Серцева недостатність Фокус пошуку лікаря

Серцева недостатність: що це?

Лікарі говорять про серцеву недостатність, коли серце вже не в змозі перекачати достатньо крові в кров. Вони також називають хворобу міокардіальною недостатністю, або просто Серцева недостатність або серцева недостатність.

Наслідком серцевої недостатності є те, що органи, м’язи та тканини більше не забезпечуються належним чином кров’ю - і, отже, киснем та поживними речовинами. Постраждалі часто скаржаться Біль і задишка. Серцева недостатність виникає особливо в літньому віці. Здебільшого вона зустрічає людей старше 65 років. Експерти припускають, що кожен десятий чоловік у 70 років страждає на серцеву недостатність.

Серцева недостатність: форми та типи

Лікарі розрізняють різні типи серцевої недостатності:

Систолічний і діастолічний Серцева недостатність стосуються ліва половина серця, який повинен забезпечувати організм кисневою кров’ю. Потужності перекачування вже недостатньо, кров резервує. Рідина може накопичуватися в легенях.

Нормальний стан: Здорове серце транспортує більше половини крові з камер у циркуляцію.

Систолічна недостатність: Серце недостатньо скорочується і не перекачує достатньо крові в організм

Діастолічна серцева недостатність: На відміну від цього, лікарі розуміють діастолу як фазу розслаблення та розширення серця. У постраждалих орган вже не може повністю розширюватися і наповнюватися кров’ю. Експерти також називають цю форму серцевою недостатністю зі збереженою здатністю до викиду.

Нормальний стан: Здорове серце транспортує більше половини крові з камер у циркуляцію.

Діастолічна недостатність: Лівий шлуночок жорсткий. Він вже не може достатньо розтягуватися і наповнюватися кров’ю.

Компенсована серцева недостатність: Тут організм все ще може компенсувати знижену насосну здатність серця. Наприклад, він виділяє більше адреналіну та норадреналіну. Ці гормони стресу змушують серце битися швидше. Таким чином орган транспортує більше крові. Часто м’язові волокна серця також потовщуються, щоб краще справлятися з навантаженням. Однак, приймаючи ці заходи першої допомоги організм, хвороба може протікати непомітно. Страждаючі з компенсованою серцевою недостатністю часто помічають симптоми лише тоді, коли вони роблять великі фізичні навантаження.
Декомпенсована серцева недостатність: Тіло може лише на короткий час компенсувати слабку роботу серця. Якщо він більше не може цього робити, лікарі говорять про декомпенсовану серцеву недостатність. Симптоми з’являються пізніше у цій формі. Наприклад, пацієнт легко задихається при ходьбі в гору.

Серцева недостатність: етапи NYHA

Лікарі ділять серцеву недостатність - залежно від тяжкості - на так звані стадії NYHA. Назва походить від спеціалізованого товариства "Нью-Йоркська асоціація серця", скорочено NYHA.

NYHA етап 1: За допомогою цього Початковий етап пацієнт ще не відчуває жодних симптомів. Навіть коли він докладає фізичних навантажень і піднімається сходами приблизно на п'ятий поверх, він не помічає жодних змін. На цьому етапі, однак, лікар вже бачить, що робота серця зменшується.
NYHA етап 2: Лікарі тут говорять про одного легка серцева недостатність. На цьому етапі пацієнт помітить перші симптоми при фізичних навантаженнях. Наприклад, він виснажується швидше, ніж зазвичай, піднімаючись сходами.
NYHA етап 3: Лікарі також називають цей етап серцева недостатність середньої тяжкості. Пацієнти відчувають симптоми навіть при невеликих фізичних навантаженнях, наприклад, коли гуляють. У людей, які страждають, задихається, піднімаючись сходами.
NYHA етап 4: При цій формі важка серцева недостатність якщо симптоми проявляються в стані спокою, наприклад сидячи. На цій стадії багато пацієнтів стають прикутими до ліжка. Зазвичай доводиться піднімати узголів’я, щоб отримати краще повітря.

Слід зазначити, що ця класифікація базується на скаргах пацієнта. І вони можуть бути дуже суб’єктивними. Отже, стадії NYHA не можуть конкретно сказати, наскільки сильно насправді обмежена пропускна здатність серця.

FOCUS-GESUNDHEIT 06/19

Більше на тему здорового, міцного серця ви можете знайти у виданні “Серце та судини” FOCUS-GESUNDHEIT, що випускається у вигляді електронного паперу чи друкованої книги.

Серцева недостатність: симптоми слабкого серця

Люди з серцевою недостатністю можуть мати різні симптоми. В наступні ознаки Лікарі визнають захворювання в більшості випадків:

задишка
Задишка
Знижена стійкість, швидке виснаження
Втома, труднощі з концентрацією уваги
Затримка рідини в ногах (набряки)
Швидкий набір ваги через затримку води
Брязкання шумів у легенях
Втрата апетиту
Сухий кашель

Залежно від того, якою формою серцевої недостатності страждає пацієнт, стояти різні симптоми на передньому плані. Люди з лівою серцевою недостатністю в основному скаржаться на задишку. Їм часто доводиться дихати швидше і кашляти або брязкати. Натомість люди з правою серцевою недостатністю часто помічають, що ноги і гомілки набрякають і розвивається набряк.

Поширеною є серцева недостатність не виліковний. Однак завдяки здоровому способу життя та правильній терапії ви можете полегшити свої симптоми та запобігти погіршенню захворювання.

Препарати серцевої недостатності

Зазвичай лікарі лікують серцеву недостатність Ліки, для полегшення роботи серця та полегшення симптомів. Наприклад, вони використовують такі ліки:

Бета-блокатори
Інгібітори АПФ
Сартанці
Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів
Діуретики - зневоднювальні препарати від набряків
Наперстянка/серцеві глікозиди
Івабрадин
Сакубітрил/валсартан

Щоб уникнути ускладнень, слід суворо дотримуватися графіка прийому наркотиків. Часто має сенс співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування. Зазвичай це полегшує вам щоденний роздум про всі таблетки. Також важливо регулярно робити це Огляди сходити до лікаря.

Серцева недостатність - інші методи лікування

Існують також інші методи лікування важкої серцевої недостатності. До них належать, наприклад:

Імплантація дефібрилятора/кардіо конвертера
Терапія серцевої ресинхронізації, або коротше ЕЛТ - бівентрикулярний (вражає обидві камери серця) кардіостимулятор, часто поєднаний з ліками
Розширення судин за допомогою балонної дилатації або шунтування, якщо коронарні артерії звужені, іноді імплантація стента для утримання посудини відкритою
Реконструкція або заміна пошкоджених клапанів серця
Пересадка серця

Серцева недостатність: Причинами часто є інші захворювання

У більшості випадків серцева недостатність викликана наявним основним захворюванням серця. Сюди входить Ішемічна хвороба серця (ІХС), високий кров'яний тиск або інфаркт. Ці клінічні картини можуть пошкодити серцевий м’яз або коронарні артерії і, отже, спричинити серцеву недостатність. Тому лікарі називають ті самі пункти як фактори ризику серцевої недостатності, як і загальні захворювання серця:

Надмірна вага та ожиріння (ожиріння)
Дим
Вживання алкоголю
Діабет 2 типу

Інша, хоч і рідкіша причина спадкова хвороба серця такі як дефект серцевого клапана або вроджені порушення серцевого ритму. Також один Запалення серця і певні препарати може спричинити серцеву недостатність.

Серцева недостатність: тривалість життя залежить від тяжкості

Що трапляється із серцевою недостатністю та на яку тривалість життя можуть розраховувати пацієнти індивідуально дуже різні. Прогноз, серед іншого, залежить від цього,

наскільки насосна здатність серця вже обмежена.
чи є супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або цукровий діабет.
чи ведете ви здоровий спосіб життя.

Ті, хто регулярно приймає ліки, харчується здорово та фізично активні (фізичні вправи, спорт), можуть досягти відносно хорошої якості життя.

Однак це стосується не всіх людей із серцевою недостатністю: в середньому кожен другий пацієнт помирає протягом п’яти років після встановлення діагнозу. Якщо лікар розпізнає хворобу лише на запущеній стадії (NYHA 3), тривалість життя ще нижча: приблизно кожна четверта постраждала людина помирає протягом року після встановлення діагнозу. Прогноз для пацієнтів з діастолічною серцевою недостатністю подібний до прогнозу для систолічної серцевої недостатності. Однак жодні ліки тут не допоможуть. Це може зменшити тривалість життя.

Серцева недостатність: діагностика та обстеження

У разі серцевої недостатності організм на деякий час компенсує брак серцевої недостатності. Тому ті, хто постраждав, часто мають симптоми лише тоді, коли хвороба прогресує - і тому не слід звертатися до лікаря до пізнього часу. Щоб лікарі могли вчасно встановити діагноз і почати терапію рано, слід якомога швидше записатися на прийом до лікаря, якщо симптоми слабкі.

Зазвичай лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми, а потім фізично огляне. Наприклад, він вимірює Пульс і артеріальний тиск. За допомогою Електрокардіографія (ЕКГ) Лікарі також можуть візуалізувати серцеві течії та ритм. На Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) Ви можете виміряти продуктивність насоса та перевірити, чи нормально працюють клапани серця.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Серцева недостатність: наслідки та можливі ускладнення

Пацієнти з важкою серцевою недостатністю, як правило, важкі якість життя обмежена. Навіть незначні зусилля викликають у них проблеми. Вони здебільшого прикуті до ліжка і вже не можуть встати. Стан людини може раптово погіршитися. Наприклад, йому може бути важко дихати, навіть лежачи. Така задишка може загрожувати життю. У цьому випадку родичі повинні негайно доставити людину до лікарні.

Серцева недостатність також може бути Серія ускладнень причина. Захворювання може, наприклад Аритмії або пневмонія прихильність. Крім того, рідина може накопичуватися в тканині (Набряки). Наприклад, вода може накопичуватися в ногах, в животі або в легенях. Особливо небезпечний набряк легенів. Набряк може ускладнити дихання і спричинити нестачу кисню. Отже, набряк легенів може зменшити тривалість життя пацієнтів із серцевою недостатністю.

Серцева недостатність: дієта повинна бути здоровою

Ви можете значно покращити якість свого життя, якщо стежите за тим, що їсте. Спеціальної "дієти з серцевою недостатністю" не існує, але кілька порад щодо здорового харчування:

Лікарі також рекомендують орієнтуватися на нормальну вагу (індекс маси тіла (ІМТ) від 18,5 до 24,9) та вашу Контролюйте вагу щодня. Це швидко помітно, коли вода накопичується в тканині і розвивається набряк. Емпіричне правило:

Якщо ви наберете більше ніж один кілограм за одну ніч, два кілограми за три дні або 2,5 кілограми за тиждень, вам слід звернутися до лікаря.

Якщо ви диму і маєте серцеву недостатність - обов’язково спробуйте кинути палити. Для цього також є професійна підтримка.