Себорейна екзема
- Типові лускаті плями на обличчі та голові.
Екзема не заразна, але повторюється у дорослих.
Креми та шампуні можуть полегшити дискомфорт.
(PantherMedia/AndreyPopov) Себорейна екзема - також відома як себорейний дерматит - це незаразне запалення шкіри. На обличчі та голові, зокрема, утворюються червоні або світлі плями та жирні лусочки, які рідко сверблять. Експерти припускають, що, крім усього іншого, підвищене утворення шкірного сала (себорея), шкірні мікроби, такі як грибки та ослаблений імунітет, сприяють розвитку екземи.
Якщо себорейний дерматит формується вперше в підлітковому або дорослому віці, він зазвичай виникає знову і знову. Часто допомагає нанесення на запалені ділянки протигрибкового засобу або кремів, що містять кортизон.
Зовсім інакше йде мова про немовлят: якщо екзема розвивається в перші місяці життя, вона зазвичай гоїться сама по собі протягом року і не повертається.
Типовими для себорейної екземи є ділянки шкіри, які покриті жовтуватими, жирними, блискучими лусочками. На світлій шкірі плями виглядають червоними, а на темній шкірі досить світлі, свербіння зазвичай немає.
Зазвичай плями утворюються на ділянках шкіри з великою кількістю шкірних сальних залоз
- на волосистій шкірі голови і на лінії волосся,
- на та між бровами,
- на щоках і особливо в складках шкіри, які проходять від ніздрів до куточків рота.
Екзема може поширюватися на інші ділянки тіла, часто на грудну кістку і на спину в області грудного відділу хребта. Також можуть постраждати складки шкіри - наприклад, під грудьми та в пахвовій або паховій області. У чоловіків плями іноді можуть з’являтися і в області статевих органів.
У немовлят екзема виглядає дещо інакше і в основному вражає голову.
Ймовірно, існує кілька факторів, які призводять до лущення шкіри. Наприклад, посилене утворення шкірного сала в шкірних сальних залозах і звичайно безпроблемна колонізація шкіри дріжджами Malassezia furfur може сприяти розвитку екземи.
Бактерії, стрес, сімейний характер, гормони, нервові захворювання, такі як хвороба Паркінсона та ослаблений імунітет, також можуть зіграти свою роль. Люди з ослабленою імунною системою також мають підвищений ризик розвитку більш важкої форми себорейної екземи, яка поширюється на всю шкіру і також не така проста для лікування.
Себорейна екзема поширена: її страждають приблизно 3-10 із 100 людей. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Як правило, екзема вперше з’являється у молодих людей або старше 50 років.
Хвороба є хронічною у підлітків та дорослих з інколи більшою, іноді менш вираженою симптоматикою. Зміни на шкірі можуть також повністю стихати протягом певного періоду часу - часто влітку. Але вони потім повертаються, наприклад, взимку або в періоди стресу.
Коли лущиться, не свербить почервоніння або освітлення шкіри в місцях, типових для екземи, діагностика є простою. У більшості випадків достатньо детального медичного обговорення (анамнезу) та подальшого фізичного обстеження. Лікар в першу чергу намагається виключити інші шкірні захворювання, які можуть бути подібними до себорейної екземи. До них відноситься псоріаз або нейродерміт (атопічний дерматит). Однак при цих захворюваннях шкіра зазвичай змінюється в інших частинах тіла. При атопічному дерматиті запальні зміни на шкірі сверблять і складаються з нечіткого почервоніння та іноді дрібних пухирців.
Подальші обстеження вимагаються рідко. За допомогою мазка в лабораторії можна перевірити, чи це бактеріальна інфекція шкіри, така як стригучий лишай. Зразок тканини (біопсія) зазвичай не потрібен.
Підлітки та дорослі можуть лікувати запалені ділянки шкіри певними препаратами для зняття дискомфорту. Наприклад:
- дігтярні шампуні
- Креми з саліциловою кислотою
- Протигрибкові креми або шампуні
- протизапальні креми або гелі, що містять кортизон
Зазвичай не потрібно приймати ліки. Оскільки сонячне світло може зменшити екзему, деякі також намагаються проводити фототерапію ультрафіолетовим світлом.
Не існує лікування, яке б могло назавжди вилікувати себорейну екзему.
Лікування зазвичай не потрібно у немовлят, оскільки екзема заживає сама по собі.
Себорейна екзема нешкідлива, але вона все одно може бути стресовою для молодих людей та дорослих: лускаті плями часто утворюються на обличчі, а потім їх видно оточуючим. Вони також можуть бути з вами протягом усього життя. Той, хто відчуває незручність зі своєю шкірою, може поговорити зі своїм лікарем про варіанти, наприклад, використовуючи поведінкову терапію, щоб знайти більш спокійний спосіб боротьби з хворобою.
Слід уникати постійного приховування запалених ділянок шкіри під густим макіяжем від сорому, оскільки це закриває пори шкіри. Час від часу наносити легкий макіяж - не проблема. Для догляду за шкірою підходять м’які засоби догляду, які не надто жирні.
Спеціальний захист від сонця не потрібен при себорейній екземі. Пропускання світла та повітря у шкіру, наприклад, на пляжі, насправді може полегшити симптоми. Досить захистити себе належним чином від ультрафіолетових променів, залежно від типу вашої шкіри. Для цього краще підходять захисні лосьйони з низьким вмістом жиру, ніж дуже жирні сонцезахисні креми.
Практика сімейного лікаря, як правило, є першим контактом, коли ви захворіли або потребуєте медичної консультації, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Ми надаємо інформацію про те, як знайти правильну практику, як найкраще підготуватися до візиту до лікаря та що важливо.
набрякати
Елгаш М, Длова Н, Огунлі Т, Тейлор СК. Себорейний дерматит у кольорі шкіри: клінічні міркування. J Drugs Dermacol 2019; 18 (1): 24-27.
Kastarinen H, Oksanen T, Okokon EO, Kiviniemi VV, Airola K, Jyrkkä J et al. Протизапальні засоби для місцевого застосування при себорейному дерматиті обличчя або шкіри голови. Cochrane Database Syst Rev 2014; (5): CD009446.
Moll I. Дерматологія подвійної серії. Штутгарт: Тієма; 2016 рік.
Naldi L, Diphoorn J. Себорейний дерматит шкіри голови. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1713.
Okokon EO, Verbeek JH, Ruotsalainen JH, Ojo OA, Bakhoya VN. Місцеві протигрибкові засоби при себорейному дерматиті. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD008138.
Пщирембель. Клінічний словник. Берлін: Де Груйтер; 2017 рік.
Віктуар А, Маджин П, Кафлан Дж, ван Дріель М.Л. Втручання при дитячому себорейному дерматиті (включаючи люльку). Cochrane Database Syst Rev 2019; (3): CD011380.