Серце посилає сигнали, на які не слід нехтувати - Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Факти
7 березня в офіційній заяві було покладено край суперечці про причини смерті в 53 році співака Джорджа Майкла та зроблено висновок, що природна смерть пов'язана з розширеною кардіоміопатією та міокардитом за наявності жирової хвороби печінки. Коротше кажучи: хвороба, що спричиняє збій - потенційно смертельний - серцевого м’яза в поєднанні з печінкою, просоченою жиром. Дві грізні патології, але не неминучі, якщо їх виявити вчасно. Їх спільний знаменник? Часто надмірне вживання алкоголю.
Британський поп-ікона Джордж Майкл помер від зупинки серця 25 грудня. Передозування, самогубство, отруєння?
Чуток було чимало, але експертизи поклали цьому кінець остаточним вироком: розширена кардіоміопатія з міокардитом, пов’язана із стеатозом печінки. І з усього цього, що його вбило? «Не печінковий стеатоз, що відображає лише той факт, що печінка була просочена жиром, який помирає не від безпосередньо, а від розширеної кардіоміопатії. Іншими словами, збій серцевого м’яза, який відповідає за рух крові до тіла », - пояснює професор Крістоф Хубер, керівник відділу серцево-судинної хірургії лікарні Женевського університету (HUG). Патологія, синонім раптової смерті? "Так, якщо воно не буде загальмовано вчасно", - наголошує фахівець. Оскільки, хоча це може призвести до раптової смерті, розширена кардіоміопатія настає через тижні або навіть місяці, але зазвичай дає підказки про її наявність. Проблема полягає в тому, що симптоми можуть бути тихими, ігноруватися або мінімізовані. Тоді це інцидент, який зробить серцеву недостатність фатальною. У випадку з Джорджем Майклом згадується міокардит. Це вірусне, бактеріальне або навіть аутоімунне походження, це запалення серця, що виникає у і без того ослабленому органі, цілком може бути пусковим механізмом для трагедії ".
Кожен з 2500
Але тоді які сигнали брати до уваги? В основному незвична задишка, біль у грудях, скутість, серцебиття та непритомність. "Якщо якісь із цих ознак трапляються, вам дійсно потрібно проконсультуватися", - говорить Хубер. Наприклад, задишка, яка є найбільш характерним симптомом розширеної кардіоміопатії, занадто часто асоціюється з віком. Але задихатися в обставинах, коли ти раніше не був, це не нормально і не має нічого спільного зі старінням "
Висновок про природну смерть вимагає часу
Тому проконсультуйтеся, оскільки ця серцева хвороба, яка вражає кожного з 2500 людей частіше чоловіків, ніж жінок, і, як правило, у віці від 20 до 60 років, стабілізується. «Розмова про зцілення є делікатною, - визнає кардіохірург, - оскільки розширена кардіоміопатія пов’язана з ненормальним розслабленням серцевого м’яза. Провісаючи, м’язові стінки залишають більше об’єму всередині серцевих камер, кров накопичується більше, ніж слід, і ці самі м’язові стінки, ослаблені, намагаються забезпечити свою роль насоса для витіснення крові до органів. Однак цю пухку структуру дуже важко відновити ».
Спектр лікування широкий, починаючи з певних препаратів для оптимізації роботи серця та оксигенації крові. Якщо цього недостатньо, розглядаються внутрішні пристрої залежно від спостережуваних несправностей: електроди для повторної синхронізації автоматизмів між передсердями та серцевими шлуночками, кардіостимулятор для забезпечення регулярних ударів або навіть дефібрилятор для компенсації епізодів фібриляції.
Складна патологія
Лікування дилатаційної кардіоміопатії є складним і часто включає цілу групу фахівців. "Роль пацієнта також має вирішальне значення", - пояснює професор Хубер. Хоча патологія може бути невідомого походження, вірусна, генетична, вона також безпосередньо пов’язана зі здоровим способом життя та спричинена надлишком, а алкоголь є однією з найбільш шкідливих речовин для серця ".
Для серця ... і для печінки. "Основним спільним знаменником дилатаційної кардіоміопатії та стеатозу печінки є надмірне вживання алкоголю", - підтверджує професор Лоран Шпар, лікар, який відповідає за гепатологічне відділення HUG. Однак на єдиній стадії жирової хвороби печінки, де це лише накопичення крапель жиру в печінці, без помітних симптомів, явище є оборотним. Зупинка алкоголю призводить до того, що ураження регресують через чотири-шість тижнів. І навпаки, якщо нічого не робити, небезпека є довгостроковою, оскільки стеатоз печінки може перерости у фіброз або навіть цироз протягом п’яти-п’ятнадцяти років ".
Зверніть увагу, що другою причиною стеатозу печінки є метаболічний синдром, іншими словами дисбаланс організму в цукровому діабеті, ожирінні, високому кров'яному тиску, надлишку шкідливого холестерину (ЛПНЩ) або зменшенні хорошого холестерину (ЛПВЩ).
І професор Шпар робить висновок: «Найкращим засобом лікування жирової хвороби печінки є відмова від алкоголю, фізичні вправи та схуднення при ожирінні. Це тривіально, але зазвичай виявляється надзвичайно ефективним ".
Ці чудові спортсмени з надто мускулистими серцями
Футболіст, що руйнується на полі, марафонець збив на фініші: факти часто бувають настільки ж вражаючими, як і заплутаними. Оскільки частіше за все саме це перетреноване серце піддається напрузі. Причина: серцевий м’яз, який буквально занадто м’язистий, пригнічує внутрішню частину камер серця, зокрема лівий шлуночок, відповідальний за перерозподіл “свіжої та кисневої” крові з легенів до тіла. Це називається гіпертрофічною кардіоміопатією. Покликане забезпечити надзвичайну працездатність, це таємно стиснене серце досягає своїх меж, серцева недостатність жорстока і раптова смерть майже неминуча. Найчастіше ця схильність серця до надмірних м’язів є генетичною. Рекомендована процедура для будь-якого спортсмена високого рівня: "Регулярні електрокардіограми та надзвичайна пильність у разі серцевого нападу в сім'ї", - резюмує професор Крістоф Хубер, керівник відділу серцево-судинної хірургії лікарні Женевського університету.
_____
Довідково:
Опубліковано в Le Matin Dimanche, випуск від 2 квітня 2017 р