Сеча; уретаболізм та відділ подагри; лікарі f; r загальна медицина, натуропатична та
подагра
Якщо метаболізм сечової кислоти порушується, рівень сечової кислоти в крові зростає до понад 6,5 мг/дл у жінок та понад 7,0 мг/дл у чоловіків.
Підвищуючи рівень сечової кислоти в крові, існує ризик нападу подагри.
Під час нападу подагри кристали сечової кислоти відкладаються в синовіальній рідині і призводять до надзвичайно болючого запалення суглобів (artritis urica).
Частота порушеного метаболізму сечової кислоти та подагри
Близько 20% чоловіків та 3% жінок страждають на порушення метаболізму сечової кислоти. У жінок рівень сечової кислоти в крові зазвичай підвищується після менопаузи. Перед менопаузою жіночі статеві гормони (естрогени) сприяють виведенню сечової кислоти нирками.
Ризик нападу подагри зростає із збільшенням рівня сечової кислоти в крові. При рівні сечової кислоти понад 9 мг/дл приблизно 5% уражених страждають на гострий напад подагри щороку.
Причини порушення метаболізму сечової кислоти та подагри
У більшості випадків спостерігається спадкова тенденція до порушень обміну сечової кислоти та подагри. Це майже виключно порушення виведення сечової кислоти нирками. Порушення обміну сечової кислоти викликається дієтою, багатою так званими пуринами.
Пурини розщеплюються в організмі на сечову кислоту. Надлишок сечової кислоти осідає в хрящах суглобів та вух, у синовіальній оболонці, у сухожильних оболонках, бурсах та нирках. Наприклад, це може призвести до тендиніту.
Порушення метаболізму сечової кислоти також можуть виникати при підвищеному виробленні сечової кислоти в організмі. Це можливо, наприклад, при раку крові (лейкемія) та під час хіміо- або променевої терапії.
Під час терапевтичного голодування також може відбуватися посилене утворення сечової кислоти в організмі, саме тому слід перевіряти рівень сечової кислоти в крові перед початком та під час більш тривалого голодування.
Нарешті, виведення сечової кислоти нирками може порушуватися при деяких захворюваннях нирок та при прийомі деяких ліків, таких як таблетки для води.
Гострий напад подагри виникає, коли в синовіальній рідині занадто багато кристалів сечової кислоти. Кристали сечової кислоти поглинаються певними білими кров'яними клітинами (гранулоцитами), які кристали сечової кислоти не можуть перетравити. Білі кров’яні клітини розпадаються і тим самим провокують спочатку болюче запалення суглобів.
Симптоми захворювання
Порушення метаболізму сечової кислоти зазвичай не викликають жодних симптомів. Гострий напад подагри часто є першою ознакою порушення обміну сечової кислоти.
Гострий напад подагри може бути спровокований великою їжею, рясним вживанням алкоголю та стресом.
У разі гострого нападу подагри надзвичайно болісне запалення з набряком і почервонінням зазвичай виникає на одному суглобі, переважно п’ястковому суглобі великого пальця ноги, великого пальця, колінного суглоба або гомілковостопного суглоба. Часто напад подагри починається вночі і викликає настільки сильний біль, що ковдра на запаленому суглобі не витримує. У людей похилого віку гострий напад подагри може вразити відразу кілька суглобів.
Рекомендація щодо дієти
Зміна дієти є найважливішим заходом лікування: перш за все, потрібно зменшити частку продуктів, багатих на так звані пурини.
Багато пуринів містяться в основному в м’ясі, ковбасах, субпродуктах, деяких видах риби, ракоподібних та молюсків, арахісі, бобових, таких як горох, сочевиця та квасоля, та соєвих продуктах, таких як соєві боби, тофу та соєве молоко. Не слід вживати більше однієї порції цих продуктів на день.
Їжте більше продуктів з високим вмістом поліненасичених жирних кислот, таких як цільні зерна, соняшникова олія, сафлорова олія та дієтичний маргарин.
Їжте більше продуктів, багатих вітамінами, мінералами та мікроелементами, такими як фрукти, овочі, картопля та сухофрукти.
Обмежте споживання алкоголю. Алкоголь підвищує рівень сечової кислоти в крові та збільшує ризик гострого нападу подагри! Не слід випивати більше однієї склянки червоного вина на день. Вам слід взагалі уникати пива та алкогольних напоїв.