Серцебиття - визначення тахікардії, симптоми, журнал лікування здоров’я

Серцебиття описує неприємне відчуття серцебиття. Вони можуть бути симптомом тахікардії. Туга, стрес або патологічна аритмія серця ... Причини тахікардії безліч. Важливо проконсультуватися для оцінки стану серця.

тахікардії

Визначення

тахікардія є розлад серцевого ритму (або аритмія), яка характеризується занадто швидкими пульсаціями поза будь-якими фізичними зусиллями (тахікардія в стані спокою). Вважається, що здорове серце має стабільний пульс від 60 до 100 ударів на хвилину. Понад 100 ударів на хвилину ми говоримо про тахікардію. Тахікардія може бути легкою або навпаки серйозною, залежно від її походження та будь-яких ускладнень.

Тахікардія є постійною або тимчасовою. Часто воно протікає безсимптомно, але нерідко пацієнт відчуває це серцебиття, з запаморочення а іноді втрата свідомості (синкопе).

"Лікування тахікардії залежить від її походження: коли воно є синусовим, тобто адаптивним до певної обставини, воно вважається доброякісним і не потребує лікування. З іншого боку, коли тахікардія пов’язана з втечею певних частин серця (і, зокрема, передсердь та шлуночків), вона розглядається як патологічна і потребує лікування », за словами доктора Грегорі Шукруна, кардіолога Мон-Клініка, Луї в Парижі (75011). Тахікардія в деяких випадках є а надзвичайна ситуація.

Причини

Механізми тахікардії

Серце - це м’яз, що складається з чотирьох камер: передсердя ліворуч і праворуч і шлуночки ліво і право. Серцеві скорочення виникають внаслідок активності електричного імпульсу, який виходить з верху правого передсердя в зоні, яка називається вузол синусова пазуха. Цей вузол виробляє майже 100 уражень електричним струмом в хвилину. Його дія регулюється блукаючий нерв що сповільнює пульс приблизно до 70 ударів на хвилину під час відпочинку.

Завдяки ефекту скорочення передсердя зможуть направляти кров у шлуночки. Електрична активність також буде досягати шлуночків, дозволяючи їм скорочуватися по черзі і викидати кров аорта і легеневої артерії. Тому ми розуміємо, що серце виконує роль насоса і забезпечує циркуляцію крові до різних органів.

Прискорене серцебиття може бути наслідком надмірної активації симпатичної нервової системи на рівні синусового вузла, що викликається певною обставиною, такою як фізичне зусилля, різкі емоції ... Але тахікардія може також виникати внаслідок патологічного та спонтанного прискорення скорочень шлуночків або передсердь. В цьому випадку аритмія порушує судинність органів і здоров’я пацієнта.

Різного походження

Передсердні тахікардії

Вони походять від швидкого скорочення передсердь. Як правило, вони доброякісні і не потребують лікування.

- Синусова тахікардія: викликається елементом, який активує симпатичну нервову систему: фізичні зусилля, емоції, зловживання певними речовинами (алкоголем, наркотиками, психотропними препаратами, стимуляторами…), лихоманка, біль, анемія, зневоднення, гіпертиреоз. Отже, це природний адаптаційний процес. Лікар розпізнає це по частоті пульсу, яка залишається регулярною і, як правило, менше 150 ударів на хвилину. Він нешкідливий і не вимагає лікування, за винятком причин, що викликають його. Однак рідше синусова тахікардія є симптомом серйозного стану, такого як серцева недостатність або легенева емболія.

- Надшлуночкова тахікардія: воно, як правило, залишається доброякісним. Він найчастіше є вродженим і вражає молодого суб’єкта. Це виникає внаслідок дисфункції нервових волокон у серці. Зазвичай це відбувається під час судом, які можуть бути вражаючими, під час яких серце починає битися зі швидкістю 160-200 ударів/хвилину. «Хвороба Бувере - найпоширеніша форма надшлуночкової тахікардії. Цей тип тахікардії не потребує лікування, якщо це не впливає на якість життя пацієнта », - пояснює доктор Грегорі Шукрун, кардіолог.

Шлуночкові тахікардії

"Коли серцеве прискорення відбувається внаслідок швидкого скорочення шлуночків, наслідки можуть бути серйозними або навіть летальними: нездужання, втрата свідомості і в гіршому випадку раптова смерть. Шлуночкові тахікардії найчастіше виникають внаслідок основної серцевої патології ", за словами практикуючого.

- Синдром довгого QT: це аномальний шлуночковий серцевий ритм. Він характеризується інтервалом QT (який є сегментом, нанесеним на електрокардіограму) аномальної морфології та довжини. Цей синдром пов’язаний з ризиком дискомфорту, втрати свідомості та навітьзупинка серця. Ця умова може бути походженням:

  • вроджений: тоді суб'єкт страждає генетичною аномалією калієві канали (або каналопатія). Ризик серцево-судинного дискомфорту виникає найчастіше під час фізичних навантажень, емоцій, пронизливого шуму, прийому препаратів, що подовжують інтервал QT ...
  • придбані: потім воно пов’язане з a брадихардія (повільне серцебиття в спокої), гіпокаліємія (низький рівень калію), a гіпокальціємія (низький рівень кальцію) або гіпомагніємія (дефіцит магнію), фосфорорганічне отруєння, захворювання центральної нервової системи (менінгіт), дієта з високим вмістом білка, переохолодження, прийом певних препаратів (метадон, певні антипсихотики, антиаритмічні засоби, антибіотики, Бепридил, Соталол, анти-Н1, Пентамідин, Вінкамін IV, Іміпрамін при передозуванні ...).

- Torsade de pointe: він відповідає за короткочасне та нерегулярне збільшення частоти серцевих скорочень. Вони часто протікають безсимптомно, але піддають пацієнтів ризику раптової смерті. Вони можуть бути обумовлені:

  • Тривалий вроджений або набутий QT;
  • Ішемічна або гіпертонічна хвороба серця;
  • Інші фактори, що сприяють цьому: захворювання печінки, передозування або взаємодія з наркотиками.

- Шлуночкова тахікардія: це призводить до аномально швидкого пульсу від 120 до 250 ударів на хвилину. Це може бути наслідком серцевих захворювань або серцевий рубець лежить в основі. Зазвичай він короткий, але може бути ускладнений фібриляція шлуночків. Останнє є порушенням серцевого ритму, що відповідає швидкому, неорганізованому та неефективному скороченню серцевих шлуночків. Це означає, що серце більше не б'ється, як зазвичай, воно більше не качає, воно тремтить. Це спричиняє негайну втрату свідомості та може призвести до раптової смерті.

Симптоми

Тахікардія часто протікає безсимптомно. Однак це може призвести до:

  • Серцебиття;
  • Задишка;
  • Слабкість;
  • Нервовість, неспокій, дратівливість;
  • Запаморочення, запаморочення;
  • Порушення сну: засипання ускладнюється серцебиттям.

Зверніть увагу, що в більшості випадків тахікардія має синусовий та доброякісний характер. Однак, коли воно має шлуночкове або передсердне походження, пацієнт ризикує отримати такі ускладнення, як:

  • Втрата свідомості (синкопе);
  • Зупинка серця;
  • Раптова смерть.

Поради щодо профілактики

Щоб уникнути тахікардії, рекомендується піклуватися про своє серце та артерії шляхом:

  • Збереження здоровий спосіб життя: фізична активність, збалансоване харчування, нормальний ІМТ, відмова від тютюну, алкоголю та наркотиків;
  • Уникнення стресу,
  • Технічне обслуговування медичне спостереження у разі вже діагностованого захворювання серця або порушення серцевого ритму. Зверніть увагу, що можна запобігти рецидивам, приймаючи антиаритмічні засоби або радіочастоти.

Іспити

Клінічне обстеження

"Зазвичай пацієнт приходить у клініку, коли відчуває прискорене серцебиття, серцебиття або прискорення серця, що його турбує", - пояснює кардіолог. Лікар приступає до допит (про симптоми пацієнта та особисту чи сімейну історію) та кардіологічне обстеження (зняття пульсу та прослуховування серця за допомогою стетоскопа). Він може призначити додаткові обстеження, якщо він вважає це необхідним. Іноді виявлення тахікардії викликане кризою під час відвідування лікарні швидкої допомоги.

Електрокардіограма (EGC)

Це слід, що представляє електричну активність серця. Огляд безболісний і швидкий: лікар накладає електроди на різні частини тіла (грудну клітку, щиколотки, зап’ястя тощо): «Електрокардіограма дає можливість перевірити електричну активність серця як у стані спокою, так і під час фізичних навантажень» . Тому стрес-тест (який полягає у крутінні велосипеда) проводиться з електродами, розміщеними на шкірі, і шляхом вимірювання артеріального тиску.

Холтер

Це пристрій, схожий на ЕКГ, але результати якого є більш повними, оскільки він дозволяє реєструвати електричну активність серця протягом 24 годин. Дійсно, аритмія не є постійною і може виникати в будь-який час доби.

Ехокардіографія

Це проводиться в контексті порушення ритму, щоб перевірити, чи немає в основі серцевої вади розвитку або згустків у серці, що було б наслідком поганої васкуляризації (сама по собі пов'язана аритмія). Це також дозволяє візуалізувати активність шлуночків та передсердь.

Лікування

Лікування синусової тахікардії

Це вирішується шляхом лікування причини. Наприклад, якщо пацієнт схильний до хронічного стресу, виглядає розумним лікувати його. Те саме стосується пацієнта з гіпотиреозом ...

Лікування передсердної тахікардії

"Його обробляють антикоагулянтом першої лінії, щоб запобігти утворенню тромбів в артеріях", - говорить д-р Шукрун. Якщо антикоагулянти не ефективні, можна призначити кардіоверсія: він полягає у короткому та добровільному пропусканні електричного струму в серце для відновлення нормального серцевого ритму.

Лікування шлуночкової тахікардії

Перша мета - запобігти атакам, які можуть бути фатальними. Доступні процедури:

  • Ліки антиаритмічні засоби і бета-блокатори;
  • Хірургія або Радіочастота: їх метою є видалення ураженого регіону;
  • Створення а імплантований дефібрилятор: остання спрацьовує електричний струм у серці у разі шлуночкової тахікардії.

Напад шлуночкової тахікардії - це невідкладна медична допомога. Лікування може пройти:

  • Прийом антиаритмічних препаратів;
  • Зовнішній удар струмом незалежно від того, чи є пацієнт у непритомному стані, чи зупинка серця,
  • Створення ендокавітація шлуночкових відведень вводиться периферичним венозним підходом;
  • Внутрішній удар струмом регулює частоту серцевих скорочень, подаючи електричний струм на серцевий м’яз під місцевою анестезією протягом декількох хвилин.

Гомеопатія

У випадку серцебиття, у всіх випадках приймайте Spigelia 5CH, по 3 гранули 2 або 3 рази поспіль;
- якщо є відчуття, що серце б’ється швидше: Lycopus virginicus 5 СН, 3 гранули 2 або 3 рази поспіль;
- коли серцебиття з’являється після надмірної кави: Coffea 7 CH, 3 гранули 2 або 3 рази поспіль;
- якщо серцебиття виникає після емоції, Ignatia 7 CH, 3 гранули 2 або 3 рази поспіль.

Фітотерапія

У разі серцебиття:
- в настої: пустирник квітучий бадилля. Помістіть 50 г в 1 літр води, дайте настоятися 15 хвилин. 1 склянка кожні 1/2 години до заспокоєння;
- у настої: квіти глоду. Помістіть 15 г в 1 літр води, дайте настоятися 10 хвилин. Кілька чашок на 24 години, якщо це необхідно.

Профілактика:
- в настої: пустирник квітучий бадилля. Помістіть 10 г в 1 літр води, дайте настоятися 15 хвилин. 1 склянка після кожного прийому їжі;
- настій: суміш рослин, що поєднує квіти глоду 30 г, листя-квітки пасифлори 30 г, квіткові верхівки ароматної асперули 30 г. Помістіть 1 столову ложку суміші в 125 мл води, дайте настоятися 5 хвилин. 1 склянка після кожного прийому їжі;
- в настої, потім у ванні: квіти глоду. Помістіть 500 г у 3 або 4 л води, дайте настоятися 15 хвилин. Щоб запобігти нічній серцевій нервозності, перед сном вилийте цей препарат у воду для ванни.

Джерела

Інтерв’ю з лікарем Грегорі Шукруном інтервенційний кардіолог в клініку Мон-Луї в Парижі.