Серце особливе - Чи можемо ми справді померти від розбитого серця Ле Пойнт

Справа зустрічається в літературі. Але і в реальному житті стрес або горе можуть призвести до проблем із серцем.

Гормони стресу, такі як адреналін, частково відповідають за кардіоміопатію Так-Цубо, яку також називають «синдромом розбитого серця». Жінки йому більше схильні.

Помирання розбитого серця трапляється не лише в романах. Так звана кардіоміопатія Так-Цубо, також відома як "синдром розбитого серця", - це хвороба, вперше помічена японськими дослідниками понад двадцять років тому, яка протягом останніх десяти років привертає велику увагу в західних країнах.

Кардіоміопатія Tako-Tsubo (TTC) тимчасово впливає на здатність серця ефективно насосувати. Коли це трапляється, людина відчуває ті самі симптоми, що і серцевий напад, включаючи біль у грудях і утруднене дихання. Нерідко синдром може спричинити смерть пацієнта.

Незважаючи на те, що симптоми інфаркту та ТТС однакові, вони мають різні причини. Коли серцевий напад є наслідком закупорки однієї з коронарних артерій, що постачає серцевий м’яз, конкретний механізм ТТС до кінця не вивчений.

ТТС пов’язаний із випадками аномального скорочення лівого шлуночка, саме той, який перекачує найбільше, але не викликаний закупоркою коронарних артерій. Багато робіт у всьому світі намагалися з'ясувати основні механізми; загальновизнаним науковим співтовариством є те, що гормони стресу, такі як адреналін, частково несуть відповідальність.

Які причини ?

У більшості випадків ТТК передує сильний стрес, фізичний чи психологічний. Вперше стан було помічено у жінок, які пережили емоційні травми, такі як смерть чоловіка. Саме з цієї причини вчені назвали його "синдромом розбитого серця".

Різні типи стресу, пов’язані з ТТС, дуже різняться, від того, що ми вважаємо дрібницями у житті, до серйозних подій, що змінюють життя. Серед найпоширеніших психологічних стресових факторів - смерть подружжя або іншого близького родича, гостра сімейна суперечка, труднощі на роботі, психіатрична хвороба, втрата майна, домашнього улюбленця, річниця смерті або соціальна чи екологічна травматична подія, така як війна, землетрус, повені або, нагадують нам новини, теракт.

Щодо фізичного стресу, ми можемо навести появу серйозної хвороби або травми, інсульту, епілептичного нападу, теплового удару, оголошення діагнозу такого захворювання, як рак, і навіть народження дитини.

Список стресових факторів видається нескінченним. З тисяч випадків, про які повідомлялося, здається, що майже все, що може спричинити ТТС з моменту, коли фактор викликає стрес у людини. Існує припущення, що TTC може бути результатом емоційної реакції на щасливу подію.

Хто страждає ?

Згідно з останніми дослідженнями, TTC, схоже, в основному вражає жінок у постменопаузі. Насправді майже 90% зареєстрованих випадків стосуються жінок у віці від 65 до 70 років. Однак, оскільки стан став більш широко відомим, інші випадки були помічені в інших групах, наприклад, у молодих жінок та дітей.

Не до кінця зрозуміло, чому жінки, схоже, мають більш високий ризик розвитку ТТС, або чому деякі люди, а не інші страждають у відповідь на стресову подію. Можливо, деякі з нас мають меншу здатність до стійкості до стресів. Або це може бути фізичним фактором у людей, наприклад, нездатність організму боротися з раптовими великими припливами гормонів стресу.

Як діагностується цей синдром ?

Діагноз ТТК зазвичай ставлять, коли людина приїжджає у відділення невідкладної допомоги із симптомами серцевого нападу, і у неї проводиться коронарна ангіограма - тест, який перевіряє наявність артерій на засмічені місця.

Під час ангіограми лікарі відзначать, що закупорена артерія не є причиною нападу. І вони виявлять аномальне скорочення лівого шлуночка, пов’язане з ТТК. Синдром розбитого серця виявляється у 2% пацієнтів, які перенесли коронарографію після підозри на інфаркт. Але очевидно, що TTC недооцінені. Для цього є кілька причин.

На той час, коли вперше діагностували ТТС в Японії, на Заході було мало інтересу до вивчення того, що спочатку сприймалося як рідкість. Так само стрес, здається, не є головним фактором виникнення серцево-судинних захворювань. Такі фактори ризику, як артеріальний тиск, рівень холестерину, вік та вага, можуть бути точно виміряні для оцінки ризику та визначення лікування. Нарешті, наше погане знання ТТС обмежувало нашу здатність розпізнавати всі ситуації, які можуть спричинити кризу, щодо яких осіб та в якій мірі.

CBT може призвести до летального результату, але він відносно рідкий і часто пов’язаний з іншим захворюванням. Хороша новина полягає в тому, що пацієнти з ТТК повністю одужують протягом тижнів. Але у деяких людей повторюються напади, і ми в даний час не маємо лікування, щоб запобігти цьому.

Лікування

Спочатку лікування ТТС таке ж, як і при інфаркті, але після постановки діагнозу існують різні варіанти прийому ліків. Продукти, відомі як інгібітори АПФ, що перетворюють ферменти, які, зокрема, регулюють артеріальний тиск, та бета-адреноблокатори, які контролюють частоту серцевих скорочень і знижують гіпертонію, зазвичай використовуються для полегшення навантаження на серце. Але на сьогоднішній день насправді невідомо, які препарати є найбільш корисними для ТТС і як довго було б добре їх призначати.

Зростає кількість доказів впливу негативних емоцій, стресу, депресії, гніву, розчарування, паніки, страху та тривоги на підвищений ризик розвитку проблем. Ці емоції також пов'язані з гіршим відновленням людей з цими розладами.

CBT - ще один приклад негативного впливу стресу на здоров'я. З кращим врахуванням цього стану та збільшенням рівня стресу в нашому суспільстві, як очікується, частота синдрому розбитого серця з часом зростатиме.

Старший викладач медсестер, Університет Південної Австралії. Стаття опублікована на сайті "Бесіда", листопад 2015 р.

Артроз та серцево-судинний ризик: "НПЗЗ", головні винуватці

Людина постраждало коліно

Це подвійне покарання: страждання на артроз та серцево-судинні наслідки лікування, призначеного для боротьби з болем. Канадське дослідження, представлене на конгресі Європейської ліги проти ревматизму в червні в Амстердамі, почалося з подвійного спостереження: остеоартроз є незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань, але НПЗЗ, які тоді часто застосовували, також є. Тому команда Іслама Аніса з Університету Британської Колумбії у Ванкувері хотіла дізнатись про ступінь їх участі. Дослідники порівняли майже 8000 пацієнтів з остеоартритом та понад 23000 людей без остеоартриту. Їх узгоджували за віком та статтю. Результат: Артроз асоціювався з 23% підвищеним ризиком розвитку нових серцево-судинних захворювань порівняно з контролем. Зокрема, ця небезпека була збільшена на 42% для серцевої недостатності, 17% для ішемічної хвороби та 14% для інсульту. Автори оцінюють частку протизапальних препаратів у підвищеному ризику серцево-судинних захворювань у хворих на артрит у 67,5%. Точніше, це 44,77% для серцевої недостатності та понад 90% для ішемічної хвороби та інсульту.

Атеросклероз: остерігайтеся білого волосся

Сивий чоловік