Сцинтиграфія
Сцинтиграфія - це процес візуалізації, який використовує злегка радіоактивні речовини, які вводяться в кров, щоб зробити запалення або пухлини в органах і кістках видимими. Процедура також використовується для перевірки функціональності органів.
За допомогою Сцинтиграфія (альтернативні позначення: сцинтиграфія) може бути показана функціональність та кровотік окремих органів. Для цього пацієнту вводять радіоактивні речовини, так звані радіонукліди, які випромінюють незначне гамма-випромінювання. Часто ці речовини пов’язані з носіями, які організм може легко засвоїти, такими як білки або солі. Потім говорять про радіофармацевтичний препарат. Який радіонуклід або радіофармацевтичний препарат вводять, залежить від дослідженої тканини.
Наприклад, Сцинтиграфія щитовидної залози Сполуки йоду використовуються, оскільки вони переважно відкладаються в щитовидній залозі, тоді як фосфонова кислота підходить для сцинтиграфії скелета, оскільки вона особливо добре метаболізується в кістках.
Так працює сцинтиграфія
Сцинтиграфія базується на знанні того, що метаболізм змінюється у запалених тканинах або клітинах пухлини. Тому радіоактивні речовини там накопичуються інакше, ніж у здоровій тканині. Спеціальна камера, яка Гамма-камера, реєструє випромінювання в організмі. Він підключений до комп’ютера, який перетворює отримані сигнали у зображення, так звану сцинтиграму.
Це може бути растрове зображення, на якому тканина з великим випромінюванням і, отже, особливо щільно накопичені радіоактивні речовини відображається як темні ділянки. Тим часом, однак, існують також кольорові сцинтиграми, на яких різні інтенсивності випромінювання відображаються різними кольорами. Зазвичай ділянки з високою радіаційною активністю відображаються червоним кольором, а слабку радіаційну активність - синім кольором.
Послідовна сцинтиграфія робить серцевий кровотік помітним
При сцинтиграфії серця вводяться радіофармацевтичні препарати, які прикріплюються до серцевого м’яза. Якщо потрібно показати кровотік у серці, обстеження повторюють через певні проміжки часу. Таким чином також можна побачити, як швидко радіоактивні речовини досягають окремих ділянок серцевого м’яза. Цей метод також відомий як Послідовна сцинтиграфія тоді як просту сцинтиграфію також називають статичною сцинтиграфією.
Іншою формою цієї процедури є Функціональна сцинтиграфія, за допомогою яких можна перевірити функціональність окремих органів. Ця процедура застосовується, наприклад, для дослідження функції нирок. Зазвичай це робиться шляхом ін’єкції радіофармацевтичного препарату Tc-99m-MAG-3, який розщеплюється майже виключно через нирки - здоровим людям протягом трьох годин. Дві частоти запису, одна протягом 30 хвилин, а потім протягом 20 хвилин, показують, як швидко розщеплюється радіофармацевтичний препарат, і таким чином забезпечується інформація про роботу нирок.
Приготування: Ніяких препаратів, що містять йод, до сцинтиграфії щитовидної залози
Спеціальна підготовка, така як не їсти і пити перед обстеженням, як правило, не потрібна, але в будь-якому випадку її слід обговорити з лікарем. Однак важливо повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймали до огляду, оскільки різні речовини можуть впливати на сцинтиграфію. Особливо це стосується діагностики щитовидної залози. Наприклад, тиреоїдні гормони та йодовмісні ліки слід припинити на три тижні, і не можна використовувати рентгенівські контрастні речовини, що містять йод, протягом певного інтервалу між обстеженням. Для самого обстеження слід вийняти прикраси та металеві предмети, такі як ключі, пряжки ременів, гаманці.
Порядок та тривалість розслідування
Залежно від того, який орган чи тканина підлягають обстеженню, повинен бути передбачений певний час для обстеження - серед іншого тому, що різні використовувані речовини потребують різного періоду часу, щоб потрапити в досліджувану тканину. Наприклад, сцинтиграфія кісток займає близько трьох годин, а сцинтиграфія щитовидної залози - 30-40 хвилин. Іноді все це доводиться повторити наступного дня, як це іноді буває, наприклад, при сцинтиграфії кісткового мозку. Час огляду з гамма-камерою також коливається від декількох хвилин до години.
ПЕТ-сканер дає більш точні результати
Процес обстеження зазвичай починається з введення радіофармацевтичного препарату у вену руки. Тепер вам слід почекати, поки він не накопичиться в досліджуваній зоні. Тоді обстеження за допомогою камери може розпочатися. Залежно від площі обстежуваного тіла, ви можете лежати на дивані або стояти перед приладом. В якості альтернативи гамма-камері для вимірювання гамма-випромінювання може також використовуватися спеціальний сканер, так званий ПЕТ-сканер. Подібно до комп’ютерного томографа, він виконаний у вигляді великого кільця і завдяки спеціальній технології забезпечує ще більш точні результати обстеження. Після обстеження, в деяких випадках під час самого процесу, слід пити якомога більше, щоб радіоактивні речовини могли швидше виводитися.
Застосування сцинтиграфії
Сцинтиграфія може бути використана для діагностики найрізноманітніших захворювань. Ця перевага полягає в можливості зробити метаболічні процеси видимими, оскільки інші методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) залишаються прихованими. Таким чином, хвороби можна розпізнати на дуже ранній стадії.
Сцинтиграфія, наприклад, грає в Ліки від раку вирішальну роль. Пухлини та, перш за все, метастази, включаючи метастази в кістках, можна виявити та лікувати на ранній стадії, а також стежити за перебігом захворювання та успіхом терапії.
У кардіології процедура використовується для відображення припливу крові до серцевого м’яза, наприклад, при підозрі на порушення кровообігу серцевого м’яза, гострий інфаркт та серцеву аритмію. Він також служить як контрольне обстеження, коли використовуються препарати, які можуть пошкодити серцевий м’яз.
Ще однією сферою застосування є функціональна перевірка та обстеження різних органів, включаючи щитовидну залозу при підозрі на гіперфункцію, кісту або злоякісну пухлину легенів, а також при легеневій емболії. Запальні захворювання скелета, такі як ревматоїдний артрит або хвороба Бехтерева, також можуть бути діагностовані за допомогою сцинтиграфії.
Ризики: вплив радіації, як при рентгенівських променях
Для пацієнта обстеження безболісне, за винятком ін’єкції радіофармацевтичного препарату, який порівнянний із взяттям проби крові і може сприйматися як неприємний. Ризик травмування судин або нервів під час ін’єкції або інфікування в місці ін’єкції також порівняно низький. Радіаційне опромінення відносно низьке, оскільки використовуються лише швидко розкладаються радіофармацевтичні препарати з низьким випромінюванням; це порівнянно з експозицією рентгенівського випромінювання.