Семаглутид - аналоги інкретину, ефективні при цукровому діабеті 2 типу
Семаглутид у формі таблеток знижує серцеву та загальну смертність. Крім того, це допомагає втратити вагу та покращує контроль рівня цукру в крові
Суть в тому, що нові ліки від діабету 2 типу також забезпечують серцево-судинну безпеку пацієнтам. У цьому контексті є багатообіцяючі дані щодо безпеки для підшкірної форми агоніста рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 семаглутиду. Однак він також необхідний для прийому семаглютиду всередину.
Пероральні аналоги інкретину пацієнтам із діабетом 2 типу
Як і кишковий гормон GLP-1, аналоги інкретину, розроблені в останні роки, викликають вивільнення інсуліну в бета-клітинах підшлункової залози. У той же час вони зменшують почуття голоду в мозку. Міжнародне дослідження SUSTAIN-6 раніше змогло показати для семаглютиду, що використання активного інгредієнта може зменшити серцево-судинні події, особливо інсульти.
В основному аналоги інкретину доводилось застосовувати під шкірою (підшкірно) через їх хімічну структуру. Перорального прийому таблеток не було. Нещодавно стало можливим зробити семаглутид агоніста рецептора GLP-1 доступним у вигляді таблетки за допомогою комбінації з підсилювачем всмоктування.
Семаглутид у формі таблеток
Дослідження PIONEER-6 обстежувало людей з діабетом 2 типу в різних центрах по всьому світу. На додаток до стандартної терапії діабету 3183 пацієнти отримували або таблетку семаглютиду, або плацебо. Середній вік пацієнтів становив 66 років. 2695 пацієнтів (84,7%) були віком від 50 років і мали серцево-судинні або хронічні захворювання нирок.
В кінці дослідження було показано, що серцево-судинний профіль ризику перорального семаглутиду не поступався такому як плацебо. Наприклад, не було відмінностей між інсультами, що не призвели до летального результату, та інфарктами, що не призвели до летального результату. На відміну від цього, препарат зміг знизити ризик серцево-судинної смерті на 51% та зменшити смерть від будь-якої причини на 49%.
Крім того, аналоги інкретину у формі таблеток приносили середню втрату ваги на 4,2 кг. Також покращився контроль рівня цукру в крові. В даний час виробник подає заявку на затвердження таблетки семаглютиду для лікування діабету 2 типу.
Husain M, Birkenfeld AL, Donsmark M, Dungan K, Eliaschewitz FG, Franco DR, Jeppesen OK, Lingvay I, Mosenzon O, Pedersen SD, Tack CJ, Thomsen M, Vilsbøll T, Warren ML, Bain SC; PIONEER 6 Слідчі. Пероральні результати семаглютиду та серцево-судинної системи у пацієнтів з діабетом 2 типу. N Engl J Med. 2019 11 червня. Doi: 10.1056/NEJMoa1901118. [Epub перед друком]