Сечокам’яна хвороба у жінок - причини, симптоми та лікування
Сечокам’яна хвороба є найпоширенішим захворюванням серед патологій нирок та органів сечовидільної системи.
Це захворювання обміну, під час якого при кристалізації солей утворюються конкременти в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Зі 100 випадків захворювання сечовивідних шляхів 13 було зафіксовано сечокам’яну хворобу.
Близько 5,5% населення світу страждає цією хворобою.
У чоловіків сечокам’яна хвороба зустрічається частіше, ніж у жінок - це пов’язано з анатомією чоловічої сечостатевої системи.
У жінок частіше з’являються «коралові» камені - конкременти складних спіралеподібних форм, які можуть поширитися і зайняти всю чашечку - ниркову миску, а потім потрібно видалити частину нирок.
Камені в нирках можуть бути простими і множинними (відомий випадок, коли в хірургії витягують до 5000 каменів), розміром від 1 мм до 10 см і більше, вагою до одного кілограма.
Хвороба вражає людей будь-якого віку - від 20 до 60 років. Сечокам’яна хвороба може бути односторонньою або двосторонньою (у 30%).
Сечокам’яна хвороба у жінок - причини
Точні причини сечокам'яної хвороби у жінок на сьогодні невідомі. Існує ряд можливих причин.
1. Вроджені захворювання нирок (полікістоз, різні аномалії розвитку) призводять до застою в них сечі в результаті утворення каменів.
2. Хронічні запальні захворювання нирок інфекційної етіології (пієлонефрит, гломерулонефрит, рідше - цистит) білкові молекули, що містяться в сечі до цих інфекцій, «розчиняють» кристали солі каменів, що утворилися пізніше.
3. Порушення обміну кальцію в результаті переломів кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних залоз, метаболічних захворювань (подагра), малорухливий спосіб життя.
4. Їжа - вживання великої кількості м’яса.
Обов’язковою умовою утворення каменів у нирках є вміст у сечі підвищеної кількості солей і білків. Сам процес займає місяці, а частіше - роки. Це відбувається на тлі хронічного захворювання нирок, коли в сечі з’являється білок, а на його частинках відкладаються солі. З часом (місяцями-роками) частинки розмірами в кілька міліметрів "виростають" конкременти в кілька сантиметрів. Важливу роль відіграє спадкова схильність. Оригінальні камені розмірами в кілька міліметрів видаляються сечею самостійно. Надалі, коли вони ростуть, бетон може досягати 10 сантиметрів, іноді гігантських розмірів, вагою кілька сотень грамів. При наявності таких каменів виділення сечі з нирок повністю припиняється.
Сечокам’яна хвороба у жінок - симптоми
Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок різноманітні:
Симптоми можуть повністю відсутні або проявлятися у розвитку надзвичайно важких ускладнень (з нирковою колькою або нирковою блокадою).
Найчастіше на ранніх стадіях розвитку основними симптомами сечокам’яної хвороби у жінок є:
- чинить опір та опіки під час сечовипускання та вище статевого дозрівання, коли так - так званий «пісок» виділяється до 2-3 мм;
- порушення сечовипускання: позиви до сечовипускання, зменшення кількості сечі або затримка сечі - це трапляється при нирковій блоці з калом. Якщо сеча відсутня протягом декількох годин (обструктивна анурія), необхідно негайно звернутися до лікаря. Це трапляється рідко: з двосторонніми каменями в сечоводах або у випадку з однією ниркою.
- інтенсивний біль у стегнах під час образливої прогулянки, різка зміна положення тіла, рясне пиття солінь, пива - ці болі викликані невеликим рухом каменів;
- різке підвищення температури є наслідком інфекції та запальної реакції в камені в місці контакту зі слизовою;
- ниркова коліка - це ускладнення сечокам’яної хвороби, що супроводжується інтенсивним гострим болем в поперековій ділянці, важко зупинити, іноді іррадіюючи в ногу, живіт, уздовж сечоводу;
- каламутна сеча, іноді з кров’ю, яку вони містять (особливо при нирковій коліці або проходженні різких піщаних частинок пошкоджують слизові сечоводи, через які еритроцити потрапляють у сечу).
Як уже зазначалося, процес може бути одностороннім або вражати обидві нирки. Характер болю та його розташування дозволяють визначити уражену нирку або сечовід.
Для діагностики сечокам'яної хвороби, крім клінічних біохімічних та загальних аналізів крові та сечі, необхідно:
- УЗД нирок (але не всі конкременти визначаються за допомогою УЗД);
- переглянути урографію (щоб отримати загальну інформацію про конкрет: розмір, форму, розташування, можливо, щільність);
- Екскреторна урографія: при введенні внутрішньовенного контрасту в місці розрахунку зміни визначаються у вигляді дефекту заповнення.
Сечокам’яна хвороба у жінок - лікування
Незважаючи на різні симптоми сечокам’яної хвороби у жінок та різну природу каменів, існують загальні принципи лікування для лікування цієї хвороби.
1. рясний напій - до 2 літрів рідини протягом дня; Такий об’єм рідини розріджує сечу, знижує концентрацію і запобігає утворенню каменів. Для цього ідеально підходять какао та журавлина.
2. Здорове харчування - правильно підібрана дієта, враховуючи склад каменів, сприяє їх дроблення, розчиненню та виведенню з організму.
3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню каменів.
4. Фітотерапія - трави з протизапальними, діуретиками.
5. Лікування запальних захворювань нирок.
Для лікування сечокам’яної хвороби у жінок застосовують хірургічні або консервативні методи з урахуванням стадії (загострення або ремісії).
Лікування сечокам’яної хвороби у жінок під час ремісії та ускладнень, які все ще відсутні, залежить від хімічного складу каменю. Досить часто це камені з наступним хімічним складом:
- сечовина - камені з сечовою кислотою;
1. Якщо вважають потворним, ефективні такі лікарські засоби:
- що призводить до зменшення вмісту сечової кислоти та швидкого виведення (Аллопуринол, Алломарон та інші);
- сприяння лужненню сечі (ураліт, магурліт та ін.);
- лікарські рослини з протизапальною та сечогінною дією (Канефрон та трави з однаковими механізмами дії);
- ферменти - їх дія полягає у розчиненні органічної частини каменю (Фестал, Пансінорм та інші).
Некрасива кам'яна дієта повинна бути з обмеженням м'ясних продуктів, адже сечовина є продуктом білкового обміну.
2. Лікування сечокам’яної хвороби у жінок кальцієвими каменями:
- препарати, що прискорюють виведення надлишку кальцію з сечею (Цистон, Ксидіфон, Бламарен);
- вітаміни групи В і D;
3. При лікуванні фосфатними каменями використовуються:
- ліки для підкислення сечі (метіонін, хлорид амонію);
- препарати з антифосфатною дією (Альмагель).
Це найважчі для лікування пацієнти. Дієта при наявності фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі, тому потрібно зменшити споживання молочних продуктів, овочів, фруктів, обмежити питний режим. Включіть у свій раціон яйця, вівсянку, варену рибу та м’ясо. Кислі мінеральні води сприяють розчиненню фосфатних каменів (Трускавецька, Желєзноводська).
При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (включаючи бактеріальний тест на щеплення сечі), препаратів, що покращують мікроциркуляцію нирок (пентоксифілін Трентал, Агапурин, антиагреганти, Канефрон). У всіх випадках застосовуються спазмолітики, знеболюючі засоби, гарячі ванни, спеціальна дієта.
Дієта складається з споживання двох літрів рідини на день, обмеження кухонної солі, тваринних білків, їжі з високим вмістом кальцію, щавлевої кислоти та пуринових основ.
Хірургічне лікування також застосовується для видалення каменів, головним чином при розвитку ускладнень.
Литотрипсія - метод знищення каменів ультразвуком на дрібних осколках; частинки каменю самостійно виводяться із сечею. Цей спосіб застосовується лише до каменів з певною щільністю та складом.
Сечокам’яна хвороба у жінок - профілактика
Профілактика сечокам’яної хвороби у жінок включає загальні положення, які допоможуть запобігти утворенню каменів будь-якого складу.
1. Їжа - для виключення або зменшення солоної, гострої, смаженої, жирної їжі, міцного чаю, шоколаду, какао, кави.
2. Велика кількість води - до 2 літрів на день, за відсутності серйозних захворювань серцево-судинної системи з наявністю набряків.
4. Уникайте перегріву.
При будь-якому порушенні сечовипускання його терміново застосовують до уролога, оскільки сечокам’яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних ускладнень для нирок та розвитку безпліддя. Крім того, сечокам’яна хвороба у жінок відноситься до надзвичайно важких захворювань, які можуть призвести до смерті при неправильному лікуванні. Тому самолікування неприпустимо і небезпечно. Лікуванням займається вузький фахівець - уролог.