Сечова кислота - роль і причини підвищення значень

Сечова кислота є кінцевим продуктом метаболізму пуринів, і занадто високі значення пов’язані з певними захворюваннями нирок тощо. Ось причини підвищення сечової кислоти.

роль

Зміст:

Загальна інформація

Що таке сечова кислота? Сечова кислота - звичайний відхід, який виникає, коли організм розщеплює хімічні речовини, які називаються пуринами. пурини це речовини, що містяться у власних клітинах, а також у деяких продуктах харчування. Продукти з високим рівнем пурину включають печінку, анчоуси, сардини, сушені боби.

Як правило, сечова кислота розчиняється в крові, а потім надходить у нирки. Звідти він залишає організм із сечею. Якщо організм виробляє занадто багато сечової кислоти або не виділяє достатньо сечі, він може виробляти кристали, які накопичуються в суглобах. Цей стан відомий як подагра. Подагра є формою артриту, що викликає хворобливе запалення в суглобах та навколо них. Високий вміст сечової кислоти може спричинити інші порушення, включаючи камені в нирках та ниркову недостатність.

Тестування рівня сечової кислоти

Аналіз сечової кислоти найчастіше використовується для:

  • діагноз подагри;
  • виявлення причини частих каменів у нирках;
  • моніторинг рівня сечової кислоти у людей, які проходять певне лікування раку.

Якщо у вас є, вам може знадобитися тест на сечову кислоту симптоми подагри. До них належать:

  • біль і набряклість суглобів, особливо в ногах, щиколотках, колінах;
  • червона область, блискуча навколо суглобів;
  • гарячі суглоби тощо.

Вам також може знадобитися цей тест, якщо він у вас є симптоми каменів у нирках. До них належать:

  • інтенсивний біль у животі, боці або паху;
  • біль у спині;
  • кров у сечі;
  • біль при сечовипусканні;
  • неприємно пахне сеча;
  • нудота і блювота.

Крім того, вам може знадобитися цей тест, якщо вам це вигідно хіміотерапія або променева терапія при раку. Ці методи лікування можуть збільшити рівень сечової кислоти. Тест може допомогти переконатися, що ви пройшли лікування до того, як рівні стануть занадто високими.

Аналіз крові проти аналізу сечі

Тест на сечову кислоту можна зробити як аналіз крові або аналіз сечі. Під час дослідження крові лікар візьме пробу крові з вени за допомогою маленької голки. Після введення голки в пробірку або флакон збирається невелика кількість крові.

Для дослідження сечі на сечову кислоту вам потрібно буде зібрати всю утворену сечу протягом 24 годин. Це називається 24-годинним дослідженням сечі. Для збирання сечі використовується культиватор сечі, дотримуючись ряду інструкцій щодо збору та зберігання зразка. Вранці спорожніть сечовий міхур і зберіть сечу. Зареєструйтесь зараз Протягом наступних 24 годин збирайте сечу в сечі. Зберігайте ємність з сечею в холодильнику до здачі в лабораторію.

Причини, що призводять до підвищеного рівня сечової кислоти

Якщо результати тесту показують підвищена сечова кислота, може бути задіяно кілька факторів. Підвищений рівень сечової кислоти спричиняє:

  • подагра;
  • захворювання нирок;
  • прееклампсія - стан, який може спричинити високий кров’яний тиск у вагітних;
  • дієта, що включає занадто багато продуктів, багатих пуринами;
  • алкоголізм;
  • лейкемія;
  • множинна мієлома;
  • ожиріння;
  • побічні ефекти від лікування раку.

Сечова кислота виробляється внаслідок природного розпаду клітин організму. Він також виробляється з їжі, яку ви їсте. Нирки беруть сечову кислоту з крові, і вона досягає сечі для виведення з організму. І навпаки, якщо організм виробляє занадто багато сечової кислоти, рівень у сечі може стати занадто високим. Крім того, якщо нирки не функціонують належним чином, рівень сечової кислоти в сечі може стати занадто низьким. Підвищення сечової кислоти може спричинити утворення кристали в суглобах. Це викликає болючу проблему, яка називається подагра. Якщо подагру не лікувати, кристали можуть утворюватися і утворювати відкладення. Високий вміст сечової кислоти також може спричинити її, камені в нирках.

Інтерпретація високих значень

Не кожен, хто має високу кількість сечової кислоти, означає, що має подагру. Високий вміст сечової кислоти в крові не завжди призводить до симптомів. Цей стан, т.зв. безсимптомна гіперурикемія, це досить часто. Зазвичай вважається, що цей стан не потребує лікування, якщо тільки постраждала людина не має високого ризику ускладнень. Люди з членами сім'ї, які перенесли подагру, камені в нирках або захворювання нирок, можуть отримувати лікування, навіть якщо у них відсутні симптоми.

до жінки, значення сечової кислоти занадто високі > 5,7 мг/дл, знову о чоловіки ці значення вважаються занадто високими > 7 мг/дл. до діти значення вважаються занадто високими > 5,5 мг/дл.

Інтерпретація малих значень

Низька кількість сечової кислоти в крові є рідкістю і зазвичай не викликає проблем. Значення сечової кислоти в сироватці вважаються занадто низькими

Бідна пуринова дієта

Для підвищення рівня сечової кислоти лікування може бути зміна раціону за вказівкою лікаря. Лікар може порекомендувати дієту з низьким вмістом пуринів. Їжа з високим вмістом пуринів, яку потрібно обмежити, включає:

  • органи;
  • сардини, анчоуси, молюски та тунець;
  • пиво та інші алкогольні напої;
  • продукти харчування та солодкі напої (наприклад, соки), що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози.

Продукти з низьким вмістом пурину включають:

  • молоко та молочні продукти;
  • яйця;
  • салат, помідори та зелень;
  • овочеві супи;
  • жирні фрукти;
  • цитрусові.

Це також важливо пити достатньо води на день допомогти ниркам вивести сечову кислоту. Певні дієтичні зміни можуть допомогти знизити рівень сечової кислоти в крові. Якщо гіперурикемія пов’язана з подагрою, зміна дієти може зменшити ризик подагри та уповільнити прогресування будь-яких пошкоджень суглобів.

Ліки від підвищеної сечової кислоти

Коли дієтичні зміни недостатньо контролюють гіперурикемію, лікар може призначити ліки, щоб тримати рівень сечової кислоти під контролем. До них належать:

  • пробенецид- відомий як урикозуричний препарат, цей препарат блокує реабсорбцію уратів, щоб запобігти відкладенню кристалів;
  • алопуринол, фебуксостат- Ці інгібітори ксантиноксидази (XOI) зменшити вироблення сечової кислоти в організмі;
  • Ленісурадйого призначають разом із XOI для посилення його ефектів;
  • Пеглотіказа- вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії. Він перетворює сечову кислоту на речовину, яку називають алантоїном, яку організм може легко усунути. Він призначений людям, у яких інші ліки від подагри не працювали.

Якщо ти постраждав подагричні напади, вам слід проводити тестування рівня сечової кислоти кожні 6 місяців, щоб переконатися, що вони залишаються на оптимальному рівні - значення сечової кислоти нижче 6,0 мг/дл.

Лікування залежно від причини

Лікування гіперурикемії залежатиме від її причини. Якщо гіперурикемія протікає безсимптомно, лікування не рекомендується. У цій ситуації немає жодної доведеної користі від застосування засобів для зниження сечової кислоти.

Якщо гіперурикемія пов’язана з основним захворюванням, його потрібно буде лікувати:

Лікування подагри

Подагра лікується одним або декількома з наступних ліків:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть допомогти запобігти або зменшити тяжкість подагри. До них належать ібупрофен, напроксен і целекоксиб;
  • Колхіцин часто використовують для профілактики або лікування подагри, особливо для людей, які погано переносять НПЗЗ.
  • Пробенецид сприяє зниженню рівня сечової кислоти, збільшуючи сечовипускання, і використовується для запобігання нападам подагри.
  • Аллопуринол і Фебуксостат допомагають запобігти подагрі, зменшуючи кількість сечової кислоти в крові.

Лікування каменів у нирках

Якщо у вас є камені в нирках менше 5 мм, лікар може порадити пити багато води та приймати знеболюючі препарати, поки камені не будуть видалені. Камені в нирках, розмір яких більше 5 мм, рідше проходять самостійно. Деякі лікарі призначають такі ліки, як тамсулозин для розслаблення м’язів сечовивідних шляхів. Це може зробити проходження каменів легшим і менш болючим.

Можуть знадобитися додаткові методи. Якщо камені більше 10 мм, може знадобитися їх хірургічне видалення.

Їжа з високим вмістом пуринів

Продукти, що містять велику кількість пуринів:

  • помідори;
  • цукор та напої, особливо містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози;
  • такі органи, як печінка, нирки;
  • м’ясо - особливо м’ясо дичини та м’ясо качки;
  • анчоуси, сардини, мідії та мідії;
  • риба, така як тунець, тріска, оселедець та пікша;
  • шпинат, горох та гриби;
  • квасоля і сочевиця;
  • овес:
  • пшениця та пшеничні висівки;
  • пиво та алкогольні напої;
  • дріжджі та дріжджові екстракти (наприклад, пиво та алкогольні напої).

Яка роль пуринів у подагрі?

Подагра виникає, коли сечова кислота накопичується в крові. Зазвичай сечова кислота розчиняється в крові і виводиться з сечею. Однак коли організм виробляє занадто багато сечової кислоти або нирки недостатньо її виводять із сечею, вона накопичується і призводить до утворення кристалів уратів. Ці невеликі голкоподібні кристали сечової кислоти накопичуються в суглобах і можуть спровокувати раптовий набряк.

При негайному лікуванні подагра не погіршується. Якщо його не лікувати, це може призвести до розвитку подагри або подагра tofica, які є відкладеннями кристалів навколо суглоба. З часом це може призвести до постійного пошкодження суглобів. Нелікована подагра також може спричинити камені в нирках.

Рослинні пурини вважаються більш безпечними. Враховуючи захисний ефект цих продуктів від інших небезпечних станів, таких як хвороби серця (фактор ризику подагри), вони насправді можуть допомогти людям управляти подагрою, на відміну від її погіршення, на думку дослідників. Крім того, деякі багаті пурином бобові культури також містять підвищену кількість білка, тому вони можуть додатково зменшити симптоми подагри, якщо їх вживати замість джерел білка з високим вмістом пуринів.