних досліджень, ділянки щитовидної залози, на яких видно мало опромінення, є особливо підозрілими: злоякісні пухлини порівняно погано метаболізують радіофармацевтичний препарат. Ці ділянки називають «холодними грудками», і рак може бути прихований за ними. "Гарячі вузли" - області, в яких радіофармацевтичний препарат все більше збагачується; вони радше свідчать про доброякісні зміни щитовидної залози. Надійний діагноз часто можна поставити лише шляхом видалення тканини, так званої біопсії або операції.

Сцинтиграфія легенів

За допомогою сцинтиграфії легенів лікарі можуть досліджувати кровотік та вентиляцію легенів, технічно: "перфузія" та "вентиляція". Цей тип обстеження також називають функціональною сцинтиграфією: оцінка функції легенів особливо важлива для пацієнтів, яким доводиться видаляти більші частини легенів через пухлину або метастази: з ними питання полягає в тому, чи залишаються ті частини легенів, які залишились після операції достатньо для дихання. Чи необхідна сцинтиграфія, чи інші обстеження настільки ж можливі, слід обговорювати з лікуючим лікарем у кожному конкретному випадку.

Сцинтиграфія лімфи

Лімфатичні судини транспортують тканинну рідину назад у кров. У лімфатичних вузлах, які містять багато клітин імунної системи, лімфа фільтрується і очищається. При багатьох видах раку пухлинні клітини мігрують через лімфатичну систему до сусідніх лімфатичних вузлів. Тому лімфатичні вузли поблизу пухлини часто першими уражаються, коли пухлина поширює клітини. Ці лімфатичні вузли відомі як сторожові лімфатичні вузли.

За допомогою сцинтиграфії можна візуалізувати лімфодренаж поблизу пухлин. Таким чином, сторожові лімфатичні вузли можуть бути розташовані, а потім хірургічно видалені, що може поліпшити шанс на одужання. Сторожові лімфатичні вузли відіграють важливу роль, особливо при раку молочної залози та злоякісній меланомі, а також при інших пухлинах.
Те саме стосується і цього: Існують альтернативи сцинтиграфії. Дозорні лімфатичні вузли також можна виявити у багатьох ситуаціях за допомогою синього кольору, який вводять під час операції, так званого "патентно-синього". Сцинтиграфію і лаково-блакитний також можна поєднувати.

Подальші сцинтиграфічні процедури для візуалізації пухлини

Існують різні сцинтиграфічні дослідження, які можуть бути спеціально використані для пошуку пухлин та метастазів. Ці методи засновані на тому, що клітини пухлини відрізняються від здорових клітин.
Клітини деяких типів пухлин мають на поверхні особливі білки, з якими зв’язуються певні речовини, що передають речовини, наприклад гормони. Такі сайти зв'язування називаються рецепторами. Ці ділянки зв'язування і, отже, пухлинні клітини можна виявити, давши пацієнту радіофармацевтичний препарат, який зв'язується з цими рецепторами на поверхні клітин пухлини.

Імуносцинтиграфія працює подібним чином: тут використовуються радіоактивно марковані антитіла, які зв'язуються з певними онкомаркерами або компонентами пухлинної клітини.

В рамках клінічних досліджень різні методи сцинтиграфії також отримують подальший розвиток. Метою є підвищення інформативної цінності обстеження та зменшення навантаження на пацієнтів.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є запитання щодо сцинтиграфії? Ми тут для вас.

Як зв’язатися з нами:

по телефону за номером 0800 - 420 30 40, щодня з 8:00 до 20:00, безкоштовно, конфіденційно
електронною поштою на адресу [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Служба інформації про рак пояснює важливість сцинтиграфії у випадку окремих пухлинних захворювань у розділі інформації про рак у відповідному підрозділі "Обстеження".

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна

Ви професійно доглядаєте за хворими на рак і маєте запитання? За допомогою послуги krebsinformationsdienst.med служба інформації про рак підтримує вас у вашій роботі незалежною, актуальною та якісною інформацією. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

по телефону з 8:00 до 20:00 08:00 - 430 40 50
електронною поштою на [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Використані джерела

Джерела за межами підручників та додаткова інформація наведені в кінці сторінки Огляд: Поширені запитання про сцинтиграфію.