Серцеві шви; Болі в серці, причини, симптоми та лікування; Практика зцілення

болі

Серцеві шви - надзвичайно неприємний симптом, який змушує багатьох страждаючих думати про серцевий напад і викликає відповідний страх смерті. Однак часто шви в серці спричинені колючими відчуттями в грудях, що інакше виправдано. Наприклад, напруження м’язів, судоми діафрагми, захворювання стравоходу або запалення слизової шлунка можуть бути за передбачуваним болем у серці. Якщо серцебиття зберігається протягом більш тривалого періоду часу і супроводжується іррадіючим болем в руках, верхній частині живота або спині, у будь-якому випадку слід звернутися до лікаря невідкладної допомоги, оскільки в гіршому випадку серцевий напад може бути причиною симптомів.

визначення

Серцеві шви - це сильні різкі болі в області грудей. У вужчому розумінні ця назва стосується виключно болю в безпосередній ділянці серця, тобто до рівня другого-п'ятого ребра безпосередньо за грудиною. Однак постраждалі часто не можуть так точно звузити свої скарги, тому термін серцеві шви в розмовній формі використовується для відносно широкого діапазону болю в грудях.

Серцебиття часто трапляється раптово і негайно змушує багатьох людей думати про інфаркт. (Зображення: SENTELLO/fotolia.com)

Симптоми

Забиття серця зазвичай відбувається так само раптово, як і зникає. Постраждалі відчувають сильний біль, який часто стихає через кілька секунд. Якщо серцебиття зберігається протягом тривалого часу (протягом декількох хвилин), це слід оцінювати як можливу ознаку більш серйозного основного захворювання. Однак це не обов'язково повинен бути серцевий напад за симптомами.

Якщо серцеві шви регулярно спостерігаються під фізичним навантаженням, підозра на серцеву хворобу близька. Загалом, супутні симптоми, які потім представлені більш докладно у зв'язку з причинами, що викликають жало, дають важливі підказки щодо основних основних захворювань.

Причини серцевих швів

Численні різні причини розглядаються як тригери серцевих швів. Спектр варіюється від досить нешкідливого напруження м’язів та спазмів діафрагми через захворювання стравоходу та порушення функції легенів до потенційно небезпечних для життя порушень функції серця.

Хвороба серця

Більшість людей автоматично думають про серцеві захворювання, коли страждають на серцевий напад. Недарма, адже численні захворювання серця супроводжуються стібком у грудях. Наприклад, слід згадати ішемічну хворобу серця (в основному, спричинену затвердінням артерій), запалення перикарда (перикардит), запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит) та серцевого м’яза (міокардит). Дефекти клапанів серця та аневризми (розширення артерій) можуть спричинити масивні серцеві шви. Те саме стосується загальної серцевої недостатності (серцевої недостатності).

Захворювання серця часто призводять до відчуття колючої відчуття в області грудей. (Зображення: Henrie/fotolia.com)

Неприємне поколювання серцевих захворювань часто супроводжується надзвичайною стисканням в грудях (стенокардією), спотиканням серця або аритмією та серцебиттям. Якщо біль у серці триває довше 20 хвилин і супроводжується випромінюючим болем в руках, болем в лопатках, болем у животі або спині, а також нудотою, задишкою і пітливістю, це може свідчити про серцевий напад, і невідкладного лікаря слід негайно попередити.

Серцеві шви та інші серцеві проблеми також можуть виникати без встановленої фізичної причини. У такому випадку технічним терміном є "функціональні серцеві скарги". Це можна спостерігати, наприклад, у контексті так званого серцевого неврозу (кардіофобія), при якому страх перед загрожуючим життю серцевим захворюванням або інфарктом сам по собі призводить до функціональних порушень серцево-судинної та дихальної систем. Це, в свою чергу, може спричинити біль у грудях або тиск на грудну клітку.

Інші причини інфаркту

Відразу за серцем лежить стравохід. Якщо воно запалене (езофагіт), пацієнти страждають від так званого рефлюксу (зворотного потоку шлункової кислоти в стравохід) або від ахалазії (рухові розлади стравоходу). Це може призвести до відчуття печіння в грудях і болю, які постраждалі приписують серцю. Те саме стосується обмеженого ступеня гастриту (запалення слизової оболонки шлунка).

Крім того, напруга мускулатури в області грудної клітки є можливою причиною болю в грудях, що, в свою чергу, багато страждаючих трактується як інфаркт.

Напруга в області грудей може спричинити біль, який нагадує стулок у серці. (Зображення: SENTELLO/fotolia.com)

Так званий синдром Тітце описує болючий набряк грудини ребер. У цьому випадку біль може бути спровокований натисканням на набряк і порівняно легко відрізнити від справжніх серцевих швів, оскільки набряк і почервоніння видно зовні.

Іншими можливими причинами болю в грудях, які сприймаються як серцебиття, є емболія легенів та порушення регуляції дихання (наприклад, гіпервентиляція). Якщо біль у грудях різкий, це може бути симптомом так званої міжреберної невралгії. Цей нервовий біль уздовж міжреберних нервів, як правило, посилюється під час кашлю або сміху і в основному пов’язаний із захворюванням легенів, плеври, ребер або хребта.

Діагностика

Як правило, справжні серцеві шви можна порівняно швидко відрізнити від інших форм болю в грудях під час медичного огляду. Вимірювання пульсу, вимірювання артеріального тиску, прослуховування грудної клітки та електрокардіограма (ЕКГ), що негайно розпочинаються при підозрі на серцевий напад, можуть надати інформацію про можливі більш серйозні захворювання серця.

Хоча у випадку серцевого нападу ЕКГ часто вже демонструє чіткі зміни в роботі серця, аналіз крові необхідний для надійного діагнозу у разі сумнівів. Однак це можна зробити лише через кілька годин після фактичної події. Так звана ехокардіографія (ультразвукове дослідження серця) також може надати важливі підказки для постановки діагнозу у разі серцевих скарг і часто використовується в екстреній медицині для оцінки ризику до отримання чітких знахідок.

Прослуховування грудної клітки часто дозволяє зробити висновки про наявні респіраторні захворювання. При підозрі на емболію легенів планується подальше обстеження із застосуванням сучасних методів візуалізації (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія). Якщо в процесі діагностики захворювання серця і легенів можна виключити, пізніше часто проводять стравохід або гастроскопію, щоб перевірити можливі причини в цій області.

При підозрі на серцевий напад необхідно негайно вжити заходів та попередити лікаря невідкладної допомоги. Оскільки чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів на одужання. (Зображення: pattilabelle/fotolia.com)

Лікування жала в області серця

Невідкладна медична допомога необхідна терміново, особливо при підозрі на серцевий напад. Чим швидші етапи лікування, такі як так звана терапія лізисом, PTCA (черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика) або будь-яка операція на серці, яка може знадобитися, тим вищі шанси пацієнта на виживання.

Наприклад, так звані нітрогліцеринові спреї та морфінові препарати (для зняття болю) використовуються як ліки при серцевому нападі. Крім того, широкий спектр різних препаратів, які, наприклад, сприяють заспокоєнню, полегшують кровотік і полегшують біль, можна використовувати залежно від індивідуальних симптомів пацієнта з інфарктом.

У разі легеневої емболії пацієнту необхідно негайно розпочати медичну допомогу. Лізисна терапія використовується для протидії основній оклюзії кровоносних судин (тромб), але також може мати місце механічне руйнування або хірургічне видалення тромбу. Подальша терапія передбачає, серед іншого, медикаментозне лікування препаратами, що стримують згортання крові, щоб запобігти рецидиву тромбу.

Терапія езофагіту та гастриту

Запалення стравоходу та слизової оболонки шлунка зазвичай лікують ліками з так званими інгібіторами кислоти (антацидами), зі зміною дієти та униканням подразнюючих речовин (наприклад, наркотиків, алкоголю, нікотину). Крім того, лікується справжня причина цього запалення. Наприклад, антибіотики зазвичай можна використовувати для успішної боротьби з бактеріальним запаленням слизової шлунка.

Для природного заспокоєння атакованих слизових оболонок шлунка дуже підходять перевірені домашні засоби, такі як свіжозаварений чай з ефективними лікарськими рослинами. Наприклад, ромашка надає полегшення, оскільки має протизапальну та зміцнюючу дію на слизові оболонки. Меліса забезпечує спокій і розслаблення та знімає спазми. М’ята має дезінфікуючу дію і забезпечує зниження чутливості слизової оболонки до подразників, що викликають нудоту.

Запалення стравоходу зазвичай можна повністю вилікувати комбінацією медикаментозного лікування та зміною дієти. Однак у рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення, які вимагають (малоінвазивного) хірургічного втручання.

Якщо напруга є причиною дискомфорту, у багатьох випадках допомагають методи масажу та розслаблення. (Зображення: Ніккі Залевський/fotolia.com)

Полегшіть стукіт серця, розслабивши

Якщо напруга в м’язах є причиною скарг, масаж, фізіотерапія, голковколювання та остеопатія пропонують ефективні терапевтичні підходи, які в більшості випадків можуть полегшити або зменшити симптоми.

У разі проблем із серцем, пов’язаних із психологією, таких як невроз серця, слід враховувати психотерапевтичні заходи, які покликані позбавити постраждалих від страху і тим самим запобігти самозміцнюючий ефект кардіофобії. Навчання методам релаксації для зменшення стресу (наприклад, аутогенні тренування або прогресивна релаксація м’язів) також може бути тут корисним.

Зрештою, більшість причин серцевих швів можна успішно вилікувати, і симптоми не представляють значного ризику для здоров’я, але підвищена чутливість, безумовно, доцільна через можливий зв’язок з легеневою емболією або інфарктом. (fp, ні)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

  • Федеральна медична асоціація (БГ "K"), Національна асоціація лікарів, що мають статут медичного страхування (KBV), Робоча група наукових медичних товариств (AWMF): Національна настанова щодо догляду за хронічним ХКК - довга версія, 5-е видання. Версія 1. 2019. DOI: 10.6101/AZQ/000419. (Доступ 09.09.2019), AWMF
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Arteriosclerosis (дата звернення: 09.09.2019), internisten-im-netz
  • Німецький центр серця в Мюнхені: хвороби перикарда (перикардит) (дата звернення: 09.09.2019), dhm
  • Уве Каль, Хайнц-Пітер Шультхайс: Міокардит, Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8; DOI: 10.3238/arztebl.2012.0361, (дата звернення 09.09.2019), aerzteblatt
  • Національна організація з рідкісних розладів (NORD): синдром Тітце (дата звернення: 09.09.2019), rarediseases.org
  • Томас Ламберт, Клеменс Штайнвендер: серцево-судинна медицина, Траунер Верлаг, 1-е видання, 2019

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.