Сексуальне насильство як s; покласти на місце

Занижене та недостатньо опікуване сексуальне насильство часто руйнівне, психологічне та/або фізичне. Однак одужати можна за належного догляду.

Доктор Шарлотта Турменте

Опубліковано 21 січня 2015 р., Оновлено 24 листопада 2020 р

Резюме

Занижене сексуальне насильство

Сексуальне насильство (СВ) має різні форми. Хоча зґвалтування є, мабуть, найвідомішою і найбільш побоюваною формою жінок, це далеко не єдина і найпоширеніша форма. Занадто висока їх частота, однак, дуже важко оцінити: у 2010 році жандармерія та поліцейські служби зафіксували "лише" 10 108 зґвалтування та 12800 переслідувань та сексуальних нападів, тоді як у звіті Національного інституту досліджень безпеки та правосуддя за 2011 рік кількість насильства поза подружжям - 286 000, в тому числі 210 000 жінок, та домашнє насильство в Росії 841 000, у тому числі 657 000 жінок. Асоціація «Зупиніть сексуальне насильство», яка організовує «Акції сексуального насильства», нагадує цифри кожної четвертої жінки, кожного шостого чоловіка та кожного п'ятого дитини. Європейське дослідження, проведене в 2014 році, наводить цифрукожна третя жінка уражені СВ.

Дивно, але визначення сексуального насильства не однакові в різних країнах і не мають однакового речення. У Франції закон розрізняє зґвалтування (яке визначається будь-яким вагінальним, анальним або оральним проникненням предмета, пеніса, пальця під дією загрози, обмеження чи несподіванки) та сексуальне насильство, яке представляється дотиком, здійснене з насильством або без, на особу, яка не дає згоди або не може дати на це публічну згоду. Сексуальні домагання, засновані на підпорядкуванні в рамках ієрархічних відносин та/або залежності та виставлення, також підпадають під законодавчі рамки.

Більш відомі характеристики

Завдяки відданості залучених медичних працівників та потерпілих із свідчень з'явилися певні характеристики.

Жертва часто знає свого нападника. Найчастіше (до 75% випадків за деякими оцінками) сексуальне насильство є внутрішньосімейним, вчиненим кимось із сім'ї або навколо сім'ї коханою людиною.

Сексуальне насильство рідко буває ізольованим. Перше насильство збільшує ризик знову стати жертвою: атакована особа ослаблена, і це ослаблення сприймається в її позі, в її образі іншими агресорами, які, на жаль, легко виявляють здобич.

Йдеться не лише про жінок. Маленькі хлопчики та чоловіки не застраховані від СВ. Через обов’язково тверду позицію, яку нав'язує суспільство, людина дуже рідко наважується розділити свою агресію; почуття провини та сорому внаслідок сексуального насильства є навіть більш вираженим, ніж серед жінок-жертв, що ускладнює пошук допомоги.

Зловмисником може бути жінка. Оптимальне табу, якщо воно є, так жінки можуть здійснювати сексуальне насильство. Незалежно від того, чи є вони матерями, медсестрами, вчительками, ... вони чинять насильство, яке часто є тонким, менш жорстоким і більш хибним, ніж те, що здійснюється чоловіками.

Травму часто забувають, репресують, заперечують. Коли насильство здійснюється над неповнолітніми, про це забувають: або тому, що жертва не усвідомлює, що це справжнє посягання (наприклад, якщо їх не навчили, що дорослий не повинен торкатися своєї статі, дитина не може виміряти незаконний і травматичний характер жесту), або тому, що розмова про нього піддає його небезпеці, яка здається некерованою, або тому, що агресія переживається дисоційовано, що пояснюється неврологічними механізмами.

Коли травма досягає порогу занадто високих і болісних емоцій, мозок запускає своєрідний механізм виживання, змушуючи його впасти у забуття. Його'посттравматична амнезія. Характеризується дисоціацією, що визначається як порушення таких функцій, як сприйняття, пам’ять, ідентичність. Тоді жертва може бути розгублена, дезорієнтована в часі та просторі, вона не в змозі закодувати нову інформацію та порушує увагу та судження (що може призвести до шкоди для неї пізніше, оскільки її звинуватитимуть у тому, що вона добре не пам'ятає факти та зробила помилка під час першого висловлювання). Ця амнезія може тривати від кількох днів до декількох тижнів або років. Вперше це спостерігалося серед солдатів, це спостерігалося в 1970-х роках, а потім серед жертв сексуального насильства. Також звана дисоціативною амнезією, вона визнана DSM-5, або Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів 5

Для краще зрозуміти цю амнезію, деякі використовують теорію 3-х мозків або теорію Макліна, поставлену під сумнів неврологами. Мозок складається з неокортексу, який присвячений всім інтелектуальним функціям, таким як мова, мислення, увага. і емоційний мозок, також відомий як мозок рептилій, старший і тваринний, який займається обробкою емоцій. Залежно від інтенсивності страху мозок по-різному обробляє емоцію, а під час сексуального насильства страх такий, що травма не кодується відповідно до звичних схем. Мигдалина, яка використовується для формування спогадів, які є частиною емоційного мозку, буде гіперзбудливою у жертв. Тоді він насичений і неефективний і не кодує пам’ять про травму. Теорія Маклін більше не підтверджена завдяки нейронауці, яка показала, що структури, що складають 3 мозку, насправді взаємопов'язані між собою. Фактом залишається факт, що дисоціативна амнезія цілком реальна і спостерігається у багатьох людей з травмами.

Серйозні наслідки

У своїй книзі Як зцілити після сексуального насильства?, Віолен Герен, президент асоціації "Зупинити сексуальне насильство", порівнює це насильство з касетною бомбою, яка вибухає в тілах жертв: тоді легше зрозуміти, чому так багато фізичні та психологічні ускладнення випливають із цього насильства. Хоча дуже важко точно оцінити частоту розладів, одне спостереження очевидне: їх наслідки неодноразові, і, згідно з оглядом літератури, проведеної доктором Томасом під час перших досліджень у 2014 році, жертви частіше використовують здоров'я професіоналів та їх госпіталізацій численніші.

Має місце низка психологічних наслідків: тривожність, депресія, низька самооцінка, порушення сну, розлади харчової поведінки, звикання, заподіяння собі шкоди, самогубство, психічні захворювання. На соматичному рівні лікар виявляє збільшення частоти гінекологічних розладів (хронічний тазовий біль або, зокрема, під час статевого акту), а також міоми, ризик якої в дорослому віці збільшиться у разі сексуального насильства в дитинстві ''. ), шлунково-кишкові розлади, хронічний біль (головний біль, мігрень, фіброміалгія ...).

Деякі дослідження також показали підвищений ризик раку молочної залози та легенів, ожиріння (пов'язаного з розладами харчування та розладами настрою та фізичною бездіяльністю), діабетом, серцево-судинними захворюваннями, ... захворювання, зокрема щитовидної залози.

Крім того, за підрахунками, кожна із 100 000 жертв помирає внаслідок сексуального насильства.

Яка підтримка ?

Необхідно терміново реагувати, будь то державні органи, медичні працівники, громадяни: сексуальне насильство за доктором Геріном схожий на вірус, тому він поширюється подібно до вірусу, в епідемічному режимі, і нерідкі випадки, коли жертви перетворюються на агресорів ... і це шляхом прийняття головного улову подібно до вакцинації, можна буде зменшити ці напади, наполягаючи на інформації, запобіганні та нульовій толерантності до атак, роблячи ці правопорушення непридатними для виписки (без рецепта). Також про зловмисників повинна піклуватися психотерапія.

скринінг сексуального насильства лікарями є наріжним каменем: знання, як правильно поставити запитання, та забезпечення безпечного простору для пацієнта, щоб спонукати його до розмови, є необхідною умовою лікування. Потім направити його до мультидисциплінарної команди, уповноваженої боротися з цими травмами.

Персоналізована допомога

Доктор Герен створив протокол швидкого лікування, який триває від 18 до 24 місяців, щоб допомогти жертвам повернути смак до життя, змусивши їх активно брати участь у їх відродженні. Вона пояснює у своїй книзі Як зцілитись після сексуального насильства? ніж терапія повинна відбуватися якомога швидше, до того, як розлади стануть хронічними. Вона змусить пацієнта пережити неминучі потрясіння, відновлюючи травму та тривоги, але особливо навчить їх протистояти цим страхам і виходити переможцем, користуючись підтримкою команди. Протокол лікування буде персоналізований.

Після інвентаризації збитків, яка дозволить пацієнту усвідомити вплив травми на його життя, пацієнт підбиває підсумки своїх особистих ресурсів разом з командою, а також родичів, на яких він може розраховувати під час цієї роботи.

Процес ремонту має десять тем:

усвідомити межі свого тіла, навчившись захищати свій безпечний простір;
робота на її основі, її закріплення (етап, який генерує силу та позитивно впливає на довірчий капітал;
захищати себе, піклуючись про себе, своє тіло, своїх близьких та своїх дітей;
повернути впевненість у собі, оскільки така травма руйнівно впливає на впевненість у собі;
знайти баланс;
поміркувати над контролем і відпустити (що часто буває дуже складно для людини, яка запровадила захисні механізми та "гіперконтроль");
будувати, думати про те, що ви хочете зробити зі своїм життям;
подумайте про поняття договору та зобов’язань, звичайно щодо себе, але й для інших;
перемога: крок, який змушує вас протистояти страху перемоги, програшу, власної цінності…;
звільнення: крок, який дозволяє висловити свій гнів та бажання вбивства в захищеному просторі, запустити юридичну процедуру, яка дозволить деяким жертвам зцілитись та побудувати свій новий життєвий проект.

Протокол, очевидно, адаптований до кожної жертви та персоніфікований. Групова робота може відбуватися після гострої фази, коли робота проводиться лише індивідуально з терапевтом та командою.

Ремонт кузова, необхідний

Це робота це не тільки психологічний, шлях допомоги жертвам включає кузовний ремонт, важливий крок, оскільки травма сталася в цьому пораненому тілі. Згідно з втручанням Сабіні Сегін-Массуель, "він може пройти тілесні терапії, які потім використовуються для вираження емоцій, викласти історію назовні, на відстані, щоб повторно інтегрувати конверт тіла, який був кинутий під час травми. Мистецтво терапія також відіграє ту саму роль і служить для пошуку іншого способу вираження мови, звільнення від емоційного заряду, який передає насильство та його пам'ять.

"Робота над тілом також спрямована на відновити оболонку тіла, відновити цю оболонку, яка була розірвана під час нападу, і встановити периметр безпеки навколо людини ". Масажі, гештальт-терапія, робота з поколінь," вегетотерапія "- це інші засоби, які терапевт може використовувати. кінець роботи, як тільки агресія та агресор згасають, після відбудови безпечної та захисної особистої території жертва зможе знову інтегрувати своє тіло, відчути відчуття та повернутися до задоволення ...

спорт навчити жертву відновіть зв’язок зі своїм тілом ґрунтуючись на його інстинкті і використовувати всі його м’язи, сухожилля, зв’язки, шкіру єдиним способом. Тіло повертається в рух, в той час як воно часто залишається нерухомим і синцем: енергії знову циркулюють. Віолейн Герен відводить особливе місцефехтування: захищений маскою та вбранням, озброєний мечем, без ризику травмування, жертва займається спортом, що займається на відстані від іншого, без контактів, і використовує той самий словник, що і сексуальне насильство: торкання, напад, захищати, обмежувати, майстер, ... В ході, він пропонує семінар з 10 занять, кожен з яких зосереджений на темі ремонту.

Особливо цікаві еквітерапія, плавання, метання. І слідом за роботою над тілом, яка часто призводить до прийняття жіночності, соціоестетика є цінним інструментом для узгодження пацієнтів з їх жіночністю та мужністю та сприяє підвищенню самооцінки. Тож цей етап відновлення тіла призведе до примирення душі і тіла ...

Яка сексуальність після сексуального насильства ?

Сексуальність завжди змінюється, "дуже часто люди повідомляють про питання про гетеросексуальність та гомосексуалізм", пояснює доктор Герен. Вони повністю загублені щодо сексуальності ". Вона додає, що навіть коли вони мають сексуальні стосунки, вони усвідомлюють під час терапевтичної роботи, що їх сексуальність не така сповнена, як вони думали, що вона є. Є багато страху, Для лікаря досягнення повноцінної та красивої сексуальності після терапевтичного курсу є головним критерієм лікування. а курс лікування, який він пропонує, сприяє лікуванню.