Сечокам’яна хвороба, дефекти метаболізму, харчові помилки. Urologie Bonn

Камені в сечі складаються з 90 відсотків кристалів і лише 10 відсотків органічного матеріалу. Речовини, що беруть участь у Формування каменю беруть участь, лежать у розчиненому вигляді в кожній людині сеча попереду. Це оксалат кальцію, фосфат кальцію, фосфат амонію магнію (струвіт), сечова кислота або цистин.

Ці речовини також відомі як літогенні (камнеутворюючі) речовини. Зазвичай ви знайомі з сеча ліквідовано. Однак, якщо концентрації окремих речовин перевищують певні граничні значення, з них утворюються кристали. Якщо кілька кристалів поєднуються і цей стан триває тривалий час, з часом утворюються камені.

Утворенню каменів сприяють різні фактори.

До Фактори ризику включати:

сімейний устрій
Спосіб життя та харчові звички, такі як сидячий спосіб життя або недостатня гідратація
Іммобілізація: нерухомість та/або постільний режим, наприклад Б. після переломів кісток, рясного потовиділення,
Перевитрата z. Б. м’яса
Ліки, напр. B. Терапія кальцієм, вітаміном С, вітаміном D

Цукровий діабет, подагра, захворювання нирок, гіперпаратиреоз (надмірно активна паращитовидна залоза) або злоякісні пухлини також мають сприятливий ефект. При цих захворюваннях сечокам’яна хвороба часто виглядає як супутнє явище, оскільки спричинює зміни в обміні речовин.

Додаткову інформацію з цього питання можна отримати також у Німецькому центрі сечових каменів!

Камені в результаті набутих дефектів метаболізму та харчових помилок

Камені сечової кислоти
Протягом 1970-х років в Німеччині враховували 15-20% усіх каменів Камені сечової кислоти ідентифіковані.

Поточні дані показали 10% Камені сечової кислоти. Чоловіки в три-чотири рази частіше хворіють на захворювання Камені сечової кислоти ніж жінки. Однак у Німеччині є регіони, які мають до 30% Камені сечової кислоти виставка, як повідомляється з Верхньої Франконії.

сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів і в основному виробляється через Нирки ліквідовано.

Розчинність сечова кислота в сеча сильно залежить від значення рН, так що кристалізація в кисла сеча (Слід довести рН 5%. Сьогодні обраними методами є інфрачервона спектрометрія та рентгенівська дифракція. В останній принцип вимірювання заснований на кристалічній решітці речовини, тоді як в інфрачервоній спектрометрії втрати енергії вимірюються хімічною молекулою, збудженою для вібрації.

Метафілаксія при сечокам’яній хворобі

Правило:
Принаймні 2 дні на тиждень без м’яса та ковбасних виробів!

Як і у всіх Типи каменів достатньо Вирідження сечі Потрібно протягом дня (2-2,5 л сечі/24 год). Особливо корисно приймати підщелачуючі напої, напр. B. Мінеральні або лікувальні води, багаті бікарбонатом (HCO3> 1500 мг/л). Ці води не містять калорій і при відповідному вмісті бікарбонату можуть підвищити рН сечі до терапевтичного діапазону 6,5-6,8.

Усі цитрусові соки (апельсиновий, грейпфрутовий, лимонний сік) також мають підлужувальну дію, але слід звертати увагу на відносно високий вміст калорій і рекомендується розбавлення відповідною мінеральною водою.

На відміну від них, лимонади, напої кола та всі алкогольні напої посилюють валентність кислоти в організмі, і їх слід обмежувати або уникати. Кава та чорний чай збільшують базальний рівень метаболізму, а при великому споживанні можуть збільшити рівень Виведення сечової кислоти в сеча внести свій внесок.

Продукти, що виробляють сечову кислоту

мг Hs/100 м'яса Ø 150
Риба без шкіри Ø 150
Нирки 210-255
Печінка 260-360
Солодощі 900
Шкіра птиці 300
Шкурка оселедця 320
Сардини 350
Шпроти 500
Боровик 80
Горох зелений 100
Насіння соняшнику 150
Гречка 150
Макарони, сушені 185
Вівсянка 190
Сочевиця, сушена 200
Соя, верес. 350
Зародки пшениці 840

Цитрати лугів (наприклад, Uralyt U, Lithurex, Blemaren, Blanel та інші) доступні як препарати для відносного залуження сечі, а в разі непереносимості - гідрокарбонат натрію (нефротранс).

За умови постійної профілактики з належним дотриманням норми пацієнти з сечокислими каменями не повинні мати рецидивів.

70-75% від усіх Камені в сечі виготовляються з оксалату кальцію. Утворення оксалатних каменів кальцію залежить від великої кількості факторів, саме тому говорять про багатофакторний патогенез.

На додаток до власне каменеутворюючих речовин кальцій та оксалат мають інші низькомолекулярні речовини, такі як сечова кислота, Магній, цитрат та рН сечі беруть участь у можливому утворенні кристалів. Згадані речовини тепер можна визначити в будь-якій медичній лабораторії.

Різниця між каменями вевеліту та ведделіту представляє клінічний інтерес, оскільки останні дуже швидко повторюються, а перші важко зламати через свою компактну структуру та твердість.

Діагностичне з’ясування причин утворення каменів оксалату кальцію вимагає дуже складної процедури через багатофакторний процес. Основними значеннями сироватки є кальцій і магній, сечова кислота та креатинін, які доповнюються паратиреоїдним гормоном при підозрі на первинний гіперпаратиреоз та аналізом газів крові у разі канальцевого ацидозу нирок. Мимовільний аналіз сечі може бути лише орієнтовним, напр. B. супроводжуючі Інфекції Показати. Вимірювання добових профілів рН може дати початкові ознаки того, що йдеться про низькі значення рН