Себорейна екзема: що допомагає?

Себорейний дерматит - загальне, запальне, лускате захворювання шкіри. Чи заразний себорейний дерматит? Чим він відрізняється від інших шкірних захворювань? І що насправді допомагає проти цього?

Зміст статті з першого погляду

Що таке себорейна екзема?

Себорейний дерматит, також відомий як себорейний дерматит, є незаразним шкірним розладом, який проявляється у вигляді червоних вогнищ запалення з жовтуватими, жирними лусочками. Це трапляється в різному ступені тяжкості і переважно на шкірі голови та обличчя (носогубні складки, лоб, брови), але може також поширюватися на інші ділянки тіла з високим вмістом шкірного сала, такі як грудина, спина, пахви, пах або статеві органи.

Хвороба не небезпечна, але багато людей, які страждають, вважають це дуже стресовим. За підрахунками, від трьох до десяти відсотків населення Європи страждає себорейною екземою.

Розрізняють два типи шкірних захворювань:

Себорейна екзема у підлітків та дорослих (тип I): Часто трапляється вперше під час статевого дозрівання або між третьою та шостою декадою життя, вимагає лікування і, як правило, є хронічним або хронічно повторюваним. Чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки.

Себорейна екзема у немовлят (тип II): У перші місяці життя цим страждають близько трьох-п’яти відсотків усіх немовлят. Екзема в основному вражає шкіру голови та лоба, а також окремі складки шкіри, вигини тіла та область підгузника, проявляється жирними пластівцями у формі висівок і зазвичай постійно заживає навіть без лікування. Розмовно кажучи, себорейний дерматит у немовлят називають гнейсом (головою). Часто вживаний термін люлька є неправильним, оскільки кришка люльки може вказувати на початок нейродерміту у дітей.

Як виникає себорейна екзема?

Точні причини себорейної екземи досі остаточно не досліджені. Експерти припускають, що різні фактори повинні поєднуватися для початку захворювання. Сюди входять, наприклад, (генетично зумовлена) надпродуктивність шкірних сальних залоз та надмірна колонізація шкіри певними грибами, шкірними грибами Malassezia. Як і при інших екземах, волосяні фолікули запалюються, порушуючи процес оновлення шкіри і дедалі більше скидаючи частинки шкіри (лусочки). Також часто спостерігається посилена бактеріальна інвазія (стафілококи) на уражених ділянках шкіри.

Іншими факторами ризику себорейного дерматиту в підлітковому та зрілому віці (тип I) є:

Ослаблена імунна система: Якщо є ВІЛ-інфекція, ймовірність захворювання зростає від 30 до 80 відсотків, і в цьому випадку часто діагностуються особливо виражені та важкі для лікування форми себорейного дерматиту.

Гормональний дисбаланс: Себорейний дерматит часто виникає вперше під час статевого дозрівання або (у жінок) під час менопаузи.

Неврологічні порушення: Люди, які страждають на хворобу Паркінсона чи іншими нервовими розладами або перенесли інсульт, схильні до себорейного дерматиту.

Стрес: Багато хворих спостерігають посилення симптомів у особливо стресові фази життя.

Деякі ліки: Цитостатики проти раку, такі як ерлотиніб, сорафеніб або інтерлейкін-2, але також нейролептики, які застосовуються проти різних психічних захворювань, можуть спровокувати екзему.

Кліматичні фактори: У холодну та вологу погоду себорейна екзема часто погіршується, тоді як симптоми зазвичай покращуються в літні місяці.

Причиною себорейного дерматиту в перші місяці життя (тип II) є підозра на перевиробництво шкірного сала через залишки материнських гормонів, які все ще перебувають у крові немовляти і з часом розщеплюються.

Як можна розпізнати себорейну екзему?

На відміну від більшості інших запальних захворювань шкіри, себорейний дерматит зазвичай спричиняє слабкий або зовсім не свербить. Іноді запалення та зараження уражених ділянок шкіри грибками або бактеріями призводять до посиленого випадіння волосся або екзема місцями супроводжується втратою шкірного пігменту.

Симптоми I типу

Запалення волосяних фолікулів зазвичай призводить до плямистих червоних плям шкіри, які виділяють жовтуваті жирні лусочки. При слабкому вираженні або попередній стадії себорейного дерматиту може спостерігатися лише посилення лущення. Ступінь ураження шкіри індивідуальна: у важких випадках сильне запалення виникає одночасно в декількох областях. Екзема може спричинити мокнучі дефекти шкіри.

Симптоми II типу

У більшості випадків себорейна екзема у немовлят вражає лише голову (головний гнейс) і видно там через товсті жовто-жирні лусочки. Точкою виникнення запалення, як правило, є область вершини. На відміну від інших екзем, таких як нейродерміт (атопічна екзема), гнейс не свербить і не болить.

Як діагностується себорейна екзема?

Правильною контактною особою при підозрі на себорейний дерматит I типу є дерматолог. В рамках анамнезу він запитує, серед іншого, як довго зберігаються симптоми, свербить чи болить екзема, чи були подібні захворювання в минулому чи в сім'ї та чи існують інші захворювання, певні дієтичні звички або прийом ліків, які пов'язані з Пов’язані з проблемами шкіри. Потім фахівець оглядає уражені ділянки тіла.

Як і багато інших шкірних захворювань, таких як

Екзема
псоріаз
алергічна/токсична контактна екзема
Рожевий лишайник
Розацеа
Імпетиго контагіоза та
стригучий лишай

мають схожий вигляд із себорейним дерматитом, необхідне ретельне розмежування (диференціальна діагностика).

У разі сумнівів аналіз невеликої проби шкіри (гістологічне дослідження) може надати ясність. Мікроскопічне виявлення шкірних грибків або надмірне зараження бактеріями також може надати інформацію про захворювання. Алергічну контактну екзему можна виключити за допомогою тесту на алергію.

Наприклад, у грудному віці молочниця пелюшок або ковпачок люльки може проявляти себе подібно до себорейної екземи.

Що допомагає проти себорейної екземи?

Лікування типу I

Якщо спостерігається гостре загострення, основна увага приділяється купіруванню запалення та купіруванню грибкової та бактеріальної інвазії. Дерматолог призначає мазі, креми або гелі з діючими речовинами, такими як циклопірокс, кетоконазол, клотримазол або метронідазол. Шампуні, що містять смолу, дисульфід селену або піритион цинку, також можуть зменшити зараження шкідливими мікроорганізмами. У важких випадках може знадобитися прийом певних антибіотиків, протигрибкових препаратів або препаратів кортизону.

Якщо порушення дуже високе, можна тимчасово застосовувати так звані інгібітори кальциневрину, які мають протизапальну та імунодепресивну дію.

Препарати з саліциловою кислотою та сечовиною (сечовиною) виявились корисними проти вираженої лупи; надмірне вироблення шкірного сала регулюється, наприклад, діючою речовиною ізотретиноїн. Оскільки УФ-світло зазвичай покращує симптоми, деякі дерматологи також призначають фототерапію при важкому себорейному дерматиті.

Підтримуюча терапія - це (важливе) лікування двох нападів екземи. Зазвичай воно складається з використання шампунів та кремів із засобами для зняття лупи (кератолітики).

Багато людей із легшою себорейною екземою мали хороший досвід роботи з різними домашніми засобами після консультації з дерматологом:

Чай з трави братки/кульбаби або хвоща