Серцебиття - биття серця
Що таке серцебиття і ритм серця?
визначення
При серцебитті сильний пульсуючий пульс домінує в грудях або шлунку, часто також в області шиї або голови. Серце, що біжить, описує прискорене, згладжене серцебиття. За визначенням, говорять про серцебиття при частоті пульсу в стані спокою> 100 ударів/хвилину.
Обидва симптоми можуть проявлятися в найрізноманітніші часи: від одноразових, короткочасних, періодично повторюваних, залежних від ситуації або проявляються як хронічна серцева аритмія.
Синоніми та споріднені терміни
Англійська: серцебиття, тахікардія, аритмія
огляд
Серце людини (cor) - це порожнистий м’язовий орган і одна з найважливіших функціональних структур для життя людини. Завдяки своїй здатності виконувати ритмічні скорочення, він щохвилини перекачує близько чотирьох-шести літрів крові. Тільки постійний кровообіг, керований серцем, забезпечує забезпечення всіх внутрішніх органів та мозку життєво важливим киснем.
Що стосується механізму накачування, фаза релаксації (діастола), в якій камери серця (шлуночки) заповнюються кров’ю, чергується з фазою вигнання (систола). Центральний привід - це система автономної стимуляції та провідності серця. У так званому синусовому вузлі (nodus sinuatrialis), конгломераті ритмічно активних клітин у правому передсерді, генеруються потенціали електричного збудження, які через АV вузол (атріовентрикулярний вузол, nodus atrioventricularis), структура, що контролює серцевий ритм, починається від передсердь до розділювальної стінки серцевих камер. (Серцева перегородка), а потім переходить у шлуночкові м’язи (міокард).
Міокард, тобто власне серцевий м’яз, функціонально є об’єднанням багатьох окремих, спеціалізованих клітин серцевого м’яза, які пов’язані між собою за допомогою малих іонних каналів (так званих «щілинних з’єднань»). Зокрема, ця іонна провідність означає, що збудження може безперешкодно поширюватися на весь серцевий м’яз. Таким чином, потенціали, що виходять із синусового вузла (зсуви заряду, потік струму) викликають електрично скоординоване збудження всіх клітин міокарда, що також призводить до скорочення цих клітин, що відбувається майже одночасно і виражається у видимій насосній функції серця.
Хоча серце утворює функціонально автономну одиницю, воно знаходиться під регуляторним впливом симпатичної та парасимпатичної нервової системи. Це дві принципово протилежно працюючі еволюційно важливі системи організму, які можуть задавати своєрідну фізіологічну "основну напругу" (основний тон). З одного боку, мобілізуючи запаси енергії, симпатична нервова система забезпечує напружений, уважний стан, який готовий до втечі («бій, політ, переляк» - «бій, втеча, страх»): На відміну від цього, опосередкований парасимпатичною нервовою системою, розслаблення є і травна ситуація («відпочинок і перетравлювання»). Функція серця також пов'язана з цим: збільшення частоти, збільшення обсягу викиду у фазі напруги та підвищення системного артеріального тиску сигналізують про симпатично опосередковану ситуацію стресу та напруги. Під час домінування парасимпатиків функція серця заспокоюється, частота пульсу падає, а кровообіг заспокоюється.
Якщо ми зараз помічаємо серцебиття, серцебиття або прискорене серцебиття, можливо, сталася несправність у структурі серця, або може бути загальний дисбаланс між симпатичною та парасимпатичною нервовою системами. У наступному розділі наведено перелік можливих причин.
Що може спровокувати серцебиття?
- Психологічні фактори та хвороби, такі як хвилювання, страшні ситуації, гострий або хронічний стрес, а також розлади харчування з важкою недостатньою вагою та дефіцитом поживних речовин
- Стрес на тілі
- Серцево-судинні захворювання, такі як стискання грудної клітини (стенокардія), ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріосклероз, високий кров'яний тиск (гіпертонія)
- Функціональні серцеві аритмії: фібриляція або тремтіння передсердь, екстрасистоли, неефективність синусового вузла, а також порушення провідності (AV-блок, блок гілок пучка)
- Інфаркт (інфаркт міокарда) або загальна серцева недостатність (кардіоміопатія)
- Запалення серцевого м’яза (міокардит) або навколишньої сполучної тканини (ендо- або перикардит)
- Захворювання легенів та бронхіальної системи (бронхіт, пневмонія, ХОЗЛ, туберкульоз, бронхіальна карцинома, плевральний випіт)
- Метаболічні захворювання, такі як надмірна активність щитовидної залози (гіпертиреоз), цукровий діабет, високий рівень холестерину (гіперхолестеринемія), надмірна вага (ожиріння)
- Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
- Як частина імунної реакції на інфекції або при системних запальних реакціях
- Анемія та дефіцит об’єму через гостру або хронічну крововтрату, шок або порушення кровотворення
- Споживання розкішних товарів (алкоголь, кофеїн, нікотин)
- Побічні ефекти препарату
- Зловживання наркотиками
Що ви можете зробити самі?
Більшість випадків коротке серцебиття, серцебиття або прискорене серцебиття (серцебиття) залежать від ситуації, швидко зникають і тому не мають реального значення захворювання. Однак якщо ці симптоми виникають протягом декількох хвилин, як правило, частіше або з супутніми симптомами, такими як стискання в грудях і сильний біль, запаморочення, нудота, можливо блювота, сонливість та проблеми з кровообігом, холодне потовиділення, задишка або розлади зору та мови, слід серйозно поставитися до цього та уточнити це у лікаря. дозволяти.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами.
- Інтерніст
- Кардіолог
- хірург
Чого чекати від свого лікаря
Перш ніж ваш лікар розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як давно існує ваше серцебиття/серцебиття? Чи відбулася подія, що викликала ситуацію, або можливі ситуації, коли ви відчуваєте це частіше (наприклад, серед натовпу, під час фізичних навантажень, вранці/ввечері)?
- Чи можете ви дати точний опис? Що саме ти відчуваєш?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Ви відчуваєте додаткові симптоми або біль?
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо є поточні фізичні або психічні захворювання, якщо вони є, вони будуть лікуватися?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Пийте багато кави/коли?
- Ви курите?
- Приблизно скільки ви вживаєте алкоголю на тиждень?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Огляди (діагностика)
На основі характеристик Ваших симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та Вашого поточного стану здоров'я, лікар тепер може використовувати таку діагностику:
- Поглиблений, ретельний фізичний огляд: особливо прослуховування (аускультація) серця, легенів та живота за допомогою стетоскопа вже може вказувати на можливу хворобу
- Вимірювання артеріального тиску, можливо, створення цілодобового профілю
- Береться кров для перевірки загального фізичного стану
- Електрокардіограма (ЕКГ), при необхідності під напругою на велоергометрі (напруга ЕКГ)
- Ультразвукове дослідження серця (сонографія) та сонних артерій (доплерівська ехосонографія), при необхідності під навантаженням на велоергометр (стрес-ехокардіографія)
- Аналіз на рівень цукру в крові
- Процедури візуалізації, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Коронарна КТ-ангіографія
- Дослідження серцевого катетера з введенням контрастної речовини для візуалізації коронарних судин
Лікування (терапія)
Короткочасне спотикання серця та серцебиття часто не зумовлені захворюванням самого серця, а тому не потребують терапії.
Однак, якщо є чітко діагностована хвороба серця, її також слід лікувати медикаментозно або хірургічно під наглядом лікаря. Для цього лікар може використовувати такі препарати:
- Ліки, що модулюють серцево-судинну систему, деякі з яких знижують артеріальний тиск (антигіпертензивні препарати), такі як глікозиди наперстянки, бета-блокатори, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів AT-I
- Діуретики (фуросемід, HCT, антагоністи альдостерону)
- Антиаритмічні засоби (аміодарон)
- Транквілізатори (седативні, анксіолітичні засоби)
У разі важких, стійких до терапії серцевих аритмій існує можливість імплантації серцевого кардіостимулятора (дефібрилятор, ICD = імплантований кардіовертерний дефібрилятор), а також різні втручання, що покращують приплив крові до серцевого м’яза і відновлюють поліпшену функцію (балонна дилатація, імплантація стенту).
Рослинні добавки, такі як валеріана, хміль або звіробій, можуть сприяти більш спокійному самопочуттю при симптомах, спричинених неспокоєм і стресом, які безпосередньо не засновані на серцевих захворюваннях. Однак їх прийом також повинен контролюватися лікарем.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Наступний спосіб життя може зробити вирішальний внесок у полегшення роботи серця та запобігання серцево-судинним захворюванням:
- Здорова, корисна, багата на вітаміни дієта з максимально низьким вмістом жиру. Бабуся вже знала: «Яблуко на день утримує лікаря!». Зверніть увагу на помірне споживання розкішних продуктів: високий рівень холестерину, ожиріння, куріння, регулярне та надмірне вживання алкоголю є найважливішими факторами, що сприяють розвитку захворювань серцево-судинної системи.
- Регулярні фізичні вправи
- Збалансований "баланс між роботою та життям": побалуйте себе перервами та етапами релаксації у повсякденному житті, уникайте частих або постійних стресових ситуацій. В ідеалі, ви повинні фактично закінчити роботу в кінці дня. Якщо можливо, уникайте брати з собою список справ для роботи вдома і намагайтеся зрозуміти і насолоджуватися своїм вільним часом.
прогноз
Оскільки серцебиття, серцебиття та серцебиття зазвичай трапляються лише в контексті хвилювання, пов'язаного з ситуацією, і, отже, не можуть бути простежені до серцевих захворювань, вони не представляють ніякої небезпеки для зацікавленої особи.
Прогноз захворювань серцево-судинної системи залежить від індивідуально діагностованого ступеня тяжкості та ступеня клінічної картини, а також можливості та ефекту терапевтичного втручання. Рідко можна зробити надійний прогноз, але ваш лікар може дати вам оцінку на основі результатів дослідження та на основі вашого власного досвіду.