Гострий гастроентерит п’ять підказок; фахівець
У розпал епідемічного піку гастроентериту важливо пам’ятати про терапевтичні заходи та ознаки, з якими необхідно терміново звертатися. Інтерв’ю з професором Крістіаном Перонном, завідувачем інфекційного відділення лікарні Гарч.
Автор Валері Ослендер
Опубліковано 20 січня 2014 р., Оновлено 11 вересня 2018 р
Як розпізнати "справжнього" шлунка ?
Професор Крістіан Перон: "Гастроентерит проявляється епізодами діареї, помірної температури, нудоти або блювоти з болями в животі. Симптоми з'являються через 24-48 годин після контакту з вірусом. Важко відрізнити гастроентерит. Вірусний ентерит від бактеріальної інфекції просто шляхом фізичного обстеження.
У Франції більшість гастроентеритів є вірусний за винятком деяких харчових інфекцій або у випадках діареї при поверненні з поїздки, відомий "туристичнаЗагалом, лихоманка вища в ситуаціяхбактеріальні інфекції.
Не потрібно проводити додаткові дослідження на гострий вірусний гастроентерит, за винятком тендітних пацієнтів ".
Ознаки, що вимагають термінової консультації
Професор Крістіан Перон: "У дорослих гострий вірусний гастроентерит найчастіше доброякісний. Він може бути причиною помірного болю в животі. 3 дні, сильний біль у животі або дещо кривава діарея. Всі ці симптоми свідчать про бактеріальну інфекцію.
У маленьких дітей та немовлят потенційно може бути будь-який гастроентерит серйозний тому що маленькі діти зневоднюються дуже швидко. Немовля, яке крім діареї, підкидає, не голови більше, більше не пити, судоми, СТАЄ гіпотонічний (втрата тонусу, млявість), є менш реактивним або втрачає свідомість, необхідно терміново доставити до лікарні швидко регідратація в дитячому відділенні.
Навіть якщо у Франції смертність від погано вилікуваного гастроентериту є винятковою, вони залишаються дуже частими у країнах, що розвиваються. Гастроентерит є четвертою причиною смертності в країнах, що розвиваються ".
Залишайтеся зволоженим і їжте легке
Професор Крістіан Перон: “В основному мова йде про лікування симптомів гастроентериту. регідратація є важливим для дорослих, як і для дітей. У дорослих регідратація проводиться за рахунок збільшення споживання води (1,5-2 літри води). Дітям або немовлятам переважно застосовувати рідинні рідини оральний, продається в аптеках та відшкодовується за рахунок соціального забезпечення. Занадто мало лікарів призначають його, і зневоднених дітей часто госпіталізують для внутрішньовенної регідратації. Дієта повинна бути обмежена нейтральною їжею, багатий крохмалем або в пектині та з низьким вмістом клітковини як рис, яблука та морква.
Вживання соленого також є частиною гігієнічних та дієтичних заходів, яких слід дотримуватися в період зараження. Сіль затримує воду і запобігає зневодненню. Пацієнти на безсольовій дієті можуть бути винятком із дієти у разі гастроентериту, щоб уникнути зневоднення. Важливо стежити за тим, щоб люди похилого віку, такі ж неміцні, як діти, добре зволожували та їли солону їжу у разі гастроентериту ".
Уникайте нерівностей швидкості транзиту
Професор Крістіан Перон: "Транзитні сповільнювачі (такі як лоперамід) є не рекомендовано. Уповільнюючи транзит, мікроби ризик застоюватися в травному тракті і подовжують або навіть погіршують симптоми. Тому ці препарати не слід приймати систематично.
Можна споживати його з помірністю на обмежений період, якщо людині це дійсно потрібно з "практичних" міркувань (відсутність туалетів, тривалий проїзд на машині, робота на вулиці). У випадку болі в животі або від лихоманка, можна приймати такі ліки, як парацетамол. Якщо гастроентерит вірусний, антибіотикам не місце.
Вірус легко передається від однієї людини до іншої, отже, важливо мити руки з милом кілька разів на день, щоб уникнути зараження оточуючих. Людина заразна протягом 48 годин після припинення симптомів ".
Вакцини для профілактики гастроентериту
Професор Крістіан Перон: "Для профілактики гастроентериту у немовлят доступні дві пероральні вакцини (Rotateq та Rotarix). Вони дозволяють охоплення щепленнями проти ротавірус, вірус, відповідальний за більшість гастроентеритів, і особливо тих, що викликають значну дегідратацію. Ця пероральна вакцина приймається в кілька прийомів. Його можна призначати з 2-го місяця життя.
Щеплення проти гастроентериту не входить до графіка щеплень, це просто рекомендується. Триває дискусія щодо прийняття рішення про його можливу компенсацію у Франції. На даний момент у Франції щеплені лише 20% дітей. Вакцинація дозволить запобігти певним заторам у відділеннях невідкладної допомоги або педіатрії під час епідемічних періодів гастроентериту, які часто трапляються одночасно з епідеміями бронхіоліт."